Mga Impeksyon Sa Pagbubuntis: Chorioamnionitis

Ano ang Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis ay isang impeksiyong bacterial na nangyayari bago o sa panahon ng paggawa. Ang pangalan ay tumutukoy sa chorion (panlabas na lamad) at ang amnion (puno ng puno na puno ng tubig). Ang mga lamad na ito ay pumapalibot sa sanggol. Nangyayari ang Chorioamnionitis kapag ang bakterya ay nakahahawa sa chorion, amnion, at likido sa paligid ng fetus (amniotic fluid).

Ang kalagayan ay maaaring humantong sa isang preterm kapanganakan o malubhang impeksyon sa ina at sa sanggol. Ang chorioamnionitis ay karaniwang makikita sa mga preterm na panganganak. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 2 hanggang 4 na porsiyento ng mga paghahatid ng buong-matagalang.

Chorioamnionitis ay kilala rin bilang amnionitis o intra-amniotic infection.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Ano ang Nagiging sanhi ng Chorioamnionitis?

Ang Chorioamnionitis ay kadalasang bubuo dahil sa isang impeksiyon. Maaaring mangyari ang impeksiyon kapag ang bakterya na karaniwang naroroon sa puki ay umakyat sa matris, kung saan matatagpuan ang fetus. Ang amniotic fluid at inunan - pati na rin ang sanggol - ay maaaring maging impeksyon. E. coli, group B streptococci, at anaerobic bacteria ang pinakakaraniwang sanhi ng chorioamnionitis.

Sintomas

Ano ang mga Sintomas ng Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis ay hindi laging nagiging sanhi ng mga sintomas, ngunit ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas:

• isang lagnat
• mabilis na tibok ng puso
• lagong pag-aalis ng damit
• Mga kadahilanan

Ano ang mga Risk Factors para sa Chorioamnionitis?

Ang pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib para sa chorioamnionitis ay ang:

batang may edad na ina (mas mababa sa 21 taong gulang)

mababa ang socioeconomic status

• unang pagbubuntis
• mahabang manggagawa
• lamad na nalaglag (ang tubig ay nasira) para sa isang pinalawig na panahon
• napaaga kapanganakan
• maraming vaginal na eksaminasyon sa panahon ng paggawa (lamang sa mga kababaihan na may mga ruptured membrane)
• pre-umiiral na mga impeksiyon ng mas mababang genital tract
• labis na pangsanggol o uterus pagsubaybay
• Maaari kang maging mas malamang na bumuo ng chorioamnionitis kung mayroon kang isa o higit pa sa mga panganib na ito.
• Mga Komplikasyon

Ano ang mga Komplikasyon ng Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis ay kadalasang itinuturing na medikal na kagipitan. Ang kondisyon ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kabilang ang:

bacteremia (impeksiyon sa daluyan ng dugo)

endometritis (impeksiyon sa gilid ng matris)

• pangangailangan para sa cesarean delivery
• mabigat na pagkawala ng dugo sa paghahatid <999 > Mga clots ng dugo sa mga baga at pelvis
• Bacteremia ay nangyayari sa 3 hanggang 12 porsiyento ng mga nahawaang babae.
• Ang Chorioamnionitis ay nagdaragdag din ng pangangailangan para sa isang cesarean delivery. Hanggang sa 8 porsyento ng mga kababaihan na may isang cesarean delivery ay bumuo ng isang impeksiyon ng sugat, at humigit-kumulang 1 porsiyento ang bumubuo ng pelvic abscess (koleksyon ng pus sa pelvis).Ang impeksiyon ng maternal dahil sa impeksyon ay napakabihirang.
• Ang mga sanggol na inihatid sa mga ina na may chorioamnionitis ay nasa panganib ng malubhang komplikasyon. Ang chorioamnionitis ay maaaring humantong sa isang impeksiyon sa gilid ng utak at spinal cord, na tinatawag na meningitis. Gayunpaman, ito ay nangyayari sa mas mababa sa 1 porsiyento ng mga sanggol na inihatid sa termino.

Mga 5 hanggang 10 porsiyento ng mga nahawaang sanggol ay maaari ring bumuo ng pneumonia (impeksyon sa baga o bacteremia. Gayunpaman, ang bakterya ay mas karaniwan sa mga batang preterm. Sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon na nauugnay sa chorioamnionitis ay maaaring pagbabanta ng buhay sa mga batang preterm.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano Nai-diagnosed ang Chorioamnionitis?

Ang iyong doktor ay maaaring karaniwang magpatingin sa chorioamnionitis sa pamamagitan ng pagsusuring pisikal. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring makumpirma ng diagnosis ng chorioamnionitis.

Ang isang amniocentesis ay maaaring kailangan kung ikaw ay nasa maagang paggawa. Sa ganitong prenatal test, ang isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay tinanggal para sa pagsusuri. Maaari kang magkaroon ng chorioamnionitis kung ang amniotic fluid ay may mababang konsentrasyon ng glucose (asukal) at isang mataas na konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo at bakterya.

Advertisement

Paggamot

Paano Ginagamot ang Chorioamnionitis?

Kapag nasuri ka na sa chorioamnionitis, agad kang gamutin upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang maagang pagpapagamot ay maaaring magdulot ng iyong lagnat, paikliin ang iyong oras ng pagbawi, at babaan ang panganib ng impeksyon at komplikasyon ng iyong sanggol.

Ang mga antibiotics ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang chorioamnionitis. Sila ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV at nagpatuloy hanggang sa maihatid mo ang iyong sanggol. Maaari kang makatanggap ng ilan sa mga sumusunod na antibiotics:

ampicillin (Principen)

penicillin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

• clindamycin (Cleocin)
• metronidazole (Flagyl)
• ay wala na, maaari mong ihinto ang paggamit ng antibiotics at iwanan ang ospital. Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng oral antibiotics sa isang outpatient na batayan.
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook

Ano ang Long-Term Outlook para sa mga taong may Chorioamnionitis?

Ang pangmatagalang pananaw para sa mga ina na may chorioamnionitis ay napakahusay. Ang pagbubuntis sa hinaharap ay bihira na nakompromiso. Ang pananaw para sa mga sanggol na inihatid sa mga nahuhuling ina ay napakahusay din. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol, lalo na ang mga preterm, ay maaaring magkaroon ng mga pang-matagalang komplikasyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng sakit sa baga o may kapansanan sa pag-andar ng utak.

Pag-iwas

Paano Maipipigil ang Chorioamnionitis?

Ang iyong doktor ay gagawa ng lahat ng pagsisikap upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagbuo sa unang lugar. Maaari nilang gawin ito sa maraming paraan, tulad ng:

screening mo para sa bacterial vaginosis (vaginal inflammation) sa iyong pangalawang trimester

screening mo para sa impeksiyon ng B

streptococcal

• sa sandaling maabot mo ang 35 hanggang 37 linggo ng pagbubuntis
• pagbawas ng bilang ng mga vaginal na eksaminasyon na ginagawa nila sa panahon ng paggawa pagliit ng dalas ng panloob na pagsubaybay Mahalagang dumalo sa regular na pagsusuri sa iyong doktor at tugunan ang iyong mga tanong at alalahanin.