Pamamahala ng diyabetis Bagong Teknolohiya

Ang Type 1 at type 2 na teknolohiya sa diyabetis at mga gamot ay dumating mula sa pag-imbento ng insulin noong 1921. Ngunit ang pang-araw-araw na pamamahala ay nangangailangan pa rin ng hindi mabilang na mga finger prick upang gumuhit ng dugo at sukatin ang antas ng glucose.

AdvertisementAdvertisement

FreeStyle Libre Ang Flash Glucose Monitoring System, na ginawa ng Abbott Diabetes Care Inc. at opisyal na naaprubahan noong Setyembre 27 ng US Food and Drug Administration (FDA), ay nagsusumikap na maging isang tunay na laro-changer para sa mga taong may diabetes.

Di-tulad ng Dexcom o Medtronic's Guardian at Enlite tuloy-tuloy na mga monitor ng glucose (CGM), na nangangailangan ng pinakamababa ng dalawang beses araw-araw na mga prick finger upang i-calibrate ang pagbabasa ng CGM sa isang tradisyunal na blood glucometer, ang sistemang Libre ay nangangailangan ng zero pagkakalibrate.

Ang teknolohiya ay pareho pa rin sa na ang Libre ay gumagamit din ng isang maliit na sensor wire na pumasok ang isang pasyente sa kanilang subcutaneous tissue.

Ang sensor na ito ay sumusukat sa mga antas ng glucose sa interstitial (taba ng katawan) likido kumpara sa glucose sa bloodstream.

Paano gumagana ang aparato

Kung saan ang teknolohiya ay patuloy na naiiba sa kung paano ang antas ng glucose na sinusukat ng sensor wire ay pagkatapos ay iniulat sa taong gumagamit nito.

AdvertisementAdvertisement

Mula sa get-go, ang Libre ay nangangailangan ng isang mahabang 12-oras na startup na panahon bago ang sensor ay maaaring masukat at mag-ulat ng antas ng glucose habang ang Dexcom at Medtronic sensors startup window ay lamang ng dalawang oras.

Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga teknolohiya na ito ay ang Libre ay hindi "tuluy-tuloy. "

Kapag nais ng isang pasyente na sukatin ang antas ng glucose ng kanilang dugo, ang Libre ay nangangailangan sa kanila na iwagayway ang isang maliit na handheld" mobile reader "sa bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang kanilang sensor.

Nagpapakita ang handheld device ng antas ng glucose, na nagpapahintulot sa gumagamit na malaman kung ito ay masyadong mataas (hyperglycemia) o masyadong mababa (hypoglycemia).

Dexcom at Medtronic CGMs parehong nagpapadala ng data ng glucose ng dugo nang wireless sa isang handheld device (o sariling iPhone ng user), na nagpapakita ng isang simpleng graph na may mga bagong pagsukat ng glucose na awtomatikong minarkahan bawat limang minuto.

AdvertisementAdvertisement

Ang Libre sensor mismo ay maaaring magamit nang hanggang sa 10 araw.

Dexcom at Medtronic's sensors ay inaprubahan ng FDA para sa paggamit ng hanggang pitong araw, ngunit natutunan ng mga gumagamit ng mga CGM na ang paghinto at pagsisimula ng proseso ng "startup" ng sensor ay nagbibigay-daan sa kanila na gumamit ng sensor para sa hangga't ang tape ng sensor ay nagpapanatili nito nakalakip sa kanilang katawan.

Maraming ulat na nakakakuha ng 10 hanggang 14 na araw mula sa isang sensor.

"Nakuha ko ng 22 araw mula sa isang sensor ng Dexcom," ang ulat ni Sarah "Sugabetic" Kaye, na naninirahan sa type 1 na diyabetis sa loob ng 29 taon at kilala sa blogging community para sa kanyang pagsusuri sa teknolohiya sa diyabetis sa Sugabetic.ako.

Ang lahat ng tatlong teknolohiya sa pagsubaybay sa glucose ay nagbibigay ng isang graph sa kanilang mga handheld device, na nagpapahintulot sa mga pasyente at kanilang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na kilalanin ang mga pattern at gumawa ng mga pagbabago sa kanilang mga regimen ng gamot at pagbutihin ang pangkalahatang antas ng glucose sa dugo.

AdvertisementAdvertisement

Nawawala ang isang kritikal na detalye

Bilang groundbreaking bilang ang FreeStyle Libre na sistema ng hindi gaanong at zero-calibration, ang pinaka-kapansin-pansin na kakulangan ng bagong teknolohiyang ito ay kakulangan ng mga alarma.

"Ang libreng ay isang mahusay na opsyon para sa mga hindi suriin ang kanilang asukal sa dugo ng isang buong pulutong gamit ang mga tradisyonal na daliri-stick metro," ipinaliwanag Gary Scheiner, MS, CDE, may-akda ng "isip tulad ng isang Pancreas" at tagapagtatag ng Integrated Mga Serbisyo sa Diabetes.

"Madaling gamitin at pinakamaliit na hindi maginhawa. At magbibigay ito ng mga healthcare provider na may ilang mahusay na data para sa paggawa ng mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon at pagsasaayos, "sinabi niya sa Healthline.

"Gayunpaman, sa palagay ko maraming mga kasalukuyang gumagamit ng CGM ay (o dapat) lumipat sa Libre dahil wala nito ang lahat ng mahahalagang mataas at mababang mga alerto sa asukal sa dugo. Nang walang maagang mataas at mababang babala, binubuksan ng mga gumagamit ang kanilang sarili hanggang sa potensyal na mapanganib na hypoglycemia pati na rin ang matagal at mas matinding hyperglycemia. "Bukod pa sa pag-alerto sa mga pasyente kapag ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo ay tumataas o bumabagsak na may mga arrow na nagpapahiwatig, ang Dexcom at Medtronic na teknolohiya ay nagpapahintulot sa kanila na i-customize ang kanilang mga setting ng alarma, at awtomatikong alertuhan sila kung ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 55 milligrams kada deciliter (mg / dL).

AdvertisementAdvertisement

Ang napapasadyang tampok na alerto ay mahalaga, halimbawa, dahil ang mga layunin ng asukal sa dugo para sa isang pasyente sa panahon ng pagbubuntis ay magiging mas matibay kaysa sa mga layunin ng isang di-buntis na pasyente.

Ang mga layunin ng asukal sa dugo para sa isang tinedyer o isang batang bata sa pangkalahatan ay magiging mas maluwag kaysa sa magiging para sa isang may sapat na gulang.

Ang mga may kasaysayan ng "hypoglycemia unawareness," kung saan hindi na sila nakakaranas ng mga sintomas ng mababang sugars sa dugo tulad ng pagkakasakit ng ulo at panginginig, malamang na nais na maging maalala nang mas maaga kaysa sa iba.

Para sa mga magulang ng mga bata na may diyabetis, ang mga alarma ay nagbibigay ng isang antas ng seguridad at kapayapaan ng isip, lalo na habang ang mga bata ay natutulog, naglalaro ng sports, sa recess, o sa bahay ng isang kaibigan para sa isang sleepover.

Pag-aatubili upang gawin ang switch

Ang kakulangan ng mga alarma sa Libre ay hindi lamang isang abala, maaaring aktwal na itinuturing ang teknolohiya na walang silbi para sa marami.

Ang mahalagang detalye ay malamang na ang pinakamatibay na motivators para sa isang pasyente na nais magsuot ng sensor wire sa kanilang laman 24 na oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo.

"Para sa akin, ang layunin ng isang sistema ng pagsubaybay ay magkaroon ng mga alerto at alarma," Sinabi ni Kaye sa Healthline. "Kung hindi ito ginagawa, pagkatapos ang paggamit ng standard meter ay kasing ganda ng Libre sa aking opinyon. Upang maging matapat, ang Libre ay hindi kahit na sa aking radar ng interes dahil sa kakulangan ng mga alarma. "

Habang ang lahat ng mga sensors mismo ay payat at maikli, sila ay ipinasok na may isang malaking, makapal na karayom, na isang mabilis ngunit masakit na proseso ng aplikasyon.

Ang mga posibleng epekto ng suot ng anumang uri ng sensor ay kinabibilangan ng mga rash ng balat dahil sa medikal na tape, patuloy na pagpapagaling sa mga punctures mula sa mga nakaraang lokasyon ng sensor, at ang patuloy na presensya ng mga kapansin-pansin na panlabas na bahagi ng aparato na maaaring maging kasing bilang isang stack ng tatlo o apat na tirahan na nakaupo sa balat.

Ang trade-off para sa na minsan nakakapagod na kakulangan sa ginhawa ay ang kaligtasan at seguridad na ibinigay ng mga alarma. Ang mga may kinalaman na mga alarma ay marahil ang tanging paraan upang mabawasan ang pagkabalisa at mag-alala na ang sinumang pasyente (o ang kanilang mga magulang) ay kumukuha ng pang-araw-araw na dosis ng insulin na karaniwan na makaranas dahil sa mga panganib na nauugnay sa pagkuha ng bahagyang labis o masyadong maliit.

"Ang Libre ay nararamdaman ng isang mahusay na kapalit para sa iyong tradisyonal na blood glucose meter," paliwanag ni Scott Benner, host ng all-things-diabetes na Juicebox Podcast at ang anak na babae ay na-diagnosed na may type 1 diabetes bilang isang sanggol. "Gayunpaman, ang kakulangan ng 'C' sa 'CGM' ay gumagawa ng Libre isang hindi karapat-dapat na katunggali sa Dexcom [o Medtronic] na aparato. Ang 'C' sa tuloy-tuloy na pagsubaybay ng glucose ay kung saan ang halaga ay namamalagi. "

Na magagamit sa higit sa 40 bansa, ang FreeStyle Libre ay inaasahang magiging available sa Estados Unidos sa katapusan ng taong ito.

Tala ng editor: Ang Ginger Vieira ay isang dalubhasang pasyente na nakatira sa uri ng diyabetis, sakit sa celiac, at fibromyalgia. Hanapin ang kanyang mga aklat sa diyabetis sa

Amazon. com

at kumonekta sa kanya sa

Twitter at YouTube.