Kung paano nasuri ang mga GISTs at ginagamot?

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) ay isang bihirang uri ng kanser na nagsisimula sa gastrointestinal (GI) na tract. Sa mga unang yugto, ang mga tumor ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng maraming mga sintomas. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga sintomas, maaari silang magkamali para sa ibang mga sakit at kondisyon ng gastrointestinal. Dahil ang GIST ay isang bihirang kondisyon, ang mga ibang kondisyon ay dapat na pinasiyahan bago ang mas tiyak na pagsubok ay humantong sa isang diagnosis ng GIST.

Pagsusuri at pagsusuri

Maaaring gamitin ng mga doktor ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan upang masuri ang GISTs:

Pisikal na pagsusulit

Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, sinusuri ng iyong doktor ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan. Ang pagsusulit ay isang pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng kung paano mo pakiramdam. Kung mayroon kang isang hindi pangkaraniwang sintomas, tulad ng isang bukol o isang sugat, ang iyong doktor ay titingnan ito nang mas malapit. Kung napapansin mo ang isang bagay na hindi karaniwan sa iyong katawan, ito ay isang magandang panahon upang dalhin ito sa iyong doktor.

Fecal occult blood test

Ang pagsusuring ito ay naghahanap ng mga maliit na bakas ng dugo sa iyong dumi na hindi nakikita. Ang dugo sa dumi ay maaaring sanhi ng kanser sa trangkaso ng GI, o maaaring maging tanda ng iba pang mga kondisyon.

CT scan

Ang isang CT scan ay tumatagal ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng isang partikular na lugar sa loob ng katawan. Ang isang X-ray machine na nakakonekta sa isang computer ay tumatagal ng mga larawan, kadalasan mula sa maraming mga anggulo, upang lumikha ng mga cross-sectional na larawan ng isang tiyak na bahagi ng katawan. Minsan ginagamit ang isang pangulay upang matulungan ang mga tisyu sa loob ng katawan na lumitaw nang mas malinaw sa imaging. Ang dye ay maaaring lunok o itulak.

MRI scan

Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng magnetic waves at isang computer upang kumuha ng litrato ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang isang pangulay ay madalas na ibinigay bago ang pag-scan upang makatulong na gawing mas malinaw ang larawan. Ang mga larawang ito ay maaaring detalyado, at maaaring mas mahusay na ang CT scan sa ilang mga sitwasyon.

PET scan

Ito ay isa pang paraan upang kumuha ng litrato ng mga organo at tisyu sa loob ng katawan nang hindi gumagamit ng X-ray. Ang isang maliit na halaga ng radioactive asukal ay injected sa katawan. Nakita ng isang scanner ang sangkap at ginagamit ito upang gumawa ng mga imahe. Ang substansiya ay nasisipsip pa ng mga selula na gumagamit ng mataas na antas ng enerhiya, tulad ng mga selula ng kanser. Ito ang dahilan kung bakit kapaki-pakinabang ito para sa tiktik ng kanser.

Endoscopic ultrasound

Ang isang endoscopic ultrasound ay gumagamit ng mga sound wave mula sa isang probe upang lumikha ng mga larawan ng lagay ng GI. Ipapasok ng isang doktor ang pagsisiyasat sa pamamagitan ng bibig, pababa sa esophagus, at sa alinman sa tiyan o maliit na bituka. Ang probe ay may ilaw at isang lens na naka-attach para sa pagtingin. Karaniwang nangyayari ang pamamaraang ito kasama ang biopsy. Ito ay ginagamit upang mailarawan ang tumor.

Biopsy

Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pagtanggal ng isang maliit na halaga ng tissue mula sa katawan. Ang tisyu ay sinuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga doktor ay gumagamit ng mga biopsy upang tumingin sa mga selulang tumor para sa katibayan ng kanser.

Iba pang mga pagsubok

Kung ang iyong doktor ay nakakahanap ng mga selula ng kanser sa panahon ng isa sa mga pagsusulit, maaari silang mag-order ng isang follow-up test. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang matuto nang higit pa tungkol sa kanser:

• Pathology : Ang pagsusuring ito ay isang visual na pagsusuri ng GIST sa ilalim ng mikroskopyo upang tingnan ang hugis at hitsura ng mga selula ng tumor.
• Mitotic count : Ang pagsusulit na ito ay sumusukat kung gaano kabilis ang mga tumor cells ay lumalaki at naghahati. Ito ay ginagamit upang mahulaan ang pagbabala.
• Molecular testing : Ito ay isang kategorya ng mga pagsusulit na maaaring tumingin para sa pagkakaroon o kawalan ng ilang mga protina o genetic mutations sa mga selula ng tumor. Ang mga protina o genetic mutations ay maaaring makaapekto sa paggamot.

Staging

Sa sandaling ang diagnosis ng isang GIST ay ginawa, ang susunod na hakbang ay ang pagtatanghal ng kanser. Ang pagtatanghal ng dula ay nagbibigay-daan sa iyong doktor at paggamot na koponan upang planuhin ang iyong paggamot. Maaari din itong tulungan silang maunawaan ang iyong pagbabala at posibilidad ng pagbawi.

Sa una, ang mga kadalasang kadahilanan na ginagamit sa pagsisimula ng GIST ay ang:

• sukat ng tumor
• mitotic count, o kung gaano kabilis ang mga cell ay lumalaki at naghahati
• kung saan tumor ang nagsimula
• metastasis, o kung ang tumor ay kumakalat sa ibang mga bahagi ng katawan

Sa mga nakaraang taon, ang mas maraming ginagamit na conventionally na paggamit ng TNM (tumor-node-metastasis) na sistema para sa staging cancer ay inilapat sa pagtatanghal ng GISTs. Ito ay naging posible habang mas maraming data sa GIST ang nakolekta at pinag-aralan.

Mga opsyon sa paggamot

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa GISTs. Maraming magagamit sa komersyo, ngunit ang ibang mga paggamot ay magagamit lamang sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok o mga pag-aaral sa pananaliksik.

Kasama sa ilang mga kasalukuyang treatment:

• Surgery : Ang operasyon para sa isang GIST ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong tumor at nakapaligid na tissue. Tinitiyak nito na walang mga selulang kanser ang naiwan. Kapag ang GIST ay naisalokal, o hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang pagtitistis ay ang karaniwang paggamot at dapat gumanap kung maaari.
• Targeted therapy : Ang naka-target na therapy ay isang mas bagong uri ng paggamot na maaaring mas tiyak na makilala at pag-atake ng mga selula ng kanser. Dahil dito, ang mga naka-target na therapy ay naisip na magkaroon ng mas kaunting mga side effect kaysa sa mga tradisyunal na paggamot sa kanser.
• Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) : Ang TKIs ay isang partikular na uri ng gamot na ginagamit upang gamutin ang GISTs sa pamamagitan ng pagharang ng mga signal na kailangang palaguin ng mga cell. Ang TKIs ay ginagamit para sa GISTs na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon o kailangang lumiit bago alisin. Ang ilang mga TKIs na ginagamit para sa paggamot ay kinabibilangan ng imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga), at sunitinib (Sutent).

Para sa mga may diagnosis sa terminal, paliwalas na pangangalaga ay isa pang pagpipilian sa paggamot. Ang layunin ng paliwalas na pangangalaga ay upang mapawi ang mga sintomas ng isang sakit upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang paliitibong pangangalaga ay maaaring kasangkot sa pamamahala ng sakit, pagpapayo, at maraming iba pang mga interbensyon. Ang ganitong uri ng pangangalaga ay pinamamahalaan ng isang pangkat ng mga doktor, nars, parmasyutiko, psychologist, at iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang radiation at chemotherapy ay dalawang iba pang karaniwang paggagamot sa kanser, ngunit hindi karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga taong may GISTs. Gayunpaman, ang radiation ay maaaring gamitin bilang isang pormularyo ng paggamot. Ang kemoterapiya ay gumagamit ng mga kemikal upang sirain ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagtigil sa kanilang kakayahang lumago. Ang therapy na ito ay hindi epektibo sa pagpapagamot ng GISTs.

Isasaalang-alang ng iyong koponan sa pangangalaga ng kalusugan ang iyong mga resulta ng pagsubok, yugto ng tumor, at mga kagustuhan sa personal kapag tinutukoy ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyo.