Gising Brain Surgery Hindi lang sa 'Gray's Anatomy'

Sa panahon ng apat na hit na palabas sa telebisyon na "Gray's Anatomy," Derek Shepherd - aka "McDreamy" - sinasabing, "Nagsasagawa ako ng awake sa operasyon ng utak sa lahat ng oras. "

Dahil ang episode na naisahimpapawid noong 2007, ang ganitong uri ng" radikal "na operasyon sa utak ay naging pangkaraniwang tool na ginagamit ng mga neurosurgeon upang mapanatili ang function ng utak ng isang pasyente.

AdvertisementAdvertisement

Sa panahon ng paggising sa utak ng utak, ang isang siruhano ay humihiling sa mga pasyente na magsagawa ng serye ng mga pagsasalita, pagbabasa, at mga pagsusulit sa kilusan habang pinasisigla ang nakalantad na utak. Ito ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na i-mapa ang pinakaligtas na ruta sa isang tumor o isang lugar na nagdudulot ng epileptic seizure.

Ang ilan sa mga pagsusulit ay pinasadya upang magkasya sa trabaho, libangan, at buhay ng pasyente.

"Sabihin nating ang isang tao ay isang musikero. Kailangan mong malaman kung sino sila. Gusto ba nilang maglaro ng piano? Gaano kahalaga ito sa kanila? "Si Dr. Bernard Bendok, isang neurosurgeon sa Mayo Clinic sa Arizona, ay nagsabi sa Healthline. "At pagkatapos ay i-play mo ang mga ito sa piano sa panahon na maselan bahagi ng pagtitistis upang matiyak na hindi mo naapektuhan ang function na. "

Tulad ng tunog, kapag ang mga tao ay sumasailalim sa gising na operasyon ng utak - na kilala rin bilang isang gising na craniotomy - sila ay gising, kahit para sa bahagi nito.

Kahit na ang pasyente ay may kamalayan sa panahon ng operasyon, hindi nila naramdaman ang anumang sakit. Ang utak ay walang mga receptors ng sakit at isang lokal na pampamanhid ay ginagamit upang manhid ang anit.

AdvertisementAdvertisement

Ang pasyente ay binibigyan din ng sedative bago ang operasyon. Habang ang pasyente ay natutulog, ang siruhano ay gumagawa ng isang pag-iinit at kulungan sa likod ng isang flap ng anit at kalamnan. Pagkatapos ay inaalis ng siruhano ang isang piraso ng bungo, na nagbibigay ng access sa utak.

Sa sandaling nalantad ang utak, ang pasyente ay nagising - kahit na mas gusto ng ilan na manatiling walang malay sa buong operasyon.

Ngunit sa puntong ito, ang pasyente ay may isang malaking bahagi upang i-play sa pagtulong sa kirurhiko koponan gawin ang mga pinakamahusay na trabaho posible.

"Kapag sinabi mo sa pasyente na ang sinusubukan mong gawin ay pangalagaan ang tungkulin na talagang mahalaga sa kanila, bigla na ang takot at pagkabalisa ay nagiging motivation," sabi ni Bendok. "At sila ay naging isang mahalagang bahagi ng kanilang sariling healthcare team. "

Magbasa nang higit pa: Kumuha ng mga katotohanan sa pagtitistang utak»

AdvertisementAdvertisement

Pagma-map sa utak ng pasyente

Lahat ng mga talino ay nagbabahagi ng mga karaniwang tampok.

Ang mga sentro ng pagsasalita, pangitain, at kontrol sa paggalaw ay matatagpuan sa parehong mga pangkalahatang lugar.

Ngunit walang dalawang talino ang magkatulad. Ang mga pathway sa isang utak ng biyolinista ay iba sa mga ng isang surfer o isang pyanista.

Sa pagmamapa ng utak, maaaring tukuyin ng isang siruhano ang mga lugar ng utak na pinakamahalaga sa pasyente na iyon - ang mga nagtatamasa ng mga alaala at kinokontrol ang mga tungkulin na gawing kakaiba ang taong iyon.

Ang pag-map ay maaaring makatulong sa paggamit ng isang functional MRI (fMRI). Ang isang karaniwang MRI ay nagbibigay ng isang snapshot ng istraktura ng utak - at anumang mga tumor na naroroon. Ngunit ang isang fMRI ay nagpapakita kung aling mga lugar ng utak ang aktibo habang ang isang pasyente ay may ilang mga bagay tulad ng pagsasalita o paglalaro ng piano.

AdvertisementAdvertisement

Gayunpaman, ang pinakamahusay na pahiwatig ay nagmumula sa pagpapasigla ng utak sa panahon ng operasyon at nakikita kung paano naapektuhan ang mga pag-andar ng pasyente.

"Ang pagiging ma-map ito sa panahon ng operasyon ay tulad ng pagkakaiba ng pagkakaroon ng isang lumang mapa ng lungsod at isang live satellite feed ng isang GPS," sinabi Bendok. "Pagkatapos ay pinalitan mo ang panahon at marahil isang live sporting event. At bigla na itong nagiging isang tatlong-dimensional na live na mapa. "

Sa panahon ng operasyon ang surgeon ay gumagamit ng pagsisiyasat upang pansamantalang makawala ng mga bahagi ng utak habang hinihiling ang pasyente na magsagawa ng serye ng mga gawain. Maaaring may kinalaman ito na hilingin sa pasyente na ilipat ang bahagi ng kanilang katawan, kilalanin ang mga larawan sa isang card, o sa kaso ng isang pyanista, i-play ang piano.

"Kapag kami ay kumuha ng isang tumor na malapit sa lugar ng utak na kumokontrol sa pag-andar sa kanan, mayroon kaming [pasyente] na i-play ang keyboard upang makita kung ang function na ay apektado," sinabi Bendok, "upang makagawa tayo ng matalinong mga pagpapasya kung aling 'kalsada' ang dadalhin upang makapunta sa tumor ng utak. "

Kung ang isang pasyente ay natitisod habang ginagawa ang gawain - tulad ng pagngangalit o pagkalimutan kung paano i-spell ang isang salita - alam ng siruhano na ang masayang lugar na ito ay mahalaga. At isa upang maiwasan.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa nang higit pa: Maaaring magkaiba ang pag-scan ng utak sa pagitan ng PTSD at pinsala »

Paghanap ng kung ano ang gumagawa sa amin ng tao

Mga bagong teknolohiya - kabilang ang pagmamapa ng utak at mga bagong uri ng kawalan ng pakiramdam -.

Kung gising ang operasyon ng utak ay isang pagpipilian para sa mga pasyente ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat o tumor.

"Ang mas malapit na sugat o ang tumor na iyon ay nasa isang lugar ng utak na mahalaga upang gumana, mas ang operasyong ito ay may katuturan," sabi ni Bendok.

Kailangan din ng mga pasyente na manatiling kalmado sa panahon ng operasyon upang ang mapa ng kirurhiko ay makakapag-mapa ng utak.

Ito talaga ang humanizes sa pangangalagang pangkalusugan sa isang paraan na, sa palagay ko, ay walang uliran. Dr. Bernard Bendok, Mayo Clinic

Sa pangkalahatan, gising ang paggamot sa utak ay nagbigay ng mga pasyente ng higit pang mga pagpipilian … at pag-asa.

Ngayon ang mga siruhano ay makakapag-access ng mga tumor na bago ay lumitaw na ganap na napapalibutan ng mahahalagang bagay sa utak. Maaari pa rin silang makahanap ng mga alternatibong ruta sa isang tumor kung sakaling ang isang landas ay hindi mapuputol.

Ang isang malaking shift para sa field, bagaman, ay kung paano ito tumutukoy kung ano ang bumubuo sa ating sangkatauhan.

"Bumalik sa 60s at 70s," sabi ni Bendok, "kung ang isang pasyente ay maaaring ilipat ang kanilang mga armas o binti at makipag-usap, na itinuturing na isang panalo. "

Ang mga siruhano ngayon ay higit na nakatutok sa mga aktibidad na isang mahalagang bahagi ng buhay ng isang tao - naglalaro ng piano, paglutas ng mga equation sa matematika, o pagsagot sa mga tanong tungkol sa isang kamakailang biyahe sa pamilya.

At kasabay nito, ang gising na operasyon ng utak ay nagbago kung paano nakikipag-ugnayan ang mga surgeon sa kanilang mga pasyente.

Ang mga siruhano ay may reputasyon na ang mga pumapasok pagkatapos ng isang pasyente ay natutulog, gumawa ng pagkumpuni, o gupitin ang isang bagay, at pagkatapos ay umalis.

Ngunit sa paggising sa utak ng utak, ang mga siruhano ay gumugugol ng mas maraming oras upang makilala ang mga pasyente, kapwa bago at sa panahon ng operasyon.

"Ito talaga ang nag-aalaga sa pangangalagang pangkalusugan sa isang paraan na, sa palagay ko, ay walang uliran," sabi ni Bendok. "At para sa akin ay naging pinakamalaking pagsulong. "

Magbasa nang higit pa: Ang mga utak ng kababaihan na mas apektado ng pang-aabuso sa droga»