Nagkakalat Malaking B-Cell Lymphoma: Panghula, Sintomas, at Mga Sanhi

Pangkalahatang-ideya

Magkaibang malaking B-cell lymphoma (DLBCL) ay isang uri ng kanser sa dugo. Ang mga lymphoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa dugo. Mayroong dalawang uri ng lymphoma: Hodgkin's at non-Hodgkin's. Ang kumalat na malaking B-cell lymphoma ay isang non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Sa labas ng mahigit sa 60 uri ng mga NHL, ang malaking lymphoma B-cell ay ang pinaka-karaniwan. Ang DLBCL ay ang pinaka-agresibo o mabilis na lumalagong anyo ng NHL. Maaari itong humantong sa kamatayan kung hindi ginagamot.

Ang lahat ng mga lymphoma, kabilang ang DLBCL, ay nakakaapekto sa mga organo ng iyong lymphatic system. Ang sistema ng lymphatic ay nagpapahintulot sa iyong katawan na labanan ang mga impeksiyon. Ang mga organo na maaaring maapektuhan ng lymphomas tulad ng DLBCL ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• buto utak
• thymus
• spleen
• lymph nodes

Ang sumusunod na mga katangian ay kung ano ang gumawa ng isang DLBCL na iba sa iba pang mga lymphomas: < 999> Ito ay mula sa abnormal B-cells.

• Ang mga B-cell na ito ay mas malaki kaysa sa normal na B-cells.
• Ang abnormal na B-cells ay kumakalat sa halip na magkasama.
• Ang mga abnormal B-cell ay sirain ang istruktura ng lymph node.

Ang pangunahing uri ng DLBCL ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng uri ng DLBCL. Gayunpaman, may ilang mga mas karaniwang mga uri na maaari mong malaman. Ang mga di-pangkaraniwang mga uri ng DLBCL ay:

central nervous system lymphoma

• T-cell / histiocyte na mayaman B-cell lymphoma
• EBV-positibong DLBCL
• pangunahing mediastinal (thymic)
• intravascular large B-cell lymphoma
• ALK-positibong malaking B-cell lymphoma
• advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas?

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sintomas na maaari mong maranasan sa DLBCL:

pinalaki na mga lymph nodes

• gabi sweats
• hindi pangkaraniwang pagbaba ng timbang
• pagkawala ng gana
• sobrang pagod o pagkapagod
• lagnat < 999> matinding pangangati
• Maaari kang makaranas ng iba pang mga sintomas depende sa lokasyon ng iyong DLBCL. Ang mga karagdagang sintomas ay maaaring kabilang ang:
• sakit ng tiyan, pagtatae, dugo sa mga sugat

isang ubo at igsi ng paghinga

• Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan
• Ano ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan?

Ang lymphoma ay nangyayari kapag ang mga lymphocytes ay nagsimulang lumaki at hatiin, o magparami, nang mabilis at walang kontrol. Ang mabilis na paglaki ng mga lymphocytes ay magdudulot sa kanila na makagambala sa iba pang mga kinakailangang pag-andar ng iyong immune system o sa iyong central nervous system. Kung ang sakit ay hindi natiwalaan, ang iyong katawan ay hindi makakalaban sa mga impeksiyon.

Ang mga sumusunod ay ilang mga posibleng panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng DLBCL:

Edad.

Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong nasa katanghaliang-gulang o mas matanda, na may 64 na karaniwang edad.

• Ethnicity. Mas malamang na makakaapekto sa mga Caucasians.
• Kasarian. Ang mga lalaki ay may bahagyang mas mataas na panganib kaysa sa mga kababaihan.
• Ang kasaysayan ng pamilya ay hindi nakakaapekto sa iyong panganib na magkaroon ng DLBCL dahil hindi ito isang minanang sakit. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga pasyente at mga rate ng kaligtasan

Pagtataya at mga rate ng kaligtasan

Dalawang-ikatlo ng mga taong may DLBCL na ginagamot ay maaaring magaling. Gayunpaman, kung ito ay hindi natiwalaan, maaari itong humantong sa kamatayan.

Karamihan sa mga taong may DLBCL ay hindi masuri hanggang sa mas huling yugto. Ito ay dahil hindi ka maaaring magkaroon ng panlabas na mga sintomas hanggang sa ibang pagkakataon. Pagkatapos ng diagnosis, ang iyong doktor ay gagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang yugto ng iyong lymphoma. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang ilan sa mga sumusunod:

isang kumbinasyon ng PET at CT scan, o isang CT scan sa sarili nitong

mga pagsusuri sa dugo

• biopsy ng buto sa buto
• Ang pagtatanghal ng dula ay nagsasabi sa iyong medikal na koponan kung gaano kalayo ang mga tumor kumakalat sa kabuuan ng iyong lymphatic system. Ang mga yugto para sa DLBCL ay ang mga sumusunod:
• Stage 1.

Tanging isang rehiyon o site ay apektado; Kasama dito ang mga lymph node, lymph structure, o extranodal site.

• Stage 2 . Ang dalawa o higit pang mga rehiyon ng lymph node o dalawa o higit pang mga istraktura ng lymph node ay kasangkot. Sa yugtong ito, ang mga nasasakupang lugar ay nasa magkabilang panig ng katawan.
• Stage 3. Ang mga kasangkot na mga rehiyon ng lymph node at mga istruktura ay nasa magkabilang panig ng katawan.
• Stage 4. Iba pang mga organo bukod sa mga lymph node at lymph structures ay kasangkot sa buong katawan. Ang mga organo na ito ay maaaring kabilang ang iyong utak ng buto, atay, o baga.
• Ang mga yugtong ito ay sinasamahan din ng alinman sa A o B pagkatapos ng numero ng entablado. Ang titik A ay nangangahulugang wala kang karaniwang mga sintomas ng lagnat, mga sweat ng gabi, o pagbaba ng timbang. Ang titik B ay nangangahulugan na nakakaranas ka ng mga sintomas na ito. Bilang karagdagan sa pagtatanghal ng dula at ang kalagayan ng A o B, bibigyan ka rin ng iyong doktor ng marka ng IPI. Ang IPI ay nangangahulugang International Prognostic Index. Ang mga puntos ng IPI ay umaabot sa 1 hanggang 5 at batay sa ilan sa mga kadahilanan na mayroon ka na maaaring mas mababa ang iyong rate ng kaligtasan. Ang mga limang bagay na ito ay:

na higit sa 60 taong gulang

na may mas mataas kaysa sa normal na antas ng lactate dehydrogenase, isang protina na natagpuan sa iyong dugo

• na nasa mahinang pangkalahatang kalusugan
• pagkakaroon ng sakit sa entablado 3 o 4
• pagkakasangkot ng higit sa isang extranodal site ng sakit
• Ang lahat ng tatlong mga pamantayan ng diagnostic ay pinagsama upang bigyan ka ng isang pagbabala. Matutulungan din nila ang iyong doktor na matukoy ang mga pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa iyo.
• Paggamot

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot ng DLBCL ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Gayunpaman, ang pinakamahalagang kadahilanan na gagamitin ng iyong doktor upang matukoy ang mga opsyon sa paggamot ay kung ang iyong sakit ay naisalokal o maunlad. Ang localized ay nangangahulugang hindi ito kumalat. Advanced ay karaniwang kapag ang sakit ay kumalat sa higit sa isang lokasyon sa iyong katawan.

Ang paggagamot na karaniwang ginagamit sa DLBCL ay mga gamot na chemotherapy, radiation treatment, o immunotherapy. Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng kombinasyon ng tatlong paggamot. Ang pinakakaraniwang paggamot sa chemotherapy ay tinutukoy bilang R-CHOP. Ang R-CHOP ay kumakatawan sa isang kumbinasyon ng mga chemotherapy at immunotherapy na gamot rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, at vincristine, kasama ang prednisone. Ang R-CHOP ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV para sa apat na gamot, at ang prednisone ay kinuha ng bibig.Ang R-CHOP ay karaniwang ibinibigay tuwing tatlong linggo.

Ang mga gamot na kemoterapi ay gumagana sa pamamagitan ng pagbagal ng kakayahan ng mabilis na lumalagong mga selyula ng kanser upang magparami. Ang mga gamot sa immunotherapy ay nagta-target ng mga grupo ng mga selula ng kanser na may mga antibodies at nagtatrabaho upang sirain ang mga ito. Ang immunotherapy na gamot, rituximab, ay partikular na nagtatarget sa B-cells o lymphocytes. Ang Rituximab ay maaaring makaapekto sa puso at maaaring hindi isang pagpipilian kung mayroon kang ilang mga kondisyon sa puso.

Ang paggamot para sa naisalokal na DLBCL ay kadalasang kinabibilangan ng humigit-kumulang tatlong round ng R-CHOP kasama ang radiation therapy. Ang radiotherapy therapy ay isang paggamot kung saan ang mga high-intensity X-ray ay naglalayong tumor.

Paggamot para sa mga advanced na DLBCL

Advanced DLBCL ay itinuturing na may parehong R-CHOP na kombinasyon ng chemotherapy at mga gamot na immunotherapy. Gayunpaman, ang advanced na DLBCL ay nangangailangan ng higit pang mga round ng mga gamot na pinangangasiwaan tuwing tatlong linggo. Ang Advanced DLBCL ay karaniwang kailangan ng anim hanggang walong round ng paggamot. Ang iyong doktor ay karaniwang kumuha ng isa pang PET scan sa midway point ng paggamot upang matiyak na epektibo itong gumagana. Ang iyong doktor ay maaaring magsama ng karagdagang mga round ng paggamot kung ang sakit ay aktibo pa rin o nagbabalik ito.

Ang mga batang may sapat na gulang o mga bata na may DLBCL ay may mas mataas na rate ng reoccurrence. Para sa kadahilanang ito, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang stem cell transplant upang makatulong na maiwasan ang isang reoccurrence. Ginagawa ang paggamot na ito pagkatapos na ikaw ay tratuhin ng R-CHOP na pamumuhay.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano ito na-diagnose?

Nasuri ang DLBCL sa pamamagitan ng pag-aalis ng bahagi o lahat ng bukol, namamaga na lymph node, o lugar na may mga abnormalidad at paggawa ng biopsy sa tissue. Depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang lokasyon ng apektadong lugar, ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa ilalim ng general o local anesthesia.

Pakikipanayam ka rin ng iyong doktor para sa mga detalye sa iyong mga medikal na isyu at sintomas at bigyan ka ng pisikal na pagsusulit. Pagkatapos makumpirma mula sa biopsy, ang iyong doktor ay gagawa ng ilang mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang yugto ng iyong DLBCL.

Advertisement

Outlook

Outlook

DLBCL ay itinuturing na isang malulubhang sakit kapag itinuturing nang maaga hangga't maaari. Mas maaga kayong masuri, mas mabuti ang magiging pananaw ninyo. Ang paggamot para sa DLBCL ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Tiyaking talakayin ang mga ito bago simulan ang iyong paggamot.

Sa kabila ng mga epekto, mahalaga na gamutin mo ang iyong DLBCL nang mabilis at mas maaga hangga't maaari. Ang pagkakita sa iyong doktor sa mga unang palatandaan ng mga sintomas at pagkuha ng paggamot ay napakahalaga. Kung ito ay hindi ginagamot, maaari itong maging panganib sa buhay.