Promising Early Results for Cholesterol-Busting PCSK9 Drugs
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang isang bagong injectable na gamot na idinisenyo upang babaan ang LDL, o "masamang" kolesterol, ay nagpakita ng katumbas nito sa isang malaking pag-aaral na naglabas ng mga resulta ngayong katapusan ng linggo.
Ang bawal na gamot, evolocumab, ay lubhang binawasan ng LDL at pinutol ang panganib ng negatibong mga kaganapan sa puso, tulad ng atake sa puso at stroke, sa pamamagitan ng kalahati kapag ibinigay sa tabi ng statins. Ang mga statins ay ang pinaka karaniwang ginagamit na mga gamot sa pagbaba ng cholesterol.
AdvertisementAdvertisementSa isang pag-aaral ng halos 4, 500 mga pasyente para sa isang taon, ang mga nagsasagawa ng bagong bawal na gamot ay nakakita ng kanilang "masamang" mga antas ng kolesterol na mas mababa sa 62 porsiyento kaysa sa mga nasa control group.
Sa simula ng pag-aaral, ang karaniwang sukatan ng kolesterol ng LDL para sa mga boluntaryo ay 120 mg / dL, na malapit sa karaniwang antas para sa mga Amerikano. Ang lahat ng mga kalahok ay mataas ang panganib ng negatibong mga kaganapan sa puso.
"Ang pagbawas sa LDL ay malalim at maaaring ang dahilan kung bakit napansin natin ang isang minarkahang pagbawas sa cardiovascular na mga kaganapan nang mabilis," ang pinuno ng may-akda na si Dr. Marc Sabatine, isang senior physician sa Division of Cardiovascular Medicine sa Brigham and Women's Hospital sa Boston, sinabi sa isang pahayag sa pahayag. "Ito ay nagpapahiwatig na kung maaari naming magdala ng isang LDL kolesterol ng isang pasyente pababa ng isang malaking halaga sa isang napakababang antas, maaari naming simulan upang makita ang isang benepisyo mas maaga kaysa sa inaasahan sa isang mas katamtaman na interbensyon." >
Ang LDL ay nag-aambag sa mga plaka, makapal, matitibay na deposito na maaaring humampas sa mga arterya at gawing mas nababaluktot ang mga ito. Ang mga plaques ay maaaring masira, na humahantong sa malalang dugo clots.
AdvertisementAdvertisement
Evolocumab ay isang monoclonal antibody na nag-block ng protina, na tinatawag na proprotein convertase subtilisin-kexin 9 (PCSK9), na naglilimita sa kakayahan ng atay na alisin ang LDL cholesterol mula sa dugo.Isang Problema ng Presyo
Para tangkilikin ang mas mababang mga panganib sa paglipas ng panahon, patuloy na dadalhin ng mga pasyente ang mga gamot ng PCSK9. Kung naaprubahan, ang mga bawal na gamot ay malamang na magkaroon ng isang tag na presyo ng pop-mata, katulad ng iba pang mga bagong gamot sa biologiko.
Na ang potensyal na tag na presyo ay may ilang mga nag-aalala tungkol sa kung paano ang mga gamot ay makakaapekto sa mga pasyente at ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan.
"Ang mataas na kolesterol ay isa sa mga pinaka-kalat na kondisyon sa daigdig na binuo at may pangunahing pag-iwas sa mataas na kolesterol bilang ang inaasahang target para sa mga tagagawa, ang mga inhibitor ng PCSK9 ay malamang na ang pinakamataas na klase ng pagbebenta ng mga gamot sa kasaysayan," sabi ni Dr. William Shrank, punong siyentipikong opisyal ng CVS Health, sa isang pahayag ng pahayag."Sa pamamagitan ng isang mahusay na pipeline ng mga mahal na espesyal na gamot na ito ay simula lamang, at ang katatagan at kakayahan ng aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan na sumipsip ng gayong mga mataas na gastos ay susubukin kung ang mga matibay na mekanismo ng kontrol sa gastos ay hindi inilalagay."
AdvertisementAdvertisement > Mga Kaugnay na Balita: New Hepatitis C Drug Stirs Debate sa Pagpipilian ng Fierce
Ang mga alituntunin na inilabas noong 2013 ng American College of Cardiology at American Heart Association ay nagpapahiwatig na ang mga doktor ay hindi dapat at hindi dapat magreseta ng mga gamot sa kolesterol sa biologic sa lahat ng may mataas LDL kolesterol kahit na pagkatapos ng pagkuha statins."Ang mga patnubay ng cholesterol na hinimok ng ebidensiya ay hindi nag-endorso sa konsepto na mas mababa ang antas ng LDL cholesterol ay mas mahusay sa lahat ng mga gastos. Inihayag nila na, habang ang mas mababa ay mas mabuti, mahalaga kung paano ka makarating doon at kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib para sa pasyente, "Drs. Sinulat ni Neil Stone at Donald M. Lloyd-Jones sa isang editoryal na sinamahan ang mga resulta sa pag-aaral sa New England Journal of Medicine.
Advertisement
Stone at Lloyd-Jones ay mga cardiologist sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University.
Kahit na walang makabuluhang masamang epekto ay naka-highlight sa bagong pag-aaral, mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang makita kung paano tumugon ang mga pasyente sa evolocumab sa pangmatagalan.AdvertisementAdvertisement
Mayroon nang isang pang-matagalang pagsubok ng evolocumab kasunod ng 27, 500 na pasyente, ngunit ang mga resulta ay hindi inaasahan hanggang 2017.
"Karamihan sa trabaho ay nananatiling ginagawa, ngunit ang mga inhibitors ng PCSK9 ay lilitaw sa track maging mahalagang mga arrow sa aming pating sa pag-target sa pagbawas ng mga cardiovascular na mga kaganapan sa mga mas mataas na panganib na mga pasyente kapag statin ay hindi sapat, "concluded Stone at Lloyd-Jones.Kaugnay na balita: Bakit Mas mahusay na Gumagana ang Statins para sa ilang mga tao kaysa sa iba?
