Pangunahing Pulmonary Hypertension

Ano ang pangunahing alta presyon ng pulmonya?

Ang pangunahing pulmonary hypertension ay kilala na ngayon bilang pulmonary arterial hypertension (PAH). Ang pangalan ay binago noong 1998 dahil determinado itong maging mas descriptive ng kondisyon.

PAH ay isang disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na pagtaas sa presyon ng baga sa baga, normal na presyon ng pulmonary capillary wedge, at nadagdagan ang vascular resistance. Ang unti-unting pagtaas ng presyon ng baga ng arterya ay maaaring humantong sa pagwawakas ng kamatayan at pagkakasakit sa kanan. Ang pagtaas sa presyon ng arterya ng baga ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng PAH.

Mga pagsusuri sa imaging ay ginagamit upang tumingin sa loob ng katawan para sa pagsusuri. Ang mga labis na arterya o pinsala sa puso ay sigurado mga palatandaan ng PAH. Ang mga gamot ay ginagamit upang mabagal ang pinsala sa puso at makikitungo sa mga sintomas.

Kahit na may paggamot, mga 1/3 ng mga taong may PAH ay mamamatay sa loob ng tatlong taon ng diagnosis. Dahil sa mga bagong paggamot, ang bilang na ito ay isang pagpapabuti mula sa 50 porsiyento na dating namatay sa loob ng 3 taon. Ang mga medikal na komunidad ay nagnanais na makahanap ng lunas upang itigil ang pinsala ng PAH.

advertisementAdvertisement

Causes

Mga sanhi ng hypertension ng pulmonary arterial

Ang sanhi ng PAH ay maaaring maging idiopathic (IPAH) o familial (FPAH). Ang mga idiopathic na sakit ay lumitaw na spontaneously, at ang kanilang mga sanhi ay hindi kilala. Ang mga sakit na pampamilya ay pinataw na genetically sa pamamagitan ng mga pamilya.

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran at mga gamot ay pinaniniwalaan na posibleng dahilan ng IPAH.

Mga posibleng dahilan ng IPAH:

• mga suppressant ng gana sa pagkain (aminorex, fenfluramine, dexfenfluramine, atbp.)
• therapy hormone (na maaaring ipaliwanag kung bakit mas maraming babae kaysa sa mga lalaki ang may sakit)

Karamihan sa mga kaso ng FPAH ay nagmumula sa isang mutation sa BMPR2 gene. Ang mga mahihirap na kaso ay karaniwang nakaugnay sa pagkakaroon ng mutation. Kahit na ang mutasyon ay maaaring naroroon sa pagsilang, ang sakit ay maaaring tumagal ng buwan o taon upang lumitaw.

Sintomas

Mga sintomas ng hypertension ng baga ng arterya

Ang katangian ng sintomas ng PAH ay isang pagtaas sa paglaban ng baga ng pulmonya. Ito ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa presyon sa tamang ventricle ng puso. Ang problemang iyon ay humantong sa problema sa pagpuno sa kaliwang bahagi ng puso. Sa kalaunan, ang puso ay nabigo bilang isang resulta.

Ang mga karaniwang sintomas ng PAH ay:

• mahirap o hirap sa paghinga sa pagsusumikap
• pagkapagod, sanhi ng puso na kinakailangang mag-pump mas mahirap at mas mahirap
• halos nahihina
• nahimatay

Magbasa nang higit pa: Ang mga sintomas ng pulmonary arterial hypertension »

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Panganib

Mga Panganib na kadahilanan ng pulmonary arterial hypertension

PAH ay hindi pa rin nauunawaan. Natuklasan ng mga pananaliksik ang ilang mga sakit na maaaring gumawa ng isang tao na mas malamang na bumuo ng PAH:

• Ang eksaktong link ay hindi kilala, ngunit ang rate para sa pagbubuo ng PAH sa mga taong may human immunodeficiency virus (HIV) ay 0.5 porsiyento, na 6 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.
• Sa 70 porsiyento ng mga kaso ng FPAH, ang tao ay may mutation sa 2 (BNP2) gene.
• PAH ay nabanggit sa tungkol sa anim na porsiyento ng mga tao na may portal hypertension (pinataas na presyon sa veins na nagdadala ng dugo mula sa Gastrointestinal tract at mga organo sa atay).
• Ang ilang mga di-nagagawang, abnormalidad sa likas na puso ay maaari ring gumawa ng isang tao na mas malamang na bumuo ng PAH.

Diyagnosis

Diagnosis ng hypertension ng pulmonary arterial

Diyagnosis ay hindi madali, dahil ang pinsala sa loob ng puso ay hindi makikita sa isang karaniwang pagsusuri. Sinisikap ng mga doktor na mamuno ang lahat ng iba pang mga sanhi ng pulmonary hypertension bago gawing diagnosis. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng ilan o lahat ng mga sumusunod na pagsusulit:

• electrocardiogram upang maghanap ng katibayan ng tamang pinsala sa ventricle o strain
• X-ray ng dibdib upang maghanap ng pinalaki na mga arterya mula sa overworking heart
• computed tomography (CT) i-scan upang makita ang pinalaki na mga baga ng baga at ang tamang ventricle
• transthoracic echocardiography upang tingnan ang sukat at paggalaw ng puso, pag-andar ng mga balbula ng puso, atbp. (mahalaga para sa pagsusuri)
• sa pamamagitan ng pagkakaroon ng taong nasubok ay pisikal na aktibo para sa 6 minuto
• baga biopsy, ginawa lamang kung ang PAH ay hindi ipinapalagay na ang iyong pangunahing sakit

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Paggamot ng hypertension ng baga ng arterya

Paggamot para sa PAH ay sinadya upang mabawasan ang mga sintomas at pahabain ang buhay. Ang mga doktor ay madalas na nagsisimula sa paggamot sa huli sa sakit, dahil mahirap itong makita.

Inaprubahan ng FDA ang ilang mga gamot para sa PAH. Maaari silang palitan ang mga sintomas at mapabuti ang pisikal na pag-andar. Wala sa mga gamot ang maaaring ganap na mapawi ang mga sintomas ng PAH at ang ilan ay sobrang mahal, na nagkakahalaga ng pataas ng $ 175, 000 sa isang taon.

Medications

• prostacyclins, ang unang bagong paggamot para sa pulmonary hypertension
• endothelial receptor antagonists, na nagpapahinga ng mga vessel
• phosphodiesterase inhibitor, na nagpapahinga sa mga kalamnan ng mga arterial wall upang palawakin ang mga vessel ng dugo
• paglipat ng puso-baga, bagaman ito ay ginagawa lamang sa ilang mga kaso
• pagbabawal ng pisikal na aktibidad

Advertisement

Outlook

Outlook para sa pulmonary arterial hypertension

Kahit na ang modernong paggamot ay dumating sa isang mahabang paraan, isang-katlo ng lahat ng tao na may PAH ay mamamatay sa loob ng tatlong taon ng diagnosis.

Ang kamatayan ay isang pag-asa at isang karaniwang pangyayari sa PAH, dahil walang lunas o epektibong paggamot ang umiiral. Ang mga gamot na magagamit upang gamutin ang mga sintomas ay maaaring pahabain ang buhay sa loob ng ilang sandali, ngunit hindi nila maaaring ihinto ang panghuli terminal pagkabigo sa puso.

Panatilihin ang pagbabasa: Pulmonary arterial hypertension: Pagbabala at pag-asa sa buhay »

• Mayroon bang mga hakbang na maaaring gawin ng isang tao upang maiwasan ang pagbubuo ng PAH?

• Ang pulmonary arterial hypertension ay hindi laging maiiwasan. Gayunpaman, ang ilang mga kondisyon na maaaring humantong sa PAH ay maaaring pigilan o kontrolado upang mabawasan ang panganib ng pagbubuo ng PAH. Kabilang sa mga kondisyong ito ang coronary artery disease, hypertension, talamak na sakit sa atay (kadalasang may kaugnayan sa mataba atay, alkohol, at viral hepatitis), HIV, at malalang sakit sa baga, lalo na may kaugnayan sa paninigarilyo at pagsasabog sa kapaligiran.

  - Graham Rogers, MD
• Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga eksperto sa medisina. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.