Gagawin ang mga Cellphone Pagkalat ng Impeksyon sa Ospital?

Dr. Si Peter Papadakos, isang anesthesiologist at kritikal na espesyalista sa pangangalaga sa University of Rochester Medical Center sa New York, ay naging isang krusader laban sa mga aparatong mobile sa mga ospital.

Ang isang tao na mahusay sa gitna edad, Papadakos naglalarawan ng paggamit ng cell phone bilang isang nakakahumaling na pag-uugali at nalulungkot na sa isang kamakailang tanghalian sa kanyang anak na lalaki sa isang waterfront restaurant, ilang sa kuwarto ay pagkuha sa view ng anumang bagay ngunit ang kanilang maliit na screen.

advertisementAdvertisement

"Marahil ako ay isa sa mga unang tao na dalhin ito at lagi akong namangha kung paano ito naganap," sabi ni Papadakos, ngunit "hindi ako ang nag-iisa sa labas. "

Ang mga Papadakos ay nagpinta ng isang nakapangingilabot na larawan ng mga aparatong mobile bilang isang hukbo ng mga kabayo na may laki ng Troyano na naglalakbay sa loob at labas ng ospital at sa pagitan ng mga silid, na nagkakalat ng mga mikrobyo sa daan.

Maaaring ipakita ng mga nars at doktor ang isang pasyente ng ilang mga resulta ng lab sa isang iPad, pagkatapos ay pindutin ang aparato sa ibang pagkakataon sa araw na walang unang paghuhugas. Maaari din nilang hawakan ang kanilang telepono bago o pagkatapos maghugas ng kanilang mga kamay sa pagitan ng mga pasyente.

Ang mga bisita sa ospital ay maaari ding tumulong sa problema. Maaari silang magkaroon ng isang kaibigan o mahal sa isa sa intensive care scroll sa pamamagitan ng mga larawan sa isang telepono o tablet. Kapag umalis sila sa ospital, maaari silang magdala ng maraming resistensya na staph bacteria sa kanilang touchscreen.

"Mayroong ilang mga teorya," sinabi Papadakos, na ang dalawang mga nars na kinontrata Ebola sa isang hospital sa Dallas "got ang virus mula sa isang kontaminadong ibabaw. "

AdvertisementAdvertisement

Ngunit kung tama ang Papadakos, makikita natin ito sa data sa mga impeksyon na nakuha sa ospital - tama ba?

Hindi naman.

Read More: Little Known Disease Causes 4 in 10 Hospital Deaths »

Keeping Track of Infections

" Ito ay talagang mahirap sa halos lahat ng oras upang sabihin kung bakit ang isang pasyente ay nakakuha ng isang impeksyon dahil mayroong maraming mga bagay sa ospital at sa komunidad na maaaring magbigay ng kontribusyon sa iyon, "sabi ni Paul Anderson, na bahagi ng pasyente sa kalidad ng panganib ng kaligtasan ng grupo sa ECRI Institute, na sumusubaybay sa mga panganib sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan.

Hindi rin namin kinakailangang makita ang isang spike sa anumang isang uri ng impeksiyon mula noong unang ipinasok ng iPhone ang touchscreens sa milyon-milyong mga pockets noong 2007, ayon kay Anderson.

AdvertisementAdvertisement

"Napakaraming iba't ibang mga inisyatibo na nangyayari upang labanan ang mga impeksiyon na nakuha ng ospital. Hindi ko alam na sinuman ang nakaranas ng mga numerong iyon upang makarating na 'ay doon o wala roon? '" sinabi niya.

Ang mga Centers for Disease Control and Prevention data sa impeksyon na nakuha sa ospital ay hindi detalyadong sapat para makilala ang gayong trend.

Ngunit may ilang mga pag-aaral na nagpapakita ng posible para sa mga mobile device upang makatulong sa pagkalat ng bakterya at mga virus.

Isang koponan ng mga mananaliksik kamakailan ang nagsuot ng mga telepono ng mga orthopaedic surgeon at mga residente ng medisina habang sila ay pumasok sa operating room at natagpuan na apat sa limang mga aparato ay nagkaroon pathogenic bakterya sa kanila.

Matapos ang pagdidisimpekta sa mga telepono, 8 porsiyento ang mananatili sa mga nakakapinsalang bakterya, at pagkalipas ng isang linggo, 75 porsiyento ay muling naipon ang bakterya.

AdvertisementAdvertisement

Ang isa pang katulad na pag-aaral ay kinuha ang mga sampol ng swab mula sa portable na elektronikong aparato ng 106 manggagawa sa ospital. Ang bawat aparato ay nasa bakterya, alinman sa aparato mismo o sa takip.

Mas mababa sa 10 porsiyento ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay regular na nagpapawalang-saysay sa kanilang mga telepono, isang ikatlong pag-aaral na natagpuan.

Kabilang sa mga telepono ng pasyente na sinubukan noong 2011, 84 porsiyento ay positibo para sa mikrobyo ng kontaminasyon, kabilang ang 12 porsiyento na lumalaki na bakterya na naka-link sa mga impeksiyon na nakuha sa ospital.

Advertisement Kung mayroong isang telepono na may staph dito, ang isang tao ay makakakuha ng staph. Dr Scott Kaar, siruhano ng orthopaedic

At para sa Ebola, ang virus ay matatagpuan sa swabs ng balat na kinuha mula sa mga pasyenteng nahawaan, at ang mga mananaliksik ay nagwakas na ang virus ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng kontaminadong mga ibabaw.

"Walang dahilan upang maniwala na ang paghahatid ng mga fomite, o walang buhay na mga bagay, ay hindi maaaring mangyari, kahit na kung ang mga pangyayari sa paghahatid ay sapat na nangyayari nang sapat upang mayroon pa ring mabubuhay na virus. Kaya, halimbawa, kung ang iyong kamay ay nakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong likido sa katawan ng isang pasyente na may Ebola, pagkatapos ay hawakan mo ang isang keyboard, at pagkatapos ay may isang tao na nakakahipo sa keyboard at pagkatapos ay galingin ang kanilang mga mata, walang dahilan upang maniwala na hindi makapagpadala, "Sabi ni Dr. Daniel Bausch, MPH, isang associate professor sa Tulane University School of Public Health at isang consultant sa World Health Organization.

AdvertisementAdvertisement

"Ngunit ang pagdodokumento na bilang isang tiyak na ruta ng paghahatid ay magiging mahirap," dagdag ni Bausch.

Maaaring mahirap patunayan na ang isang mobile device ay nagdulot ng anumang sakit, at ang mga numero ay hindi sapat upang magsalita para sa kanilang sarili.

"Ngunit," sabi ni Dr. Scott Kaar, isang siruhanong orthopaedic sa St Louis, Missouri, ang co-author ng orthopedic cell phone at bacteria study, "kung mayroong isang telepono na may staph dito, ang isang tao ay makakakuha ng staph. "

Bakit ba ang Doctor sa Phone?

Kung ang mga aparatong mobile ay isang mapanirang pinagmumulan ng impeksiyon, bakit ginagamit ng mga doktor ito?

Dahil ang mga mobile phone ay may malaking pagbabago sa mga pager, kailangan ng mga doktor na magkaroon ng ilang uri ng pag-access sa mga ito. Ngunit kasalukuyang walang mga pambansang patakaran na sumasaklaw sa paggamit ng mga aparatong mobile sa mga ospital, kahit sa mga operating room (ORs).

Ang mga siruhano ay scrub bago sila magpapatakbo at hindi maaaring hawakan ang anumang hindi sterile sa panahon ng pamamaraan. Ngunit ang mga siruhano ay hindi nag-iisa sa OR. Nasa mga kamay din ang mga anesthesiologist, technician, at mga nars. Dahil ang mga tagapagkaloob na ito ay hindi karaniwang humahawak sa pasyente sa sandaling ang pagtitistis ay nagsimula, hindi sila napapailalim sa parehong demanding hygienic protocol.

"Ang katotohanan ay, sa OR may dalawang lugar. Mayroong ang baitang na patlang, na kung saan ay ang operating field, at ang natitirang bahagi ng kuwarto ay sub-sterile.Nilinis ito sa pagitan ng mga operasyon at mas lubusan sa pagtatapos ng araw, ngunit hindi ito isang tunay na sterile na kapaligiran, "sabi ni Kaar.

Kung minsan ang mga kawani ng medisina sa labas ng field ng operasyon ay kumunsulta sa kanilang mga telepono upang maghanap ng mga resulta ng lab o potensyal na mga pakikipag-ugnayan ng gamot na makakatulong sa gabay sa mga medikal na desisyon para sa pasyente.

"Maaari kang lumikha ng isang senaryo kung saan may isang lehitimong paggamit," sabi ni Anderson.

Tumingin lamang sa paligid ng anumang kapaligiran sa trabaho at ang mga tao ay nakapako sa kanilang mga telepono. Hindi naiiba ang pangangalaga sa kalusugan. Dr. Peter Papadakos, University of Rochester Medical Center

Ngunit kung saan nakikita ni Anderson at Kaar ang mga lehitimong gamit, nakikita ng mga Papadakos ang mga dahilan. Ito ay halos palaging madali upang ma-access ang medikal na impormasyon sa pamamagitan ng mga computer-network ng mga ospital sa karamihan ng OR, sinabi niya.

"Ito ay isang produksyon upang pumasok sa mga talaan ng protektado ng HIPAA sa telepono," sabi niya. "Lumilikha ka lang ng dahilan kung bakit gusto mong tingnan ang telepono. "

Ngunit isang bagay ang tila malinaw: Ang mga ospital ay dapat mangailangan ng mga elektronikong aparato na linisin o itatapon sa mga disposable sleeves na ginawa para sa layuning iyon. Ang mga bag ay hindi nakakasagabal sa madaling paggamit, natagpuan ng mga mananaliksik. At dapat lamang i-access ng mga doktor ang impormasyon na may kaugnayan sa pasyente sa talahanayan.

Ang Joint Commission, isang katawan ng accrediting ng ospital, ay isinasaalang-alang ang mga cell phone na "di-kritikal na mga aparato," na dapat na ma-desimpektado sa mga wipe na hindi sisira sa kanila.

"Magiging handa ang organisasyon upang bumuo ng isang patakaran at pamamaraan tungkol sa pag-aalaga at dalas ng paglilinis Mga personal na mobile na aparato ay magiging isang hiwalay na isyu. Ang mga organisasyon ay maaaring bumuo ng kanilang sariling mga patakaran at mga pamamaraan sa paligid ng paggamit ng personal na cell phone habang nasa trabaho, ngunit ang aming mga pamantayan ay hindi nangangailangan ng isang patakaran, "sinabi ng komisyon sa isang pahayag.

Ang problema ay na, tulad ng karamihan sa atin, ang mga doktor ay minsan ay gumagamit ng kanilang mga telepono kapag hindi nila dapat.

"Tumingin lamang sa paligid ng anumang kapaligiran sa trabaho at ang mga tao ay nakapako sa kanilang mga telepono. Hindi naiiba ang pangangalaga sa kalusugan, "sabi ni Papadakos.

Pag-aaral pabalik sa kanyang claim. Sa isa, halos 80 porsiyento ng mga nars ang kumilala gamit ang kanilang mga aparato para sa mga di-propesyonal na gawain habang nasa tungkulin.

Ang makatuwirang pag-iisip ay magsasabi sa kawani ng ospital na lumayo mula sa mga telepono habang inaalagaan nila ang isang pasyente. Ngunit ang dahilan ay hindi laging mananaig. "Sa simula ay may isang saloobin na hindi namin dapat sabihin sa iyo na huwag gawin ang mga bagay na ito, ngunit mayroong ilang mga umuusbong panitikan na ang mga aparatong ito ay medyo nakakahumaling," sabi ni Anderson. "Kung ang isang tao ay gumawa ng isang ugali na sa bawat oras na ang kanilang pansin wavers, sila pull out ang kanilang mga telepono at suriin ang Twitter, maaari itong medyo mahirap upang masira na ugali. "

Kaya bakit hindi nagpapatupad ang mga administrator ng ospital ng mga patakaran sa cell phone para sa mga medikal na kawani? Sumagot ang mga papadako sa isang retorika na tanong: "Ang mga ito ay magbubuo ng isang patakaran na nagbabawal sa device na nakikita nila nang 24/7? "

Kumuha ng mga Katotohanan: Mga Pagkakasakit na Nakuha ng Ospital»

Kapag Ang Nakatutulong na Mga Paalala ay Hindi Mapagkakatiwalaan

Kahit malinis o gloved, ang mga aparatong mobile ay maaaring mapanganib sa mga ospital dahil maaari silang makagambala sa mga doktor at nars mula sa kanilang trabaho.

Sa isang malawak na publicized na insidente ng 2011, isang pasyente ang naging asul sa operating table habang ang anesthesiologist na dapat na pagmamanman ng kanyang nakabahaging nilalaman sa Facebook, sinabi ng cardiologist na nagsagawa ng operasyon sa mga investigator. Ang pasyente ay namatay at ang kaso ay nasa korte.

Ilang mga kaso ay napakahirap, ngunit ang kaguluhan ay laganap.

Sa isang survey noong 2012 na isinagawa ng trade magazine OR Manager, 41 porsiyento ng mga respondent ang nagsabi na nasaksihan nila ang pag-uugali ng pag-uugali.

Sa isang surbey ng mga perfusionist, ang mga technician na nagbibigay ng mga pagsasalin ng dugo para sa mga pasyente sa panahon ng operasyon, higit sa kalahati ay nagsabi na nakita nila ang mga tauhan ng medikal na ginulo ng mga aparatong mobile sa OR. Ang isang makabuluhang porsiyento ay nagsabi din na nakita nila ang isang salungat na kaganapan na naganap bilang isang resulta.

Maliban kung pupunta ka sa mga doktor at nars kapag pumasok sila, hindi ka na titigil. Ang Paul Anderson, ECRI Institute

ECRI ay tumingin sa lahat ng naiulat na aksidente sa medisina at malapit sa misses sa Pennsylvania sa pagitan ng 2010 at 2011. Mayroong bahagyang higit sa 1, 000 mga problema na sinisi sa pagkagambala, at 40 na ulat ng error na partikular na nabanggit distractions mula sa mga technologic device.

Ang isang ulat ng 2011 na inilathala ng Agency for Healthcare Research at Quality ay nagsabi ng isang pangyayari kung saan kinuha ng isang medikal na residente ang isang mobile phone upang hindi ipagpatuloy ang isang order para sa isang pasyente ng gamot.

Ang residente ay ginulo ng isang papasok na personal na text message at hindi natapos ang pagkansela. Bilang isang resulta, ang pasyente ay patuloy na nakakuha ng gamot, na nagdudulot ng dugo sa pool sa puso ng puso. Pinasailalim ng pasyente ang operasyon ng open-heart emergency upang ayusin ang problema.

Ang mga doktor at nars, sa ibang salita, ay nakuha ang kanilang pansin tulad ng nasisipsip ng kanilang mga telepono bilang ang natitira sa atin.

"Maliban kung pupunta ka sa mga doktor at nars kapag pumasok sila, hindi mo na ito mapipigil," sabi ni Anderson.

Kalinisan ng Digital

Pagkatapos ni Kaar ang pagsasaliksik sa mga mikrobyo na maaaring dalhin ng kanyang telepono, hindi niya ito inalis sa bahay, ngunit nagsimula siyang disinfecting ito.

"Linisin ko ang aking telepono ngayon medyo regular, marahil para lamang sa kapayapaan ng isip, dahil kahit na may isang taong nagkasakit, at alam ko na ang aking cell phone ay medyo marumi, hindi ako mabubuhay sa sarili ko," sabi niya.

Sanitizing wipes o sterile sleeves sa pinto ng OR ay maaaring makatulong na paalalahanan ang iba pang mga doktor upang gawin ang parehong, sa palagay niya.

Ang mga ospital ay maaaring gumawa ng mga pagbabago sa kultura sa kanilang mga patakaran sa teknolohiya, pati na rin. Nagbibigay ang ospital ng Papadakos ng mga telepono ng mga work-only sa mga medikal na tauhan, na hinihiling na umalis sa kanilang sariling mga telepono sa isang locker sa simula ng kanilang paglilipat upang pigilan ang personal na paggamit.

Ang ilang mga ospital ay nangangailangan ng mga doktor na kumonsulta sa pamamagitan ng telepono, kaysa sa text message, upang limitahan ang miscommunication.

Ang mga teleponong mobile ay nagdadala ng isang konstelasyon ng mga bagong hamon sa pangangalagang pangkalusugan, tulad ng pagdala nila ng mga bagong tool.

Inisip ni Anderson na lulubog ito sa mas maraming atensyon sa paraan ng mga aparato na magkasya sa trabaho ng ospital.

"Kung ang mga doktor ay determinadong gumamit ng mga mobile device, gawing madali para sa kanila na gawin ang mga bagay na lehitimo at gawin itong mahirap na gawin ang mga bagay na hindi," sabi ni Anderson.

Kahit na ang isang bagay na tila walang kaugnayan bilang ang layout ng mga pasyente 'kuwarto ay maaaring maglaro ng isang bahagi, sinabi niya. Ang mga medikal na aparato kung minsan ay may USB port na ang mga bisita ay sampal sa kanilang mga telepono sa singilin ang mga ito - potensyal na pagkalat ng mga virus o nagiging sanhi ng isang tao upang biyahe at mahulog.

Bilang isang New York City theatergoer na kamakailan ay nag-crash sa yugto kanan bago ang isang live na pagganap upang pigain ang ilang mga juice out ng isang kapangyarihan labasan na ginawa malinaw: Ang mga tao mawalan ng kanilang pang-unawa ng pananaw kapag ang kanilang digital access ay nanganganib.

Iyan ang dahilan kung bakit pinaniniwalaan ng mga Papadakos na ang pagkagumon ng mobile phone ay kailangang harapin ang ulo.

Ang pagkilala sa mga nakakahumaling na saloobin sa kanilang mga telepono ay tutulong sa kanila na mapagtanto na maaaring maging isang tunay na problema sa isang ospital kung ano ang maaaring mukhang hindi nakakapinsala sa mga social media.

"Ito ay isang natatanging kapaligiran. Hindi ito ang mesa sa hapunan na may lola; ito ang buhay at kamatayan, "sabi ni Papadakos.

"Ako ang unang tao na sinasabi na ang teknolohiya ay mahusay, ngunit ang ginawa namin ay nagpapakilala ng isang uri ng teknolohiya na walang edukasyon sa likod nito," dagdag niya. "Kailangan namin na simulan ang pagtuturo ng tech-to-human interface. Kailangan namin ang pamantayang edukasyon na ipinakilala nang maaga sa propesyonal na pagsasanay. "

Mga kaugnay na balita: Tinatanggap ng FDA ang Drug para sa Mga Impeksyon ng MRSA»

// www. healthline. com