Trump, House Healthcare Bill: Criticisms

Kung mayroon kang isang medikal na kundisyong medikal, malamang na magbayad ka ng higit pa para sa segurong pangkalusugan sa susunod na taon.

Kung ikaw ay higit sa edad na 60, malamang na magbabayad ka ng kaunti pa sa iyong mga premium ng seguro kaysa sa isang mas bata kaysa sa iyo.

AdvertisementAdvertisement

Kung ikaw ay bata at malusog, maaari kang mag-opt out ng seguro sa kabuuan.

Kung mayroon kang seguro sa pamamagitan ng iyong trabaho, maaari mong matuklasan na ang iyong kompanya ng seguro ay hindi na sumasakop sa mga mammogram o mga serbisyo ng ginekologiko.

Kung Medicaid ay nagbabayad ng iyong mga singil sa medikal, good luck.

Advertisement

At lahat ng mga potensyal na mga isyu sa pagsakop sa kalusugan ay malamang na maging mas matalas kung nakatira ka sa isang estado na suportado ni Pangulong Donald Trump noong huling halalan ng Nobyembre.

Ang ilan sa mga potensyal na isyu sa isang mahabang listahan ng mga reklamo na isinampa ng mga kritiko pagkatapos ng House of Representatives noong Huwebes ay bumoto 217 hanggang 213 upang aprubahan ang American Health Care Act (AHCA) na inisponsor ng Republican.

AdvertisementAdvertisement

Ang pag-apruba ay dumating anim na linggo matapos ang mga Republicans ay bumoto ng isang boto sa isang katulad na plano sa pangangalagang pangkalusugan dahil wala silang mga boto upang aprubahan ito.

Ang bill ng AHCA ay papunta ngayon sa Senado na kinokontrol ng Senado, kung saan ito ay nakaharap sa mga potensyal na muling pagsusulat at pagbabago.

Ipinahayag ni Pangulong Trump na siya ay lagdaan ang huling panukalang-batas.

Karamihan ng AHCA ay magkakabisa sa susunod na taon.

Magbasa nang higit pa: Mga pasyente ng kanser at pagpapawalang-bisa ng Obamacare »

AdvertisementAdvertisement

Ang reaksiyon ay kadalasang negatibo

Ang pagpasa ng AHCA ay tinatakpan ng mga lider ng Republikano, na nagsabing ang panukalang batas ay nagtutupad sa kanilang pangako na" pawalang-bisa at palitan "Ang Affordable Care Act (ACA) na inaprubahan ng Kongreso noong 2010.

" Lahat tayo ay naghihingal ng lunas, "Rep. Chris Collins, RN. Y., sinabi. "Kami ay nakatira hanggang sa isang pangako ng kampanya na ginawa namin, ginawa ng Senado, ginawa ng pangulo. "

House Speaker Paul Ryan, R-Wis., sinabi na ang pag-iwas sa Obamacare sa lugar ay nangangahulugan na "kahit na mas mataas na premium, kahit na mas kaunting mga pagpipilian, mas maraming mga kompanya ng seguro na umaalis, mas kawalang-katiyakan, at mas maraming kaguluhan. "

AdvertisementAno ang mayroon kami ay isang bagay na napaka, hindi kapani-paniwalang mahusay na ginawa. Si Pangulong Donald Trump

Pinuri ni Pangulong Trump ang panukalang-batas pagkatapos ng pagpasa nito.

"Kung ano ang mayroon tayo ay isang bagay na napaka, hindi kapani-paniwalang mahusay na ginawa," sabi ng pangulo.

AdvertisementAdvertisement

Gayunpaman, ang reaksyon mula sa mga organisasyon sa labas ng Washington ay negatibo.

Ang Konserbatibong Konseho ng mga Mamamayan para sa Kalayaan sa Kalusugan (CCHF) ay nagsabi na ang AHCA ay pa rin "pangangalaga sa kalusugan ng pamahalaan. "

" Ang American Health Care Act ay hindi pinawalang-bisa, at nais ng mga Amerikano na lubusang mapawalang-bisa ang Obamacare, "sabi ni Twila Brase, presidente at co-founder ng CCHF, sa isang pahayag.

AdvertisementAng AHCA ay hindi nagbalik ng kalayaan sa kalusugan sa mga Amerikano. Twila Brase, Konseho ng mga Mamamayan para sa Kalayaan sa Kalusugan

Sinabi ni Brase na kailangang humingi ng pahintulot ang mga estado na baguhin ang kanilang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Idinagdag niya na hindi ginagarantiya ng AHCA ang mas mababang mga gastos o mas malawak na pagpipilian sa pagkakasakop sa kalusugan.

"Ang AHCA ay hindi nagbalik ng kalayaan sa kalusugan sa mga Amerikano," sabi ni Brase. "Ito ay mahalagang Obamacare nang walang buwis. "

AdvertisementAdvertisement

Ang American Medical Association (AMA) ay mabilis ding pumuna sa repormang plano.

"Ang bill na ipinasa ng House ngayon ay magreresulta sa milyun-milyong Amerikano na nawawalan ng access sa kalidad, abot-kayang segurong pangkalusugan at ang mga may bago na kondisyon sa kalusugan ay may posibilidad na bumalik sa panahon na maaaring singilin sila ng mga insurer sa mga premium na nag-access sa saklaw ng tanong, "sabi ni Dr. Andrew W. Gurman, presidente ng AMA, sa isang pahayag.

Ang bill na ipinasa ng House ngayon ay magreresulta sa milyun-milyong Amerikano na nawawalan ng access sa kalidad, abot-kayang segurong pangkalusugan. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Gurman idinagdag na ang aksyon ay kailangan pa rin upang ayusin ang mga problema sa sistema ng segurong pangkalusugan ng bansa. Hinimok niya ang Senado at ang White House na magkaroon ng solusyon sa dalawang partido.

Ang isa sa mga pangunahing organisasyon na kumakatawan sa industriya ng seguro ay nagpahayag din ng pangangailangan na ayusin ang kuwenta sa House.

Marilyn Tavenner, presidente at chief executive officer ng Health Insurance Plans ng America (AHIP), ay nagsabi na ang kanyang grupo ay nais makipagtulungan sa Senado at iba pa upang makagawa ng mga pagpapabuti.

"Naniniwala ang AHIP na ang bawat Amerikano ay nararapat sa pagsakop at pag-aalaga na abot-kaya at maa-access, kasama ang mga may mga kondisyon na ngayon," sabi ni Tavenner sa isang pahayag. "Ang American Health Care Act ay nangangailangan ng mahahalagang pagpapabuti upang mas mahusay na maprotektahan ang mga pamilya na mababa at katamtamang kita na umaasa sa Medicaid o bumili ng kanilang sariling coverage. "

Ito ay kahila-hilakbot para sa bansa. Ito ay kahila-hilakbot para sa mga doktor at mga pasyente. Dr. Alice Chen, Mga Doktor para sa Amerika Ang iba pang mga grupo ay nakakita ng maliit na kabutihan sa kuwenta ng House.

"Lubos kaming nabigo sa resulta ng boto ngayon sa American Health Care Act (AHCA). Sa ngayon, ang maaraw at malambot na mga pangako ng mas mahusay na pangangalagang pangkalusugan sa mas mababang halaga sa panahon ng isang pampulitikang kampanya ay nagbigay daan sa malamig, madilim na katotohanan ng pulitika sa Amerika, "sabi ni Paul Gionfriddo, presidente at punong ehekutibong opisyal ng Mental Health America.

Ang mga opisyal sa Pampublikong Mamamayan ay pantay na malupit.

"Ang mga kahihinatnan sa totoong mundo ay ang mga taong namamatay mula sa mga karamdaman sa paggagamot, pagdurusa nang walang pangangailangan, at pagpasok sa mga nabagsak na medikal na pagkabangkarote," sabi ni Robert Weissman, presidente ng Pampublikong Mamamayan, sa isang pahayag.

Tulad ng mga pinuno sa mga Doktor para sa Amerika.

"Ito ay kahila-hilakbot para sa bansa. Ito ay kahila-hilakbot para sa mga doktor at mga pasyente. Nakakatakot para sa sinumang nangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan, "sinabi ni Dr. Alice Chen, ang ehekutibong direktor ng mga Doktor para sa Amerika, sa Healthline.

Magbasa nang higit pa: Gagawin ba talaga ng mga doktor ang Obamacare? »

Ano ang gagawin ng bagong plano

Sa kakanyahan, ang AHCA ay nagbibigay ng mga estado ng pagpipilian upang maghain para sa mga exemptions sa mga probisyon sa ACA.

Ang isa sa mga pangunahing mga exemptions ay ang utos na ang mga indibidwal ay bumili ng health insurance o face penalty penalties.

Ang AHCA ay magpapahintulot sa mga estado na itapon ang iniaatas na iyon. Iyon ay nangangahulugang mas bata, ang mga malulusog na tao ay maaaring magpasya na pumunta nang walang seguro.

Gayunpaman, ang sinumang taong walang seguro na higit sa dalawang buwan ay sisingilin ng karagdagang 30 porsiyento sa kanilang mga premium kung sila ay nag-sign up muli. Ang parusa na ito ay para lamang sa unang taon ng batas. Ang dagdag na bayad ay babayaran sa mga kompanya ng seguro, hindi sa gobyerno.

Ang bayarin ay magpapahintulot din sa mga estado na i-drop ang mga regulasyon na nangangailangan ng mga kompanya ng seguro upang mag-alok ng pagkakasakop sa mga taong may mga medikal na kundisyong medikal. Sa ilalim ng panukalang-batas, ang mga estado ay kailangang mag-set up ng mataas na panganib na mga pool kung saan ang mga kompanya ng seguro ay maaaring singilin ang mga kliyente na may mga kondisyon na mas mataas ang mga kondisyon.

Ang panukalang-batas ay nagbibigay ng $ 138 bilyon sa loob ng 10 taon upang makatulong sa pagtustos ng mga premium pati na rin ang pagbabayad para sa mga serbisyo sa kalusugan ng kaisipan at pagkagumon.

Ang pagkilos ay ang pinakamasamang bagay na magagawa natin. Rep. Brian Mast, R-Fla.

Ang AHCA ay nag-iiwan din sa probisyon ng ACA na pinapayagan ang mga young adult na manatili sa seguro ng kanilang mga magulang hanggang sila ay 26.

Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa mga kompanya ng seguro na singilin ang mas lumang mga customer hanggang sa limang beses na higit pa para sa coverage kaysa sa singil sa kanila mas bata na mga customer. Ang ACA ay limitado ang pagtaas sa mga mas lumang mga customer sa tatlong beses ang mga rate ng mas batang mga customer.

Ang bill ay mag-freeze ng Medicaid sa 2020 sa mga estado at indibidwal na sakop na. Ito ay magbawas ng tinatayang $ 880 bilyon mula sa programa para sa mga medikal na pasyente na may mababang kita sa loob ng susunod na dekada.

Tinatanggal din ng AHCA ang mga buwis sa mga tagagawa ng medikal na aparato, panloob na pangungulti, at mga tinatawag na "Cadillac" na mga plano sa seguro.

Sinabi ng mga lider ng republika na ang mga pagbabagong ito ay kinakailangan upang ibagsak ang halaga ng pagsakop sa kalusugan, at palawakin ang iba't ibang mga pagpipilian para sa mga mamimili.

Ang mga miyembro ng GOP House ay nagpahayag na ang huling kompanya ng seguro sa pagpapalitan ng kalusugan ng Iowa ay umalis, at si Aetna ay nakuha mula sa exchange ng Virginia.

"Ang hindi pagkilos ay ang pinakamasamang bagay na magagawa natin. May mga tao na may panganib na hindi magkaroon ng anumang coverage, "Rep. Brian Mast, R-Fla., sinabi matapos ang pulong ng diskarte ng closed-door sa Miyerkules.

"Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay umalis sa indibidwal na pamilihan sa mga shambles at pinalayas ang mga tagatanggol mula sa pag-aalok ng coverage," sabi ni Rep. Michael C. Burgess, R-Texas, sa sahig ng House sa Huwebes.

Ang mga kompanya ng seguro ay kailangang singilin ang mga tao na may higit pang mga kondisyon. Kurt Mosley, konsulta sa kalusugan ng Merritt Hawkins

Kurt Mosley, vice president ng mga strategic alliances sa Merritt Hawkins health consultant, ay may ilang mga alalahanin tungkol sa plano ng House.

Ngunit nakikita rin niya ang ilang mga hakbang sa tamang direksyon.

Sinabi ni Mosley na Healthline nakikita niya ang ilang merito sa mga high-risk pool. Binanggit niya ang mga naturang entidad na umiiral sa industriya ng seguro ng sasakyan.

"Ang mga kompanya ng seguro ay kailangang magbayad nang higit pa sa mga kondisyon ng mga tao," sabi niya.

Ang parehong ay totoo para sa mas lumang mga matatanda, ang isang grupo Mosley ay bahagi ng.

"Gumagamit kami ng mas maraming coverage sa kalusugan," sabi niya. "Sa tingin ko iyon ay patas. "

Idinagdag niya na ang ilan sa mga pagbabago ay maghihikayat sa higit pang mga kompanya ng seguro na pumasok sa mga pamilihan.

Sa kabilang panig, may reserbasyon si Mosley tungkol sa pagbawas sa Medicaid.

"Ang mga ito ang mga taong nangangailangan ng saklaw ng karamihan," sabi niya.

Nababahala rin siya na ang AHCA ay walang anuman upang labanan ang tumataas na halaga ng mga inireresetang gamot at ang lumalaking krisis ng opioid addiction.

Ang mga komento ni Mosley, bagaman, ay paikut-ikot kumpara sa iba na nagsalita noong Huwebes.

Magbasa nang higit pa: Tatlong tao na gumagamit ng Obamacare »

Mga alalahanin tungkol sa pagsakop at mga gastos

Mga Kritiko ng ACHA sabihin na ang pag-aalis ng indibidwal na utos at ang paglikha ng mga mataas na panganib na mga pool ay magiging sanhi ng mga premium ng insurance na lumagpas para sa mga tao na may mga kondisyon na bago.

Sinasabi nila na ang mga taong ito ay magbabayad ng mga presyo ng astronomiya o magpasya na pumunta nang walang seguro.

Kapag ang unang plano sa pangangalagang pangkalusugan ng Bahay ay ipinakita nang mas maaga sa taong ito, tinatantya ng Congressional Budget Office (CBO) na maaari itong maging sanhi ng 24 milyong Amerikano na mawalan ng seguro sa pagsakop sa 2026.

Mga opisyal ng CBO ay walang oras na magkaroon ng isang tantya para sa pinakabagong plano, ngunit sinasabi ng mga kritiko na ang bilang ng mga walang seguro ay maaaring maging mas mataas, lalo na sa pagbawas sa mga programa ng Medicaid.

Ang mga epekto na ito ay madarama ng mga taong may malalang kondisyon. Paul Gionfriddo, Mental Health America "Ang mga epekto na ito ay madarama ng mga taong may malalang kondisyon, tulad ng mga driver na may mga aksidente at mga may-ari ng bahay na may karanasan sa pinsala sa bagyo ay nagdaragdag sa kanilang mga premium ng seguro," sabi ni Gionfriddo. "Makakaapekto ang mga ito sa mga taong may kanser at sakit sa puso. Makakaapekto ito sa milyun-milyong may malubhang sakit sa isip. "

" Isa sa mga pinakamasama bagay para sa isang doktor, "idinagdag ni Chen," ay upang tumingin sa isang pasyente sa mata at sabihin na hindi ka maaaring makakuha ng paggamot. "

Ang American Association of Retired Persons (AARP) ay nagsabi na ang AHCA ay nasa esensya na nagpapataw ng isang" age tax. "Tinatantiya nila na ang dagdag na singil ay maaaring makapagtaas ng taunang premium sa pamamagitan ng $ 13, 000.

Idinagdag ng samahan na ang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa 25 milyong katao na may edad 50 hanggang 64 na may mga kondisyon na tulad ng kanser, sakit sa puso, at diyabetis.

Sinabi rin ng AARP at iba pang mga grupo na ang probisyon ng AHCA na nagpapahintulot sa mga estado na maging exempt sa mga kompanya ng seguro sa pagkakaroon ng pagbibigay ng ilang mga pangunahing serbisyo ay maaaring magresulta sa pagkakasakop na ibinaba para sa mga mammograms, ginekologiko na serbisyo, mga pagbisita sa emergency room, mga de-resetang gamot, at mga serbisyong pangkaisipang kalusugan, kahit para sa mga taong may seguro sa pamamagitan ng kanilang lugar ng trabaho.

House Republicans ay hindi pag-aalaga ang tungkol sa epekto ng kanilang mga boto sa araw-araw na Amerikano.Ron Weissman, Pampublikong Mamamayan

"Hinihimok ng partisan extremism, bulag na ideolohiya, at halos genetic predisposition upang mabawasan ang mga buwis sa mayaman at malalaking korporasyon, ang mga House Republicans ay hindi nagmamalasakit sa epekto ng kanilang pagboto sa araw-araw na Amerikano," ipinahayag Weissman.

Sa wakas, hinuhulaan ng mga tagapagtaguyod ng pangangalaga na ang mga taong nakatira sa banal na Amerika ay tiyak na masaktan.

Ang mga tao sa mga lugar sa kanayunan ay may pinakaseryosong mga isyu sa kalusugan at nakikita rin ang marami sa kanilang mga medikal na pasilidad na malapit.

Sa karagdagan, ang isang kamakailang pag-aaral ay napagpasyahan na ang antas ng kamatayan ng mga puti, nagtatrabaho klase Amerikano ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa iba pang grupo.

Ang pagtaas ay kadalasang dahil sa pagkagumon sa droga, pagpapakamatay, at malalang sakit.

"Ang panukalang-batas na ito ay pumipili sa mga nanalo at losers," sabi ni Chen. "Bilang isang doktor, iyon ay hindi katanggap-tanggap sa akin. "