Glucagonoma: Mga sanhi, sintomas at Diyagnosis

Ano ang Glucagonoma?

Glucagonoma ay isang bihirang tumor na kinasasangkutan ng pancreas. Ang glucagon ay isang hormon na ginawa ng pancreas na gumagana sa insulin upang makontrol ang dami ng asukal sa iyong dugo. Ang glucagonoma tumor cells ay gumagawa ng malaking halaga ng glucagon, at ang mga mataas na antas ay lumikha ng malubhang, masakit, at namimighati sa buhay na mga sintomas. Mga 5 hanggang 10 porsiyento ng mga tumor ng neuroendocrine na lumalaki sa pancreas ay glucagonomas.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga Sintomas ng Glucagonoma?

Kung mayroon kang isang tumor na gumagawa ng malalaking dami ng glucagon, makakaapekto ito sa maraming aspeto ng iyong kalusugan. Binabaligtad ng glucagon ang mga epekto ng insulin sa pamamagitan ng pagsasaayos ng halaga ng asukal sa iyong dugo. Kung mayroon kang masyadong maraming glucagon, ang iyong mga selula ay hindi nagtatabi ng asukal at sa halip ay ang asukal ay mananatili sa iyong daluyan ng dugo.

Glucagonoma ay humahantong sa mga sintomas tulad ng diyabetis at iba pang masakit at mapanganib na sintomas, kabilang ang:

• mataas na asukal sa dugo
• labis na pagkauhaw at gutom dahil sa mataas na asukal sa dugo
• gabi upang umihi
• pagtatae
• isang pantal sa balat, o dermatitis, sa mukha, tiyan, puwit, at mga paa na kadalasang magaspang o napuno ng nana
• hindi sinasadya pagbaba ng timbang
• clots ng dugo sa mga binti ay tinatawag ding deep vein thrombosis

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng Glucagonoma?

Walang mga kilalang direktang sanhi ng glucagonoma. Kung mayroon kang isang family history ng isang syndrome na tinatawag na multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) mayroon kang mas malaking panganib na magkaroon ng glucagonoma. Gayunpaman, ang mga taong walang iba pang mga kadahilanan sa panganib ay maaaring bumuo ng mga tumor na ito.

Glucagonomas ay may kanser, o malignant, mga 75 porsiyento ng oras. Ang malignant glucagonomas ay kumakalat sa iba pang mga tisyu, kadalasan ang atay, at nagsisimulang manghimasok sa pag-andar ng iba pang mga organo.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano Nakaririnig ang Glucagonoma?

Maaaring mahirap i-diagnose ang glucagonoma. Kadalasan, ang mga sintomas ay lumilitaw na sanhi ng isa pang kondisyon, at maaaring ito ay mga taon bago ang tamang pagsusuri ay ginawa.

Diyagnosis ay unang ginawa gamit ang ilang mga pagsusuri sa dugo. Ang mga antas ng mataas na glucagon ay ang tanda ng kondisyong ito. Kasama sa iba pang mga palatandaan ang mataas na asukal sa dugo, mataas na antas ng chromogranin A, na isang protina na madalas na natagpuan sa carcinoid tumor, at anemia, na isang kondisyon kung saan mayroon kang mababang antas ng mga pulang selula ng dugo.

Susubaybayan ng iyong doktor ang mga pagsusuring ito gamit ang CT scan ng abdomen upang hanapin ang pagkakaroon ng mga tumor.

Dalawang-ikatlo ng lahat ng glucagonomas ay malignant. Ang mga bukol ay maaaring kumalat sa buong katawan at lusubin ang iba pang mga organo. Ang mga tumor ay kadalasang malaki at maaaring maging 4 hanggang 6 sentimetro ang lapad kapag natuklasan ang mga ito. Kanser na ito ay madalas na hindi natuklasan hanggang sa ito ay kumalat sa atay.

Mga Paggamot

Anong mga Treatments ang Magagamit para sa Glucagonoma?

Ang paggamot sa glucagonoma ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga selula ng tumor at pagpapagamot ng mga epekto ng labis na glucagon sa iyong katawan.

Pinakamabuting magsimula ng paggamot sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga epekto ng labis na glucagon. Ito ay madalas na nagsasangkot ng pagkuha ng isang somatostatin analog na gamot, tulad ng isang iniksyon ng octreotide (Sandostatin). Tinutulungan ng Octreotide na i-counteract ang mga epekto ng glucagon sa iyong balat at mapabuti ang pantal sa balat.

Kung nawalan ka ng maraming timbang, maaaring kailangan mo ng isang IV upang makatulong na maibalik ang iyong timbang sa katawan. Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring gamutin na may insulin at malapit na pagsubaybay sa iyong mga antas ng glucose sa dugo.

Maaari ka ring bigyan ng gamot na anticoagulant, o mas payat na dugo. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa iyong mga binti, na kilala rin bilang malalim na ugat na trombosis. Para sa mga taong nasa panganib ng malalim na ugat na trombosis, maaaring ilagay ang isang filter sa isa sa iyong mga malalaking veins, ang mas mababang vena cava, upang maiwasan ang mga pag-ulan na maabot ang iyong mga baga.

Kapag kayo ay malusog na sapat, ang tumor ay malamang na maalis sa pamamagitan ng operasyon. Ang ganitong uri ng tumor ay bihirang tumugon nang mabuti sa chemotherapy. Ang operasyon ay pinaka-matagumpay kung ang tumor ay nahuli habang ito ay nakakulong pa rin sa pancreas.

Ang eksplorasyon sa operasyon ng tiyan ay maaaring gawin alinman sa laparoscopically, na may maliliit na pagbawas upang pahintulutan ang mga camera, mga ilaw, at mga tool, o sa pamamagitan ng paglikha ng isang mas malaking bukas na tistis.

Karamihan sa mga glucagonoma ay nangyayari sa kaliwang bahagi o buntot ng pancreas. Ang pagtanggal ng seksyong ito ay tinatawag na distal pancreatectomy. Sa ilang mga tao, ang pali ay inalis din. Kapag ang tisyu ng tisyu ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, mahirap sabihin kung ito ay kanser. Kung ito ay kanser, ang iyong siruhano ay mag-aalis ng mas maraming mga tumor hangga't maaari upang maiwasan ito mula sa pagkalat ng karagdagang. Maaaring kasama dito ang bahagi ng pancreas, mga lokal na lymph node, at kahit bahagi ng atay.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga Komplikasyon ng isang Glucagonoma?

Ang labis na glucagon ay humahantong sa mga sintomas tulad ng diyabetis. Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng:

• pinsala sa ugat
• kabulagan
• mga problema sa metabolic
• pinsala sa utak

Ang malalim na ugat na trombosis ay maaaring maging sanhi ng mga clots ng dugo upang maglakbay papunta sa mga baga, at maaari itong maging sanhi ng kamatayan.

Kung tumor ang tumor sa atay, maaari itong maging sanhi ng kabiguan sa atay.

Advertisement

Long-Term Outlook

Ano ang Maaari Ko Inaasahan sa Pangmatagalang?

Karaniwan, sa oras na diagnosed ang glucagonoma, ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo, tulad ng atay. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay hindi epektibo sapagkat mahirap na makita ito nang maaga.

Kapag ang isang tumor ay inalis, ang epekto ng labis na glucagon ay bumaba kaagad. Kung ang tumor ay limitado lamang sa pancreas, ang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay ay 55 porsiyento, ibig sabihin ay 55 porsiyento ng mga tao ay nakatira sa loob ng limang taon pagkatapos ng operasyon. May 15 porsiyento na limang taon na rate ng kaligtasan kung ang mga bukol ay hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon.