Juvenile Idiopathic Arthritis: Mga sintomas, Paggamot, at Higit pa

Ano ang juvenile idiopathic arthritis?

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) , dating kilala bilang juvenile rheumatoid arthritis, ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa buto sa mga bata. Ang artritis ay isang pangmatagalang kondisyon na tinutukoy ng kawalang-kilos, pamamaga, at sakit sa mga kasukasuan.

Ang tinatayang 300, 000 mga bata sa Estados Unidos ay may anyo ng arthritis. Ang ilang mga bata ay may arthritis sa loob lamang ng ilang buwan, habang ang iba ay may arthritis sa loob ng ilang taon. Sa mga bihirang kaso, ang kondisyon ay maaaring tumagal ng isang buhay.

Ang eksaktong dahilan ng JIA ay hindi kilala. Gayunpaman, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay pangunahing isang autoimmune disease. Sa mga taong may mga sakit sa autoimmune, ang immune system ay hindi makakaiba sa pagitan ng mga malusog na selula sa katawan at mga mapanganib na sangkap, tulad ng mga virus at bakterya. Ito ay nagiging sanhi ng pagkakamali ng sistema ng immune sa pag-atake ng mga di-nakapipinsalang mga selula na parang sila ay mapanganib na mga manlulupig.

Sa mga bata na may JIA, ang sistema ng immune ay naglalabas ng mga sangkap, higit sa lahat mga cytokine, na nakakapinsala sa malusog na mga tisyu sa katawan. Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga at sakit sa mga kasukasuan.

Kadalasan ang mga kaso ng JIA, ngunit ang malubhang kaso ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon, tulad ng joint damage at malalang sakit. Ang pag-alam ng mga sintomas ng JIA ay mahalaga para sa pagkuha ng paggamot bago umunlad ang kundisyon.

Ang paggamot ay kadalasang binubuo ng nagpapababa ng pamamaga, pagkontrol sa sakit, pagpapabuti ng pag-andar, at pagpigil sa magkasamang pinsala. Makatutulong ito upang matiyak na ang iyong anak ay nagpapanatili ng isang aktibo, produktibong pamumuhay.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng juvenile idiopathic arthritis?

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng JIA ay kasama ang:

• joint pain
• stiffness
• nabawasan na hanay ng paggalaw
• mainit at namamaga joints
• limping
• na pamumula sa apektadong lugar
• Ang lymph nodes
• paulit-ulit na fevers

JIA ay maaaring makaapekto sa isang joint o multiple joints. Sa ilang mga kaso, ang kalagayan ay maaaring makaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng pantal, lagnat, at namamaga na mga lymph node. Ang subtype na ito ay tinatawag na systemic JIA (SJIA), at nangyayari sa mga 10 hanggang 20 porsiyento ng mga bata na may JIA. Iniisip ng mga mananaliksik na ang SJIA ay isang autoinflammatory disease, na iba sa isang autoimmune disease.

Mga Uri ng

Ano ang mga uri ng juvenile idiopathic arthritis?

Mayroong anim na uri ng JIA:

• systemic JIA, na nakakaapekto sa mga internal organs at isa o higit pang joints
• oligoarticular JIA, na nakakaapekto sa apat o mas kaunting joints
• polyarticular JIA, na nakakaapekto sa lima o higit pang joints (Ang protina na kilala bilang rheumatoid factor ay maaaring o hindi naroroon.)
• juvenile psoriatic arthritis, na nakakaapekto sa mga joints at nangyayari sa psoriasis
• enthesitis na may kaugnayan sa JIA, na nakakaapekto kung saan ang buto ay nakakatugon sa tendons at ligaments (Ang genetic Ang marker HLA-B27 ay madalas na naroroon.)
• undifferentiated arthritis, kung saan ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng dalawa o higit pang mga subtype o hindi magkasya sa alinman sa iba pang mga subtype

Ang higit pang mga joint na apektado, kadalasan ang mas matinding sakit.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano tinukoy ang juvenile idiopathic arthritis?

Maaaring ma-diagnose ng doktor ng iyong anak si JIA sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang masusing pisikal na pagsusulit at pagkuha ng isang detalyadong kasaysayan ng medisina. Maaari rin silang mag-order ng iba't ibang mga diagnostic test, tulad ng:

• C-reactive protein test. Ang pagsusulit na ito ay sumusukat sa halaga ng C-reactive protein (CRP) sa dugo. Ang CRP ay isang sangkap na ginawa ng atay bilang tugon sa pamamaga. Ang isa pang pagsubok na nakikita ang pamamaga, ang sedimentation rate, ay maaaring gumanap din.
• Rheumatoid factor test. Nakikita ng pagsubok na ito ang pagkakaroon ng rheumatoid factor, isang protina na ginawa ng immune system. Ang rheumatoid factor ay maaaring mag-atake sa malusog na tisyu sa katawan, kaya ang pagkakaroon ng protina na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang sakit na autoimmune, tulad ng sakit sa buto.
• Antinuclear antibody. Tulad ng rheumatoid factor, isang antinuclear antibody ay isang protina na nilikha ng immune system sa mga taong may isang autoimmune disease. Ang isang antinuclear antibody test ay maaaring magpakita kung ang protina ay nasa dugo.
• HLA-B27 test. Nakikita ng pagsubok na ito ang genetic marker para sa mga sakit sa autoimmune.
• X-ray o MRI scan. Ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring magamit upang mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng magkasanib na pamamaga o sakit, tulad ng mga impeksyon at fractures.

Paggamot

Paano ginagamot ang juvenile idiopathic arthritis?

Iba't ibang paggamot ay maaaring epektibong pamahalaan at mabawasan ang mga epekto ng JIA. Ang mga doktor ay kadalasang inirerekomenda ang isang kumbinasyon ng paggamot upang mapawi ang sakit at pamamaga at upang mapanatili ang paggalaw at lakas.

Medikal na paggamot

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Advil) at naproxen (Aleve), ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Ang mas matibay na gamot ay maaari ring inireseta kung ang mga gamot na over-the-counter (OTC) ay hindi epektibo. Maaaring inirerekomenda ang aspirin, ngunit ito ay bihirang dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng masamang epekto sa mga bata. Huwag bigyan ang iyong anak ng aspirin nang walang pahintulot ng doktor. Matuto nang higit pa tungkol sa OTC anti-inflammatory.

Ang iba pang mga de-resetang gamot na kilala bilang mga biological agent ay maaari ding gamitin upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at magkasamang pinsala. Kabilang dito ang:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• etanercept (Enbril)

sistema. Gayunpaman, maaaring tumagal sila ng ilang buwan upang maabot ang pinakamababang benepisyo.

Sa ilang mga kaso, ang isang gamot na tinatawag na methotrexate ay ginagamit upang sugpuin ang joint inflammation sa mga bata na may JIA.

Sa malubhang kaso ng JIA, ang pagtitistis ay maaaring gamitin upang palitan ang mga joints kabuuan. Ang mga likido ay maaari ring makuha mula sa mga tisyu upang mabawasan ang pamamaga, at ang isang steroid na gamot ay maaaring ma-injected sa joint.

Mga remedyo sa pamumuhay

Ang paggagamot at pagpapanatili ng nakapagpapalusog diyeta ay mahalaga para sa lahat, ngunit lalo itong kapaki-pakinabang para sa mga bata na may JIA. Ang pagkakaroon ng iyong anak na gawin ang mga sumusunod na mga pagsasaayos ng pamumuhay ay maaaring makatulong sa kanila na makayanan ang kanilang mga sintomas nang mas madali at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon:

Pagkaing mabuti

Ang mga pagbabago sa timbang ay karaniwan sa mga bata na may JIA. Maaaring taasan o babawasan ng mga gamot ang kanilang gana, na nagiging sanhi ng mabilis na pagtaas ng timbang o pagbaba ng timbang. Sa ganitong mga kaso, ang isang nakapagpapalusog diyeta na naglalaman ng tamang dami ng calories ay makakatulong sa iyong anak na mapanatili ang angkop na timbang ng katawan.

Makipag-usap sa isang doktor tungkol sa isang plano ng pagkain kung ang iyong anak ay nakakakuha o nawawalan ng masyadong maraming timbang dahil sa JIA.

Regular na ehersisyo

Ang paggagamot ng hindi bababa sa tatlong beses bawat linggo ay maaaring magpalakas ng mga kalamnan at pagbutihin ang magkasanib na kakayahang umangkop, na ginagawang mas madaling makayanan ang JIA sa katagalan. Ang mga exercise na mababa ang epekto, tulad ng paglangoy at paglalakad, ay kadalasang pinakamahusay. Gayunpaman, magandang ideya na makipag-usap sa isang doktor bago magsimula ang iyong anak ng isang bagong gawain sa pag-eehersisyo.

Pisikal na therapy

Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyong anak ng kahalagahan ng paglagay sa isang regular na ehersisyo at maaari ring magrekomenda ng mga pagsasanay na angkop sa kanilang partikular na kondisyon. Ang therapist ay maaaring magmungkahi ng ilang mga ehersisyo na makakatulong upang bumuo ng lakas at ibalik ang kakayahang umangkop sa matigas, namamagang kasukasuan.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga potensyal na komplikasyon ng juvenile idiopathic arthritis?

Ang hindi napinsalang JIA ay maaaring humantong sa mga karagdagang komplikasyon. Kabilang dito ang:

• anemya
• pang-matagalang sakit na paulit-ulit
• pinagsamang pagkawasak
• paglago ng paglago
• hindi pantay na mga paa
• pagbabago sa pangitain
• pericarditis, o pamamaga sa paligid ng puso

Outlook

Ano ang pananaw para sa mga bata na may kabataan na idiopathic arthritis?

Ang mga bata na may banayad hanggang katamtaman ang JIA ay karaniwang makakakuha ng walang komplikasyon. Gayunpaman, ang JIA ay isang pangmatagalang kondisyon na may posibilidad na maging sanhi ng paminsan-minsang pagsiklab. Ang iyong anak ay maaaring asahan na magkaroon ng paninigas at sakit sa mga joints sa panahon ng mga paglaganap na ito.

Sa sandaling ang JIA ay nagiging mas advanced, ang mga pagkakataon na pagpunta sa remission ay mas mababa. Ito ang dahilan kung bakit kritikal ang maagang diyagnosis at paggamot. Ang prompt paggamot ay maaaring maiwasan ang sakit sa buto mula sa pagiging mas malubha at pagkalat sa iba pang mga joints.