Nakatira sa Hepatitis C: Pag-unawa sa iyong Saklaw ng Seguro sa Seguro

Pag-unawa sa hepatitis C

Highlight

1. Hindi tulad ng mga nakaraang paggamot, ang mga mas bagong gamot ay maaaring ganap na gamutin ang HCV.
2. Dahil mahal ang mga gamot na ito, kailangan mong matugunan ang ilang mga kinakailangan para sa iyong seguro upang masakop ang iyong paggamot.
3. Kung tinanggihan ng iyong seguro ang iyong kahilingan para sa pagkakasakop, maaaring makatulong ang mga programa sa tulong pinansiyal.

Ang hepatitis C ay isang nakakahawang sakit sa atay. Ang hepatitis C virus (HCV) ay nagdudulot nito. Ang HCV ay maaaring kumalat kapag ang isang taong hindi namamalagi ay nakikipag-ugnayan sa dugo ng isang taong nahawahan. Ang unang impeksiyon ay karaniwang hindi gumagawa ng anumang mga sintomas. Maraming mga tao ang hindi alam na mayroon silang hepatitis C hanggang sa pinsala sa atay ay nagpapakita sa isang regular na eksaminasyong medikal.

Ang ilang mga tao ay maaari lamang magkaroon ng HCV sa mas mababa sa anim na buwan. Ito ay dahil maaaring malinis ng kanilang katawan ang impeksiyon sa sarili. Ito ay kilala bilang matinding HCV.

Karamihan sa mga tao ay nagpapatuloy na bumuo ng talamak, o pang-matagalang, HCV. Ayon sa isang pag-aaral, 2. 5 hanggang 4. 7 milyong Amerikano ay nakatira sa HCV.

Hanggang sa mga nakaraang taon, ang paggamot ay nakatuon sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay. Ang mga gamot na maaaring matagumpay na mapupuksa ang katawan ng virus ay magagamit na ngayon. Matuto nang higit pa tungkol sa mga paggamot at kung ano ang maaaring masakop ng seguro.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit para sa hepatitis C?

Ang ilang mga gamot ay maaaring epektibong gamutin ang HCV:

Mga tradisyonal na gamot

Hanggang kamakailan, ang pegylated interferon at ribavirin ay nagsilbing pangunahing paggamot para sa HCV.

Ang pegylated interferon ay isang kumbinasyon ng tatlong uri ng mga protina na nagpapasigla sa immune system. Ito ay sinadya upang maiwasan ang pagkalat ng virus. Maaari rin itong protektahan ang mga malulusog na selula mula sa impeksiyon. Gumagana din si Ribavirin upang mapanatili ang virus mula sa pagkopya. Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit nang magkasama para sa "therapy ng peg / riba. "

Mas bagong mga gamot

Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng mas bagong mga gamot na antiviral. Kung minsan, ang mga tao ay kumukuha ng mga gamot na ito bilang karagdagan sa interferon at ribavirin. Ito ay tinatawag na "triple therapy. "

Ang US Drug and Food Administration ay inaprubahan ang mga sumusunod na bagong treatment:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• simeprevir (Olysio)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

Hindi tulad ng mga nakaraang paggamot, ang mga gamot na ito ay maaaring gamutin ang HCV. Halimbawa, Harvoni ay hanggang sa 100 porsiyento na epektibo sa paglilinis ng virus.

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdala ng isang mabigat na tag na presyo. Halimbawa, ang isang karaniwang 12-linggo na kurso ng Sovaldi ay maaaring umabot ng hanggang $ 84,000.

Advertisement

Coverage

Ano ang saklaw ng seguro?

Dahil sa mahal na katangian ng mga gamot na ito, kailangan mong matugunan ang ilang mga kinakailangan upang makakuha ng coverage.

Halimbawa, maraming tao ang may isang maliit na window ng oras upang makakuha ng coverage para sa Sovaldi.Kung ang iyong sakit sa atay ay masyadong advanced, maaaring tanggihan ng iyong kompanya ng seguro ang iyong kahilingan para sa coverage. Kung nagsisimula kang magkaroon ng malubhang pinsala sa bato, hindi mo na itinuturing na isang magandang kandidato para sa gamot na ito.

Pagdating sa mga gamot na ito, ang antas ng coverage na maaaring mayroon ka ay maaaring mag-iba depende sa iyong plano sa seguro. Maraming tao ang may pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga.

Ang mga kontrata na may mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasilidad ng medikal ay ang batayan para sa mga pinamamahalaang mga plano sa pangangalaga. Ang mga planong ito ay maaaring magbigay ng pangangalaga sa mga miyembro sa mga pinababang gastos. May tatlong pangunahing uri ng mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga:

• pamamahala ng kalusugan
• ginustong provider
• point of service

Karamihan sa mga plano sa segurong pangkalusugan ay nangangailangan ng paggamot para sa medikal na kinakailangan ng HCV. Kung kailangan o medikal na kinakailangan ang paggamot ay depende sa patakaran sa coverage ng bawat plano. Halimbawa, hinihiling ng BlueCross BlueShield ng Mississippi na sumailalim ka ng anim na buwan na panahon ng pagsusuri bago ka makakakuha ng rekomendasyon para sa antiviral therapy.

Hindi lahat ng mga plano sa segurong pangkalusugan ay sumasaklaw sa lahat ng iniresetang gamot para sa paggamot ng HCV na may ilang mga eksepsiyon. Sinasaklaw ng karamihan sa mga tagaseguro ang Sovaldi. Mayroon itong tinatayang copay na $ 75 hanggang $ 175 bawat buwan.

Suriin sa iyong tagabigay ng seguro upang makita kung ano ang maaaring makuha ng iyong indibidwal na coverage. Kung hindi saklaw ng iyong tagapagkaloob ng seguro ang antiviral therapy na inirerekomenda ng iyong doktor, maaari kang magkaroon ng ibang mga opsyon para sa pinansiyal na tulong.

Tingnan ang: Pamamahala ng hepatitis C: Mga paraan upang mabuhay nang mas mahusay »

AdvertisementAdvertisement

Supplemental coverage

Mayroon bang mga programa sa tulong?

Ang mga kompanya ng parmasyutiko, mga grupo ng pagtataguyod ng pasyente, at mga non-profit na pundasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay nag-aalok ng karagdagang coverage.

Nag-aalok ang Gilead ng isang programang tinatawag na Path ng Suporta. Ang programa ay maaaring makatulong sa iyo na kayamanan Sovaldi o Harvoni kung ikaw ay karapat-dapat. Karamihan sa mga tao ay magbabayad ng hindi hihigit sa $ 5 bawat copay sa pamamagitan ng programang ito. Kung ikaw ay karapat-dapat, walang seguro, at naghahanap ng paggamot, maaari kang makatanggap ng Sovaldi o Harvoni nang walang bayad.

Isang call center ay magagamit din upang makatulong sa iyo sa anumang mga katanungan na may kinalaman sa insurance na maaaring mayroon ka.

Kung nais mong tuklasin ang iyong mga pagpipilian, ang American Liver Foundation ay nagbibigay ng isang listahan ng mga programa sa tulong pinansiyal.

Advertisement

Ano ang magagawa mo

Ano ang maaari mong gawin ngayon

Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang isa sa mga gamot na ito, ang iyong unang hakbang ay dapat na basahin ang iyong mga handog na plano sa segurong pangkalusugan. Mahalagang malaman kung ano ang saklaw ng iyong seguro at kung ano ang kailangan ng iyong doktor para sa iyo upang makakuha ng coverage.

Kung tinanggihan mo ang pagsakop sa simula, maaari mong iapela ang desisyon. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung bakit tinanggihan ng iyong seguro ang iyong kahilingan para sa pagkakasakop, at makipagtulungan sa iyong tagabigay ng seguro upang makakuha ng paggamot. Kung ikaw ay patuloy na tumanggi sa iyong seguro, sumangguni sa mga programa sa tulong pinansiyal.

Panatilihin ang pagbabasa: Mga pananaw ng pasyente: Paggamot ng hepatitis C »