Leukemia: Mga Kadahilanan ng Panganib, Mga Sintomas, Uri, at Paggamot

Ano ang lukemya?

Leukemia ay isang kanser ng mga selula ng dugo. Mayroong ilang mga malawak na kategorya ng mga selula ng dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo (RBCs), mga puting selula ng dugo (WBCs), at mga platelet. Sa pangkalahatan, ang leukemia ay tumutukoy sa mga kanser ng WBCs.

WBCs ay isang mahalagang bahagi ng iyong immune system. Pinoprotektahan nila ang iyong katawan mula sa pagsalakay ng bakterya, mga virus, at fungi, pati na rin mula sa abnormal na mga selula at iba pang mga banyagang sangkap. Sa lukemya, ang WBCs ay hindi gumana tulad ng normal na WBCs. Maaari rin nilang hatiin ang mga ito nang mabilis at sa huli ay nagpapalabas ng mga normal na selula.

Ang mga WBC ay kadalasang ginawa sa utak ng buto, ngunit ang ilang mga uri ng WBCs ay ginawa din sa mga lymph node, spleen, at thymus gland. Sa sandaling nabuo, ang mga WBCs ay magpapalipat-lipat sa iyong katawan sa iyong dugo at lymph (likido na nag-circulates sa pamamagitan ng sistemang lymphatic), na nakatuon sa mga lymph node at spleen.

AdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan ng pinsala

Mga kadahilanan sa paglitaw para sa leukemia

Ang mga sanhi ng lukemya ay hindi kilala. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang natukoy na maaaring madagdagan ang iyong panganib. Kasama dito ang:

isang kasaysayan ng pamilya ng leukemia
na paninigarilyo, na nagdaragdag sa iyong panganib na magkaroon ng talamak na myeloid leukemia (AML)
genetic disorders tulad ng Down syndrome
disorder sa dugo, tulad ng myelodysplastic syndrome. minsan tinatawag na "preleukemia"
nakaraang paggamot para sa kanser na may chemotherapy o radiation
pagkakalantad sa mataas na antas ng radiation
pagkakalantad sa mga kemikal tulad ng bensina

Mga Uri

Ang mga uri ng lukemya

Ang simula ng lukemya ay maaaring talamak (biglaan simula) o talamak (mabagal na simula). Sa matinding lukemya, mabilis na dumami ang mga selula ng kanser. Sa talamak na lukemya, ang sakit ay unti-unting umuunlad at ang maagang mga sintomas ay maaaring masyadong banayad.

Ang leukemia ay inuri ayon sa uri ng selula. Ang leukemia na kinasasangkutan ng mga selula ng myeloid ay tinatawag na myelogenous leukemia. Ang mga selula ng myeloid ay mga immature blood cell na kadalasang nagiging granulocytes o monocytes. Ang lukemya na may kinalaman sa lymphocytes ay tinatawag na lymphocytic leukemia. Mayroong apat na pangunahing uri ng leukemia:

Talamak myelogenous leukemia (AML)

Ang matinding myelogenous leukemia (AML) ay maaaring mangyari sa mga bata at matatanda. Ayon sa Surveillance, Epidemiology, at End Results Program ng National Cancer Institute (NCI), halos 21,000 bagong mga kaso ng AML ay diagnosed na taun-taon sa Estados Unidos. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng lukemya. Ang limang-taong kaligtasan ng buhay para sa AML ay 26. 9 porsiyento.

Talamak na lymphocytic leukemia (LAHAT)

Ang talamak na lymphocytic leukemia (LAHAT) ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Tinatantya ng NCI ang tungkol sa 6, 000 bagong mga kaso ng LAHAT ay sinusuri bawat taon. Ang limang taon na rate ng kaligtasan para sa LAHAT ay 68. 2 porsiyento.

Talamak myelogenous leukemia (CML)

Talamak myelogenous leukemia (CML) ay nakakaapekto sa karamihan sa mga matatanda.Tungkol sa 9, 000 mga bagong kaso ng CML ay diagnosed na taun-taon, ayon sa NCI. Ang limang-taong kaligtasan ng buhay para sa CML ay 66. 9 porsiyento.

Talamak lymphocytic leukemia (CLL)

Talamak na lymphocytic leukemia (CLL) ay malamang na makakaapekto sa mga tao sa edad na 55. Ito ay napaka-bihirang nakikita sa mga bata. Ayon sa NCI, humigit-kumulang 20, 000 bagong mga kaso ng CLL ang sinusuri bawat taon. Ang limang-taong kaligtasan ng buhay para sa CLL ay 83. 2 porsiyento.

Ang mabuhok na selula ng leukemia ay isang napakabihirang subtype ng CLL. Ang pangalan nito ay mula sa hitsura ng mga kanserong lymphocytes sa ilalim ng mikroskopyo.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng lukemya?

Ang mga sintomas ng leukemia ay kinabibilangan ng:

labis na pagpapawis, lalo na sa gabi (tinatawag na "gabi sweats")
pagkapagod at kahinaan na hindi napupunta sa pahinga
hindi sinasadya pagbaba ng timbang
sakit ng buto at lambot
walang sakit, namamagang lymph nodes (lalo na sa leeg at armpits)
pagpapalaki ng atay o spleen
red spots sa balat, na tinatawag na petechiae
madaling pagdurugo at madaling bruising
o panginginig
madalas na mga impeksiyon

Ang leukemia ay maaari ring maging sanhi ng mga sintomas sa mga organo na na-infiltrated o apektado ng mga selula ng kanser. Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa central nervous system, maaari itong maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pagkalito, pagkawala ng kontrol ng kalamnan, at mga seizure.

Ang leukemia ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng iyong katawan, kabilang ang:

ang baga
gastrointestinal tract
puso
bato
testes

Diagnosis

Diagnosing leukemia

Ang leukemia ay maaaring pinaghihinalaang kung mayroon kang ilang mga kadahilanan sa panganib o tungkol sa mga sintomas. Magsisimula ang iyong doktor sa isang kumpletong kasaysayan at pisikal na eksaminasyon, ngunit ang lukemya ay hindi ganap na masuri sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusulit. Sa halip, gagamitin ng mga doktor ang mga pagsusuri sa dugo, biopsy, at mga pagsusuri sa imaging upang makagawa ng diagnosis.

Mga Pagsubok

Mayroong iba't ibang mga pagsubok na maaaring magamit upang masuri ang leukemia. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay tumutukoy sa mga bilang ng mga RBC, WBC, at platelet sa dugo. Ang pagtingin sa iyong dugo sa ilalim ng mikroskopyo ay maaari ring matukoy kung ang mga selula ay may abnormal na anyo.

Ang mga biopsy sa tisyu ay maaaring makuha mula sa utak ng buto o lymph node upang maghanap ng katibayan ng lukemya. Ang mga maliliit na halimbawa ay maaaring makilala ang uri ng lukemya at ang rate ng paglago nito. Ang mga biopsy ng iba pang mga organo tulad ng atay at pali ay maaaring magpakita kung ang kanser ay kumalat.

Staging

Sa sandaling diagnosed na ang lukemya, ito ay itinanghal. Ang pagtatanghal ng dula ay tumutulong sa iyong doktor na matukoy ang iyong pananaw.

AML at LAHAT ay itinanghal batay sa kung paano tumingin sa mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo at ang uri ng cell na kasangkot. LAHAT at CLL ay itinanghal batay sa bilang ng WBC sa panahon ng diagnosis. Ang pagkakaroon ng mga wala pa sa gulang na white blood cells, o myeloblasts, sa dugo at utak ng buto ay ginagamit din upang magsanay ng AML at CML.

Pagtatasa sa pag-unlad

Ang isang bilang ng iba pang mga pagsusuri ay maaaring gamitin upang masuri ang pag-unlad ng sakit:

Daloy cytometry Sinusuri ang DNA ng mga selula ng kanser at tinutukoy ang kanilang rate ng paglago.
Ang mga pagsusuri sa pag-andar sa atay ay nagpapakita kung ang mga selula ng leukemia ay nakakaapekto o nakakasakit sa atay.
Lumbar puncture ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang manipis na karayom sa pagitan ng vertebrae ng iyong mas mababang likod. Pinapayagan nito ang iyong doktor na mangolekta ng fluid spinal at matukoy kung ang kanser ay kumalat sa central nervous system.
Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng X-ray, ultrasound, at CT scan, tulungan ang mga doktor na maghanap ng anumang pinsala sa ibang mga organo na sanhi ng leukemia.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paggamot sa leukemia

Ang leukemia ay karaniwang itinuturing ng hematologist-oncologist. Ang mga ito ay mga doktor na espesyalista sa mga sakit sa dugo at kanser. Ang paggamot ay depende sa uri at yugto ng kanser. Ang ilang mga uri ng lukemya ay lumalaki nang dahan-dahan at hindi nangangailangan ng agarang paggamot. Gayunman, ang paggamot para sa lukemya ay karaniwang nagsasangkot ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

Ang kemoterapi ay gumagamit ng mga gamot upang puksain ang mga selula ng leukemia. Depende sa uri ng lukemya, maaari kang kumuha ng isang gamot o kumbinasyon ng iba't ibang gamot.
Paggamit ng radyasyon ay gumagamit ng mataas na enerhiya na radiation upang makapinsala sa mga selula ng leukemia at pagbawalan ang kanilang paglago. Ang radiation ay maaaring ilapat sa isang partikular na lugar o sa iyong buong katawan.
Ang paglipat ng stem cell ay pumapalit sa sakit na buto ng buto na may malusog na utak ng buto, alinman sa iyong sariling (tinatawag na autologous transplantation) o mula sa isang donor (tinatawag na transplant na allologous). Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding bone marrow transplant.
Ang biological o immune therapy ay gumagamit ng paggamot na tumutulong sa iyong immune system na kilalanin at pag-atake ng mga selula ng kanser.
Ang naka-target na therapy ay gumagamit ng mga gamot na gumagamit ng mga kahinaan sa mga selula ng kanser. Halimbawa, ang imatinib (Gleevec) ay isang naka-target na gamot na karaniwang ginagamit laban sa CML.

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Ang pangmatagalang pananaw para sa mga taong may leukemia ay depende sa uri ng kanser na mayroon sila at ang kanilang yugto sa pagsusuri. Ang mas maagang lukemya ay masuri at mas mabilis na ito ay ginagamot, mas mahusay ang pagkakataon ng pagbawi. Ang ilang mga kadahilanan, tulad ng mas matanda na edad, nakalipas na kasaysayan ng mga karamdaman ng dugo, at mutation ng kromosoma, ay maaaring makaapekto sa negatibong pananaw. Ayon sa NCI, ang bilang ng mga pagkamatay ng lukemya ay bumabagsak sa average na 1 porsiyento bawat taon mula 2005 hanggang 2014. Mula 2007 hanggang 2013, ang limang taon na rate ng kaligtasan (o porsyento na nakaligtas sa mahigit limang taon matapos makatanggap ng diyagnosis) ay 60. 6 porsiyento.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na kasama sa figure na ito ang mga tao sa lahat ng edad at sa lahat ng anyo ng lukemya. Ito ay hindi predictive ng kinalabasan para sa anumang isang tao. Makipagtulungan sa iyong medikal na koponan upang gamutin ang lukemya. Tandaan na ang sitwasyon ng bawat tao ay iba.