Kung paano ang mga kumpanya ay patuloy na nakakuha ng malaya sa pagpapataas ng presyo ng gamot?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga presyo ng Drug sa pamamagitan ng Mga Numero
- Ang Mga Nagmumula sa Pagtaas ng Presyo
- Mga Pagbabawal sa mga Regulasyon ng Mga Kumpanya
- Dr. Si David Rivera, isang OB / GYN mula sa Illinois, ay nagsasabing ang mga generic na presyo ng bawal na gamot ay nakakasakit sa Medicare dahil hindi ito maaaring makipag-ayos ng mga presyo sa mga tagagawa, tulad ng ginagawa sa ibang mga bansa kung saan ang mga gamot ay mas mababa kaysa sa ginagawa nila dito.
Kung hindi mo narinig ang gamot na Daraprim bago ang nakaraang linggo, marahil ay hindi ka nag-iisa.
Sa linggong ito na nagbago.
AdvertisementAdvertisementAng inireresetang gamot ay nasa harap at sentro sa media matapos na itataas ng Turing Pharmaceutical ang presyo nito mula sa $ 13. 50 hanggang $ 750 bawat pill - higit sa 5, 000 porsiyento na pagtaas.
Matapos ang isang malakas na hiyaw sa paglalakad ng presyo, sinabi ni CEO Martin Shkreli na gugulin ng kanyang kumpanya ang gastos. Sinabi niya na ang mga pagkakamali ay ginawa sa pagpapaalam sa mga tao kung bakit naniniwala ang firm na ang presyo spike ay kinakailangan. Ang Daraprim ay ang generic na bersyon ng Pyrimethamine na gamot.
Hindi ito ang unang pagkakataon na ang gamot ay kinuha ang sentro ng yugto dahil sa matarik na presyo nito. Kamakailan lamang, itinataas ni Rodelis Therapeutics ang presyo ng cycloserine nang higit sa 2, 000 porsyento. Ang espesyal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Pagkatapos ng kaguluhan, nabago ang pagbabago ng presyo.
AdvertisementWhen mga kumpanya tulad ng Turing at Horizon Pharmaceuticals irrationally taasan ang mga presyo sa mga mas lumang mga gamot, ito erodes pananampalataya sa American system. Ang Jennifer Luddy, Express ScriptsHorizon Pharmaceuticals ay nadagdagan ang presyo ng isang sakit na lunas tablet, Vimovo, ng 597 porsyento matapos itong mabili ang mga karapatan mula sa AstraZeneca noong 2013. Ang unang araw ng pagbebenta ng pill sa Enero 1, 2014, Horizon ang presyo ng 60 tablet sa $ 959. Sa taong ito sa parehong araw, ang presyo ay tumataas sa $ 1, 678, ayon sa Truven Health Analytics.
Ang iba pang mga presyo ng gamot ay nataas at hindi na babaan.
AdvertisementAdvertisementSovaldi, na gumagamot ng hepatitis C, ay dumating sa ilalim ng apoy para sa nagkakahalaga ng $ 84, 000 bawat 12-linggo na kurso sa Estados Unidos. Sa ibang bansa, napresyo ito sa mas mababang rate.
Ang mga kuwentong ito ay umalis sa maraming nagtataka kung paano ang mga kumpanya ay tila nakakakuha ng mga presyo ng mga gamot sa mataas na presyo.
Ang mga kumpanya ay maaaring singilin ang anumang nais nila para sa isang gamot. Walang regulatory oversight sa pagpepresyo, sinabi ni Jennifer Luddy, tagapagsalita ng Express Scripts, ang Healthline.
"Kapag ang mga kompanya tulad ng Turing at Horizon Pharmaceuticals ay irersyal na nakakataas ng mga presyo sa mga mas lumang mga gamot, ito ay nagtatanggal ng pananampalataya sa sistemang Amerikano," sabi ni Luddy. "Ang kanilang mga aksyon ay magmaneho ng mga mambabatas upang maghanap ng mga kontrol sa presyo, na maaaring makapagpigil sa pagbabago sa buong mundo. "
Magbasa Nang Higit Pa: Bagong Hepatitis C Drug Nang Walang Interferon Nagtamo ng 93 Porsyento ng Cure na Paghahanda»
AdvertisementAdvertisementMga presyo ng Drug sa pamamagitan ng Mga Numero
Per Sjofors, tagapagtatag at punong ehekutibong opisyal ng kumpanya ng pagpepresyo sa pagpepresyo na si Atenga, Healthline na naniniwala siya na ang mga presyo ng droga ay nadoble sa nakaraang ilang taon dahil madali para sa mga kompanya ng seguro na ipasa ang mga pagtaas sa gastos sa mga pasyente.
Binago ng Ang Affordable Care Act ang ilan sa mga iyon.
Ang isang ulat sa Express Script ay nabanggit na ang mga presyo ng branded-drug ay nadagdagan ang tungkol sa 127 porsiyento sa pagitan ng Enero 2008 at Disyembre 2014 kumpara sa isang 11 porsiyento na pagtaas sa index ng presyo ng consumer.
Advertisement
Sa parehong panahon, ang mga presyo para sa mga karaniwang ginagamit na generic na gamot ay bumaba ng humigit-kumulang na 63 porsiyento.
Noong 2014, nagkaroon ng 13 porsiyentong pagtaas sa paggastos ng gamot na reseta.
AdvertisementAdvertisementSa isang ulat ng Hunyo 2014, sinabi ng mga opisyal ng Needham & Co. na maraming mga pagtaas ng presyo ng droga na 50 porsiyento o higit pa sa nakaraang dalawang taon at kalahating taon dahil sa mga naunang dekada, Iniulat ng Wall Street Journal.
Magbasa Nang Higit Pa: 'Pag-flipping ng Drug' Nagbibigay-daan sa Mga Kumpanya ng Parmasya na Itaas ang Mga Presyo Sky High »
Ang Mga Nagmumula sa Pagtaas ng Presyo
Mayroong iba't ibang mga uri ng mga pagtaas ng presyo.
AdvertisementAng isa ay mula sa mga kumpanya tulad ng Turing Pharmaceuticals na bumili ng mga generic na gamot at taasan ang mga presyo.
Ang iba pang sitwasyon ay mga tagagawa na gumagawa ng mga high-priced na gamot.
AdvertisementAdvertisementSa kaso ng Horizon na may Vimovo, binili nila ang gamot mula sa AstraZeneca, kahit na mayroong pangkaraniwang bersyon nito.
Jennifer Hinkel, isang kasosyo sa patakaran sa kalusugan at advisory firm na McGivney Global Advisors, ay nagsabi sa Healthline na ang mga estratehiya sa presyo ng generic na gamot ay iba sa mga gamot sa innovator tulad ng Sovaldi.
"Ang Sovaldi ay isang pangunahing pagbabago. Ito ang unang gamot na nag-aalok ng napakataas na rate ng paggamot para sa hep C … Maaari itong humantong sa pag-iwas sa isang transplant ng atay at ito ay isang malaking pagsulong sa siyensiya, "sabi niya.
"Kung titingnan mo kung gaano kalaki ang binili ni Sovaldi sa pamamagitan ng Medicaid at sa pamamagitan ng 340B na programa (parehong nag-utos ng napakalaking diskwento sa presyo ng listahan), ang average na presyo na binabayaran ay mas mababa kaysa sa presyo ng listahan o retail price na naka-quote sa media, "dagdag niya.
Sinabi ni Hinkel na halos lahat ng mga pribadong tagaseguro, distributor, at parmasya ay makipag-ayos ng mga karagdagang diskuwento sa mga bagong produkto.
Kapag ang generics ay sumailalim sa matarik na pagtaas ng presyo, iba itong kuwento, sinabi ni Hinkel.
Ang isang kumpanya ay nakakakuha ng mga karapatan sa isang lumang, generic na asset na "grandfathered in" nang walang kasalukuyang mahigpit na mga kinakailangan at klinikal na pagsubok na kinakailangan upang makakuha ng pag-apruba ng FDA.
Ang isang bagong may-ari ay maaaring magsagawa ng maliliit na pag-aaral sa ilalim ng hindi inaprubahang programa ng droga ng FDA, na kung saan pagkatapos ay nagbibigay-daan ito upang makakuha ng ilang market exclusivity at limitahan ang kumpetisyon nito. Ang kumpanya ay maaaring mag-hike ng presyo bilang kung ito ay isang innovator na gamot.
"Ito ay isang hindi inaasahang resulta ng programang FDA na ito," sabi ni Hinkel.
Minsan ang isang solong pinagmulan ng bawal na gamot na hindi kinukuha ng isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring mag-udyok ng isang pagtaas ng presyo dahil ang merkado ay hindi sapat na malaki upang hikayatin ang isang katunggali na pumasok at tulungan ang pagbaba ng presyo.
Magbasa pa: Mga Merck Mga Hamon Harvoni sa Paggamot ng Bagong Hepatitis C »
Mga Pagbabawal sa mga Regulasyon ng Mga Kumpanya
Sinabi ni Hinkel na maraming malalaking kumpanya ng parmasyutiko ang nababahala tungkol sa mataas na presyo, ngunit napipigilan sila sa kung ano ang magagawa nila dahil sa mga hindi inaasahang kahihinatnan ng mga sistema ng pagpepresyo tulad ng reimbursement batay sa Average na Pagbebenta ng Presyo ng Medicare para sa injected / infused drugs o ng 340B at mandatory discount program ng Medicaid na pinutol sa mga margin ng kita.
Ang mga programang iyon ay nangangailangan ng mga kompanya na ibilang sa mga pagkalugi na alam nila na maipon sa mga diskwento.
"Halimbawa, bagaman ang ilang mga kumpanya ay interesado sa pagpepresyo batay sa kinalabasan o batay sa kung paano ginagamit ang gamot, ang kasalukuyang mga legal na mekanismo para sa pagbabayad at pamamahagi ay nagbabawal dito," sabi ni Hinkel.
Sa maraming mga kaso, ang mga tagaseguro, distributor, at mga ospital ay gumagawa ng mas maraming o mas maraming margin sa sistema kaysa sa mga kumpanya ng pharma. Jennifer Hinkel, McGivney Global AdvisorsSinabi ni Hinkel na ang mga presyo ng mga kompanya ng seguro sa presyo ay nagpapahiwatig na hindi sila nasasaktan sa pananalapi.
"Sa maraming mga kaso, ang mga tagaseguro, distributor, at mga ospital ay gumagawa ng mas maraming o mas maraming margin sa sistema kaysa sa mga kumpanya ng pharma," sabi niya. Idinagdag ni Hinkel na para sa mga reseta sa espesyalidad at mga lugar na nagbabanta sa buhay, ang mga insurer ay karaniwang walang pagpipilian na huwag sumali sa pagbibigay ng coverage para sa gamot.
Minsan maaari nilang piliin ang isa bilang isang mas ginustong opsyon at babaan ang presyo o mag-alok ng mas mahusay na pagbabayad sa isang doktor, ngunit kailangang mayroong data upang ipakita ang mga gamot ay katumbas.
Kung minsan ay maaaring makipag-ayos ang mga insurer para sa paggamot sa step-therapy. Ito ay nagsasangkot ng pag-aalok ng isang mabigat na diskwento upang ang isang walang katapat na gamot ay unang ginagamit at ang iba pang produkto na ginamit pangalawang lamang kung ang unang gamot ay hindi gumagana para sa pasyente.
Magbasa Nang Higit Pa: Ang ilang mga Ospital na Nag-overcharging ng Kasama ng 1,000 Porsiyento »
Ang Medicare Factor
Dr. Si David Rivera, isang OB / GYN mula sa Illinois, ay nagsasabing ang mga generic na presyo ng bawal na gamot ay nakakasakit sa Medicare dahil hindi ito maaaring makipag-ayos ng mga presyo sa mga tagagawa, tulad ng ginagawa sa ibang mga bansa kung saan ang mga gamot ay mas mababa kaysa sa ginagawa nila dito.
"Na sadyang ginawa para sa mga dahilan na nakakubli," sinabi niya sa Healthline.
Ang isang editoryal sa Bloomberg blames ang sitwasyong ito sa Kongreso. Kapag nalikha ang benepisyo sa iniresetang gamot noong 2003, ipinagbabawal ang bargaining.
"Siguro, ito ay upang mapanatili ang suporta ng mga kompanya ng droga, ngunit nagbibigay ito ng mahusay na pagkilos na magagamit ng Medicare upang mapanatili ang mga presyo ng droga," ang sabi ng artikulo.
Kapag pinag-uusapan ang mga presyo ng mga presyo ng droga, si Doug Hirsch, cofounder at co-chief executive officer ng GoodRx, ay nag-iisip na mahalaga na tumuon sa mga gastos ng mga pasyente na nagbabayad para sa kanila.
"Ang seguro ay sumasakop sa mas kaunting at mas kaunting mga gamot, at ang mga pasyente ay nagbabayad ng mas malaking halaga sa anyo ng mga deductibles, pinaghihigpitan na mga pormularyo, mga tier, at higit pa," sabi ni Hirsch sa isang e-mail sa Healthline.
Nagdagdag si Rivera ng mga kompanya ng droga na may mataas na presyo "dahil maaari nila. "
Sinabi niya walang sinuman ang talagang hihinto sa kanila. Walang kontrol sa pamahalaan, at mga kompanya ng seguro ay maaaring tanggihan ang coverage o ipasa ang mga gastos sa kanilang mga miyembro.
