California upang Hayaan ang Mga Parmasyutiko na Magtatakda ng mga Pildorin sa Pagkontrol ng Kapanganakan

Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas (ACA) ay nagbigay ng milyun-milyong walang seguro na saklaw ng kalusugan ng mga Amerikano. Ngunit hindi ito maaaring makagawa ng sapat na mga doktor sa pangunahing pangangalaga upang maihatid ang bagong populasyon ng pasyente. Bago pa lumipas ang ACA, mga 65 milyong Amerikano ang nanirahan sa mga lugar na may mga pangunahing kakulangan sa pangangalaga: Ang mga doktor ay masyadong kaunti, masyadong malayo, o masyadong napakaraming upang magbigay ng sapat na pangangalaga. Ang U. S. Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ay hinuhulaan na sa pamamagitan ng 2020, ang Estados Unidos ay magkakaroon ng kakulangan ng mga 20, 400 manggagamot.

Ang isang California bill (SB-493) na ipinasa sa 2013 ay magkakabisa na magbibigay-daan sa mga sinanay na parmasyutiko ng estado na magbigay ng ilang pangunahing pangangalaga. Sa karagdagang pagsasanay, maaari silang magreseta ng mga birth control tablet at ilang iba pang mga gamot nang direkta sa mga pasyente nang hindi kinakailangang dumaan sa isang doktor. (Tulad ng mga medikal na doktor, ang lahat ng mga pharmacist ay mayroong degree na ng doctorate. Ang kanilang antas ay nagbibigay sa kanila ng isang dalubhasang kaalaman tungkol sa mga gamot na reseta, na nagpapahintulot sa kanila na payo sa kanilang mga pasyente sa tamang paggamit ng mga gamot.)

advertisementAdvertisement

Higit sa 2/3 ng mga taga-California ang nakatira sa mga lugar na may mga kakulangan sa pangangalagang pangkalusugan, ayon sa sponsor ng bill, Senador Ed Hernandez, na isang optometrist.

Basahin Higit pang: Bakit Walang Makahanap ng Doktor »

Contraception, Sa Counter

Sa karagdagang pagsasanay, ang mga parmasyutiko ng California ay maaaring magreseta ng hormonal na birth control sa mga kababaihan, kabilang ang mga tabletas, patches, rings, at injections.

"Bilang isang parmasyutiko, mahirap ipadala ang aking pasyente sa ibang lugar para sa pangangalaga kapag alam ko na mayroon akong kaalaman at kakayahan upang matulungan siya sa kanyang pagkontrol ng kapanganakan," sabi ni Sally Rafie, PharmD., assistant clinical professor ng mga science sciences sa University of California, San Diego Skaggs School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, sa isang pakikipanayam sa Healthline. "Pinapayagan ako ng bagong batas na ito na pangalagaan ang aking mga pasyente habang nakikipagtulungan pa rin sa iba pang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan. "

Ang mga parmasyutiko ay magsasagawa ng screening ng pagiging karapat-dapat na nakakatugon sa mahigpit na alituntunin na tinatawag na Pamantayan sa Pagiging Karapat-dapat sa Medikal ng Estados Unidos para sa Paggamit ng Contraceptive bago magreseta ng mga kontraseptibo. Ang mga ito ay tiyakin na ang babae ay walang anumang kondisyon sa kalusugan at hindi kumukuha ng anumang iba pang mga gamot na maaaring mapanganib na gamitin ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

AdvertisementAdvertisement

Ang bayarin ay naglalayong bawasan ang mga hindi ginustong pagbubuntis, na higit sa kalahati ng lahat ng pregnancies sa Estados Unidos. Ang mga di-nais na pagbubuntis ay hindi naaayon sa mga kababaihang mababa ang kita at minorya. Ang isang pag-aaral ay iminungkahi na kung ang pagpipigil sa pagbubuntis ay magagamit sa counter (OTC), isang karagdagang 11 hanggang 21 na porsiyento ng mga babaeng mababa ang kita ang gagamitin ito, na nagreresulta sa pagbaba ng 7 hanggang 25 porsiyento sa bilang ng mga hindi nais na pagbubuntis.Ang isa pang pag-aaral ay kumpara sa mga babaeng natanggap na kontrol ng kapanganakan mula sa mga klinika sa El Paso kasama ang mga kababaihan na nakakuha ng kanilang gamot sa counter sa Mexico. Napag-alaman na ang mga kababaihan na nakakuha ng kontrol sa kapanganakan mula sa mga klinika ay halos 25 porsiyento na mas malamang na patuloy na gamitin ang pang-matagalang gamot.

Ngunit ang pagpapalawak ng access sa mga epektibong kontraseptibo ay nananatiling isang kontrobersyal na isyu, kahit na lampas sa karaniwang mga pagtutol sa kanang pakpak. Ang California Medical Association, na sumasalungat sa mga nakaraang bersyon ng bill, ay hindi magagamit para sa komento. Ngunit ang grupo at iba pang mga kritiko ng panukalang-batas ay nagtanong: Ang mga kababaihan ay mayroon pa ring pag-iwas sa screening ng kalusugan kung hindi sila kailangang pumunta sa isang doktor upang makakuha ng kontrol sa panganganak?

Ang isa pang pag-aaral ng El Paso / Mexico research group ay natagpuan na ang preventative healthcare rates ay hindi napakalayo, gayunpaman. "Ang aming pananaliksik sa El Paso ay natagpuan na ang mga babae sa Estados Unidos -ang mga babaeng may access sa kanilang mga oral contraceptive OTC sa Mexico ay may mataas na rate ng preventive screening," sabi ni Kristine Hopkins, Ph.D D., research assistant professor of sociology sa University of Texas at Austin, sa isang pakikipanayam sa Healthline. "Halimbawa, 91 porsiyento ng mga kababaihan na nakakuha ng kanilang oral contraceptive OTC ay nagkaroon ng isang kamakailang Pap smear. Ito ay mas mataas kaysa sa pambansang average ng 85 porsiyento ng mga kababaihan ng edad ng reproductive. "

Kabilang sa mga babae na hindi nasubukan, ang dalawang pangunahing dahilan ay ang presyo at kaginhawahan.

AdvertisementAdvertisement

"Ito ay isang malaking alalahanin, ngunit ito ay bumalik sa pagtitiwala sa mga kababaihan," sinabi parmasyutiko Rafie. "Hindi namin mai-hold ang hostage control control o bilang isang karot upang maabot sila para sa kanilang iba pang mga hindi kaugnay na screening sa kalusugan. Kung ang mga kababaihan ay hindi pinahahalagahan ang mga serbisyong ito, kailangan nating dagdagan ang kamalayan at edukasyon, sa halip na parusahan ang mga babae sa pamamagitan ng paghawak ng isa pang mahalagang serbisyo. "

Matuto Nang Higit Pa: Mga Aktibista Magsalita Upang Protektahan ang Contraception Coverage

Karagdagang Kapangyarihan ng Pad Sa ilalim ng SB-493

Kahit na ang anumang parmasyutiko ay maaaring sanayin upang magreseta ng mga Contraceptive, ang bill ay lumilikha ng isang bagong antas ng pagsasanay at paglilisensya para sa mga parmasyutiko: advanced na kasanayan parmasyutiko (APP).

Ang mga pharmacist na may lisensya ng APP ay makakapagsagawa ng isang pisikal na pagtatasa at sumangguni sa mga pasyente sa iba pang mga tagabigay ng pangangalaga. Magagawa nilang magreseta ng ilang mga pangunahing gamot, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at mga gamot na may kaugnayan sa paglalakbay. Magagawa nilang mag-order ng mga pagsusulit na may kaugnayan sa mga gamot na nangangailangan ng regular na pagsubaybay at pagsasaayos ng mga gamot ng pasyente batay sa mga resulta ng pagsusulit.

Sa bawat hakbang ng paraan, ang parmasyutiko ay dapat gumana sa pangunahing manggagamot ng manggagamot, na pinapanatili ang mga linya ng komunikasyon na bukas para sa pinakamahusay na paglingkuran ang mga pangangailangan ng pasyente.

AdvertisementAdvertisement

"Maaari mong isipin ang isang parmasyutika ng komunidad na nagtatrabaho nang husto sa isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o pagsasanay, at bilang isang access point ay maaaring mag-order ng mga pagsubok na tiyak upang matiyak na ang isang gamot ay ligtas," sabi ni Lisa Kroon, PharmD., chair ng departamento ng clinical pharmacy sa University of California, San Francisco School of Pharmacy, sa isang pakikipanayam sa Healthline."Halimbawa, ang maraming gamot sa presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga abnormal na electrolyte, tulad ng mababang potasa o mababang sosa. Bilang bahagi ng proseso ng dispensing, ang parmasyutista ay maaaring mag-order ng mga pagsubok na iyon. "

Kroon ay hindi nag-aalala na ang pagkuha ng ilang mga reseta mula sa mga parmasyutiko ay magpapigil sa mga tao na makita ang kanilang mga doktor. Sa katunayan, umaasa siyang makita ang kabaligtaran.

"Kung ang isang parmasyutiko ay may isang taong dumarating sa kanila, at ibinabahagi nila na wala silang isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o hindi nila nakita ang kanilang tagapagkaloob ng pangunahing pangangalaga sa ilang sandali, ang parmasyutika na maaaring makatulong sa pagkonekta sa kanila pabalik sa healthcare system, "sabi niya. "Ang lahat ng mga parmasyutiko at mga mag-aaral ng parmasya na nag-train ko - na talagang ang aming diskarte sa pag-aalaga, na kami ay isang miyembro ng isang koponan, at na hindi kami lamang pagsasanay sa labas sa aming sarili. "

Kroon umaasa na ang pagbibigay ng parmasyutiko higit pang awtoridad ay mapalawak ang access sa healthcare sa mga rural na lugar. Ang mga rural at economically disadvantaged urban na lugar ay may mas mababa sa kalahati ng rate ng pangunahing mga manggagamot sa pangangalaga kaysa sa mayaman sa mga lunsod na lugar, ibig sabihin na ang mga pasyente ay madalas na maglakbay ng mahabang distansya o maghintay ng ilang buwan upang makita ang kanilang doktor.

"Ang mga parmasyutiko sa komunidad ay isa sa mga pinaka-maa-access na mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa labas," sabi ni Kroon. "Hindi lamang para sa mga low-income na mga tao na hindi maaaring magkaroon ng isang itinalagang pangunahing tagapag-alaga ng pangangalaga, kundi pati na rin sa mas maraming mga lugar sa kanayunan kung saan ang mga kasanayan sa doktor ay maaaring mangailangan ng isang tao na magmaneho ng isang makabuluhang paraan, habang ang isang parmasya ay maaaring malapit. Ito ay isang magandang access point sa pangangalagang pangkalusugan na maaaring ibigay ng parmasya ng komunidad. "

AdvertisementAdvertisement

Mga Kaugnay na Pag-read: Mga Programa ng Charity Mag-alok ng Pangangalagang Pangunahing Hindi Pinakasakit, ngunit Maaari Nila Punan ang 'Coverage Gap'? »

Pag-aayuno sa Bill

Ang bill ng California ay umaasa sa mga tagaseguro upang masakop ang mga karagdagang serbisyo na ibibigay ng mga parmasyutiko. Hindi nito pinipilit ang mga tagaseguro na gawin ito, ngunit tinutukoy nito ang mga parmasyutiko bilang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan, isang katayuan na nangangailangan ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan upang masakop ang mga serbisyong medikal.

Sa ngayon, ang mga gumagamit ng mga serbisyong ito ay kailangang buksan ang kanilang sariling mga wallet.

"Ang mga kompanya ng seguro, kabilang ang mga programa ng estado at pederal, ay kasalukuyang hindi nagbabayad ng mga parmasyutiko para sa serbisyong ito. Ang mga kababaihan ay dapat na handa na magbayad ng isang maliit na bayad para sa serbisyong ito sa parmasya "sabi ni Rafie. Idinagdag niya: "Kung nadarama mo na dapat bayaran ng mga kompanya ng seguro ang mga parmasyutiko para sa serbisyong ito dahil binabayaran nila ang isang manggagamot o nars na practitioner para sa eksaktong parehong serbisyo, siguraduhing naranasan ng iyong insurer ang iyong boses sa isyung ito! "

Kroon sa palagay na magiging kapakinabangan ng mga kompanya ng seguro na mag-alok ng coverage.

"Maraming mga kompanya ng segurong pangkalusugan at mga grupo ng medikal ang kailangang matugunan ang ilang mga hakbang sa kalidad. Ang mga parmasyutika ay makakatulong sa kanila na makamit ang mga hakbang na iyon, "sabi niya. "May isang panalo at bumalik sa investment sa mga tuntunin ng pagbabayad sa mga parmasyutiko upang ibigay ang mga serbisyo.Sa kalaunan, siyempre, nais naming makita ang mga parmasyutiko na binabayaran para sa [kanilang] mga propesyonal na serbisyo tulad ng aming mga kasamahan sa manggagamot. "

Ang California Pharmacists Association ay nagtatrabaho din sa isang panukalang-batas na magdaragdag ng mga serbisyong parmasyutiko na sakop sa ilalim ng Medisina, ang bersyon ng Medicaid ng estado.

Panatilihin ang pagbabasa: Matugunan ang mga Pharmacists na Pumunta Global para sa karapat-dapat na mga sanhi »