Heroin sa Suburbs: Ang isang Amerikanong Epidemya

"Narito, gusto mong asul? "

Paano maaaring isang maliit na tableta, na legal na inireseta sa milyun-milyong tao, ay isang mapanganib na paraan upang magkaroon ng isang magandang panahon?

AdvertisementAdvertisement

Naaalala ni Mike Duggan ang mga salitang iyon. Sinabi niya oo sa isang "asul," isang 30 milligram oxycodone. Ito ay nagpadala sa kanya down ng isang madulas libis na nagbigay daan sa isang bruising tumble. Pagkalipas ng tatlong taon, siya ay nagpapalaganap ng heroin sa kanyang mga ugat sa araw-araw.

"Ang ideya ng heroin ay nakakaantig sa iyo, ngunit ang isang asul na oxycodone ay hindi tumakot sa iyo," sabi ni Duggan, na nagtatag ng isang serbisyo sa pagbawi ng addiction na tinatawag na Wicked Sober.

Sinabi ni Duggan sa Healthline na nagsimula ang kanyang pagkagumon sa isang reseta para sa Percocet pagkatapos ng pinsala sa hockey sa mataas na paaralan. Ang isang popular na atleta sa Arlington, Massachusetts, isang lunsod ng Boston, nagustuhan niyang uminom at magkaroon ng isang mahusay na oras sa Sabado at Linggo.

Ngunit ang Percocet ay nakapagtala sa kanya ng isang kabangisan na hindi niya maunawaan sa simula. Di nagtagal, siya ay nasa kolehiyo, at tila tulad ng lahat ay lumalabas na ang asul na tableta ay masaya. Bago niya ito alam, hindi siya makakakuha ng sapat na oxycodone, ang droga na pinili para sa mga addicts ng pang-alis ng sakit ayon sa pananaliksik na inilathala sa journal Pain.

Ang heroin ay mas mura at mas madali upang makakuha. Ang iba pang mga addicts lahat "ibinebenta ito sa kanilang mga kaibigan upang panatilihin ang kanilang sariling mga gawi pagpunta, na ibinebenta ito sa kanilang mga kaibigan, at iba pa, at iba pa," sinabi Duggan Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: Mga Istorya ng Addiction ng Istorya ng Heroin »

'Mga Bayad sa Paggamit ng Heroin' Hindi Tinatanggap '

Ang paggamit ng heroin sa mga batang may edad na 18 hanggang 25 ay lumubog sa mga nakaraang taon. Noong 2012, sinubukan ng 156, 000 katao ang heroin sa unang pagkakataon, ayon sa National Institute on Drug Abuse. Tinawagan ng ahensiya ang istatistikang "hindi katanggap-tanggap na mataas. "Ito ay halos doble mula noong 2006.

Heroin ay hindi na isang gamot na ginagamit lalo na ng mga mahihirap sa panloob na mga lungsod. Ngayon ito ay isang murang mataas para sa mga batang, puting suburbanites. Marami sa kanila ang naging gumon habang naghihimok ng mga cabinets ng kanilang mga magulang sa mataas na paaralan at nagbebenta ng mga tabletas sa paaralan.

Jody * ay ang ina ng isang San Fernando Valley, California, lalaki na nagngangalang Alex, na naging matino nang halos tatlong buwan. Si Jody ay kabilang sa isang grupo na tinatawag na BILY, o Dahil Mahal Kita. Ang network ng mga magulang ay nag-aalok ng suporta sa isa't isa habang ang kanilang mga anak ay nakikipagbuno sa addiction ng heroin at iba pang mga problema.

AdvertisementAdvertisement

Maraming mga magulang ang hindi nakakaalam ng kanilang mga anak na nakakasakit ng heroin. Sila ay madalas na nagsisimula sa pamamagitan ng snorting o paninigarilyo ito, kaya walang mga marka ng karayom.

"Matagal na ang aking ulo ay inilibing sa buhangin, at alam ko na," sabi ni Jody sa Healthline. Sinabi niya na ang mga administrador ng mataas na paaralan sa suburbs ng Los Angeles mismo ay nasa pagtanggi tungkol sa problema ng pang-aabuso sa opiate sa kanilang mga paaralan.Ito ay nahuhulog sa ilalim ng alpombra, sabi niya. Walang gustong makipag-usap tungkol dito.

Naloxone Nagdadala ng Mga User Bumalik mula sa Patay

Dr. Si Leonard Paulozzi, isang medikal na epidemiologist sa U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit, ay nagsabi sa Healthline na higit at mas bata ang namamatay ng overdose ng heroin.

Sinabi niya ang karamihan sa mga pagsisikap ng CDC ay nakatuon sa isyu ng addiction ng sakit na de-kanser. "Ang heroin ay isang anak ng orihinal na epidemya," sabi niya.

Sa pagitan ng 2006 at 2010, ang mga pagkamatay ng pagkalason sa heroin na may kaugnayan sa pagtaas ng 45 porsiyento. Mas maaga sa taong ito, U. S. Abugado Heneral Eric Holder, na armado ng istatistika na iyon, hinimok ang mga ahensiyang nagpapatupad ng batas sa buong bansa upang sanayin at suportahan ang kanilang mga pwersa upang gamitin ang labis na dosis ng pagbaba ng droga naloxone. Sa isang matinding labis na dosis, ang naloxone ay mabilis na sinisira ang mga receptor ng opioid sa utak, na ibinabato ang gumagamit sa agad na pag-withdraw.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: Nakikipaglaban sa isang 'Epidemya' ng Overdoses ng Painkiller »

Naloxone ay karaniwang ibinibigay sa intravenously sa mga emergency room, ngunit ang mga nasal na spray na bersyon ng labis na dosis na panlaban ay ibinigay din sa mga grupo ng komunidad na nagtatrabaho sa mga adik sa buong bansa. Gusto ni Paulozzi na makita ang gayong spray na magagamit sa publiko at para sa mga tagatanggol upang masakop ito. Ang pananaliksik na inilathala sa medikal na journal na BMJ ay nagpakita na ang spray ng naloxone na isinama sa labis na dosis ng edukasyon ay lubos na nabawasan ang labis na dosis ng mga rate ng kamatayan.

Isang auto-injector na bersyon ng naloxone na tinatawag na Evzio kamakailan ang dumating sa merkado, ngunit ito ay mahal, Paulozzi sinabi. Mayroon ding kakulangan ng naloxone sa U. S.

Pagkuha ng Tulong at, Siguro, isang Way Out

Anak ni Jody na si Alex * ay tumulong sa Inspire Malibu Treatment Center. Matapos ang ilang mga naunang mga nabigong pagtatangka upang maging matino, halos halos 90 araw na siya ay hindi na gumagamit ng anumang gamot o alkohol.

Read More: 'Oxy,' ang Heroin ng Ika-20 na Siglo, Sa ilalim ng Pagsusuri »

AdvertisementAdvertisement

Si Alex ay tinulungan ng isa pang uri ng bawal na gamot, ang Suboxone, isang kontrobersyal na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga adik sa heroin. Si Dr. A. R. Mohammad ay kabilang sa mga unang doktor sa California upang magreseta ng gamot, kombinasyon ng buprenorphine, isang partial opioid antagonist, at naloxone, isang opioid antagonist.

Sa pagitan ng 2002 at 2011, ang bilang ng mga doktor na nagbigay ng buprenorphine sa Utah ay nadagdagan ng 67-fold, hanggang 1, 088. Ang bilang ng mga pasyente na nagpuno ng mga reseta ay nadagdagan ng 444-fold, mula 22 noong 2002 hanggang 9, 763 noong 2011, ayon sa CDC.

Ang gamot ay nakagagaling sa pagkagumon sa pamamagitan ng pagkilos sa parehong mga receptors ng kasiyahan sa utak na pinasigla ng oxycodone o heroin. Gayunpaman, ang mga gamot ay mas ligtas at sa pangkalahatan ay hindi hinihikayat ang uri ng mga pag-uugali na nakagagambala sa buhay ng isang tao at nagbibigay sa kanila na hindi magtrabaho.

"May isang malalim na maling kuru-kuro sa lipunan tungkol sa paggamit ng droga. Ang pagkagumon ay isang malalang sakit sa isip. Ito ay isang nakamamatay na sakit at maaari kang mamatay mula dito. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorphine, pangalan ng brand Subutex, ay maaaring matupad ang mga cravings na nangyayari kapag ang isang pasyente ay huminto sa pag-abuso sa mga iligal na droga.Ngunit ito ay may potensyal na inabuso mismo. Ang mga pasyente ay pinutol ito, kinuskos ito, at inikis ito. Ito ay nanggagaling sa isang pelikula na maaaring ilagay sa ilalim ng dila, gayunpaman, binabawasan ang potensyal para sa pang-aabuso, sinabi ni Mohammad.

Kung ang Suboxone ay injected, ito ay magiging sanhi ng hindi komportable sintomas withdrawal na hindi mangyayari kapag ito ay kinuha sa oral form.

Ang mga bagong bawal na gamot ay lalong kanais-nais sa mas lumang paggamot, tulad ng methadone, sinabi ni Mohammad, na hindi gaanong epektibo at may mataas na potensyal para sa pang-aabuso. Ang isa pang ginustong opsiyon sa paggamot ay Vivitrol, isang injectable form ng naltrexone, isa pang opioid na antagonist.

Suboxone: Mas mahusay na Gamot na Depende?

Ang mga kritiko ng Suboxone ay nakikipagtalo na ang isang tao na tumatanggap nito ay hindi talagang matino. Ngunit si Mohammad, ang kanyang mga pasyente, at ang kanilang mga mahal sa buhay ay nagsasabi na ito ay nagliligtas ng mga buhay.

Depende sa tagal ng pag-abuso sa opioid, ang pinsala sa utak ay maaaring permanenteng. Si Mohammad ay hindi lihim sa katotohanang mayroon siyang mga pasyente na nasa Suboxone sa loob ng 11 taon, ngunit sinabi niya na walang iba pang paraan para manatili silang malinis.

Magbasa pa: ACA at Pag-access sa Paggamot sa Pang-aabuso sa Sangkap »

" May malalim na pagkakamali sa lipunan tungkol sa paggamit ng droga, "sinabi ni Mohammad sa Healthline. "Ang pagkagumon ay isang malalang sakit sa isip. Ito ay isang nakamamatay na sakit at maaari kang mamatay mula dito. "

Ang mga pasyente ay umaasa sa Suboxone, sinabi niya. "Ngunit ang pagkakaiba sa pagitan ng heroin at Suboxone ay sa heroin, ang iyong buhay ay ganap na screwed," sinabi niya. "Sa Suboxone, maaari kang magkaroon ng kalidad ng buhay. Ang mahalaga ay ang kalidad ng buhay. "

Sinabi ni Mohammad na ang mga pasyente ay bumalik upang magtrabaho, maging kasangkot sa kanilang mga pamilya muli, at hindi na matugunan ang mga pamantayan para sa pagkagumon tulad ng tinukoy ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders.

Ito ay imposible sa pisikal para sa isang addict upang makakuha ng mataas sa Suboxone dahil sa pagbuo ng kemikal nito, sinabi ni Mohammad. At ang mga pag-aaral na tulad nito na lumitaw sa Journal of Substance Abuse Treatment noong 2010 ay nagpapakita na ang mga tao ay bihirang abusuhin ito.

Paulozzi ay tinatawag na Suboxone "isang interbensyon na napatunayang magtrabaho. Ang mahirap na bahagi ay ginagawa ito sa lahat ng tao at nakakumbinsi na mga tao na makapasok sa isang programa, "sabi niya." Karamihan sa mga tao na may problema ay hindi nag-iisip na kailangan nila upang makakuha ng tulong. "

Mga pagsisikap ay nangyayari sa pederal at mga antas ng estado upang mapagbuti ang pag-access sa Suboxone. Ang doktor ay nag-aakda ng mga regulasyon at seguro sa coverage ng gamot na naiiba ng estado ayon sa estado.

Suboxone ay may maraming opponents, karamihan sa mga tagapagtaguyod ng mga programa ng 12-hakbang na abstinence ng Alcoholics Anonymous. > Sinabi ni Duggan na ang Suboxone ay hindi gumana para sa kanya, bagaman inamin niya na nakakatulong ito sa ilang mga tao. Sinabi niya na ang Wicked Sober ay hindi tumalikod sa mga taong naroroon.

Ang isang pangmatagalang solusyon sa addiction ay "pagbuo ng pagsasama at pagkuha ng isa

Magbasa Nang Higit Pa: Ang Marijuana Addiction ay Rare, ngunit Tunay na Real »

Pinataas na Panganib ng HIV at Hepati tis C

Ang labis na dosis ay hindi lamang ang panganib na mukha ng mga batang nagdadalaga ng heroin.Ang isyu ng mga kabataan, walang katuturan na mga puting may sapat na gulang na injecting heroin ay itinulak sa pansin dahil marami sa kanila ang ngayon ay nagkasakit ng hepatitis C.

Ang napakalaking paglaganap ay naganap sa suburban Boston, Wisconsin, Florida, Pennsylvania, at New York. Ang isang ulat na ginawa noong nakaraang taon ng Opisina ng HIV / AIDS at Infectious Disease Policy ay nakumpirma na "Tumataas na mga rate ng impeksiyon ng hepatitis C sa mga batang injector, parehong lalaki at babae, lalo na puti, na natagpuan sa mga suburban at rural na mga setting, na nagsimula paggamit ng opioid bago lumipat sa heroin injection. "

Mahigit sa kalahati ng 17, 000 bagong mga impeksyon sa hepatitis C sa U. S. noong 2010 ay mga gumagamit ng iniksiyon ng bawal na gamot, ayon sa National Institute of Drug Abuse.

Ngunit ang panganib ng pagkontrata ng isang STI ay nangyayari bukod sa paggamit ng pag-iniksyon, masyadong. Ang pananaliksik na inilathala noong nakaraang buwan sa Journal of Substance Abuse and Treatment ay nagpakita na ang mga kabataan (mas malamang na puti at nasa gitna ng klase) ay naglalagay ng panganib sa HIV sa pamamagitan ng unprotected sex sa kaswal na kasosyo, kadalasang kapalit ng mga droga.

Sinabi ni Alex na talagang binabaan niya ang kanyang mga pamantayan sa sekswal habang dinadala ang heroin. "Napakaliit nito," sabi niya. "Ang aking pamantayan sa mga kababaihan ay umalis sa bintana. "

Tulad ng pagbabahagi ng mga karayom, sinabi niya na siya lamang ang nagawa ito minsan, sa panahon ng isang nabigong pagtatangka sa rehab. "Ito ay isang huling uri ng pakikitungo," sabi niya.

Hepatitis C at Baby Boomers: Ano ang Dapat Mong Malaman »

Pagkuha ng Paggamot Kung Kinakailangan Ito - Mabilis

Ang mga Addict ay hindi maaaring malinis na walang makabuluhang tulong.

"Inaasahan na ang isang tao na may sakit sa utak upang pamahalaan ang kanilang sariling buhay at gawin ito sa kanilang sarili ay isang hindi makatotohanang pag-asa," sabi ni Duggan.

Ang gawain ni Duggan sa Wicked Sober ay nagsasangkot ng pag-hook sa mga adik o sa kanilang mga mahal sa buhay sa mga mapagkukunan sa lalong madaling panahon. Hindi siya nagpapatakbo ng isang sentro ng paggamot. Sa halip, siya ay mga network na may isang malawak na direktoryo ng mga mapagkukunan upang mabilis na subaybayan ang isang tao sa paggamot.

"Ang mahirap na bahagi ay gumagawa ng [gamot] na magagamit sa lahat at nakakumbinsi na mga tao na makapasok sa isang programa." Karamihan sa mga taong may problema ay hindi nag-iisip na kailangan nila upang makakuha ng tulong. "- Dr. Leonard Paulozzi

Kailangan mong mag-strike habang ang bakal ay mainit, sinabi niya, at dapat mong tiyakin na may isang sistema ng suporta sa iron-clad kapag ang tao ay inilabas.

Ang isa pang problema ay lumitaw kapag ang isang magulang o kaibigan ay sumusubok na humingi ng tulong para sa isang adik at umaabot. Karaniwan, ang isang propesyonal sa paggamot ay nagsabi na dapat silang makipag-usap nang direkta sa pasyente kung sila ay isang may sapat na gulang.

"Kung may nagsabi, 'Kailangan ko ng tulong at handa na ako ngayon,' sa isang minamahal, maaaring tumagal ng isang araw o dalawa upang makahanap ng tulong," sabi ni Duggan.

Naalala niya ang pagtawag nang maraming beses para sa tulong kapag siya ay isang adik, ngunit sinabi na may listahan ng naghihintay o tumawag sa susunod na araw. "Ang aking solusyon ay upang makakuha ng mataas," sinabi niya.

Magbasa pa: Lahat ng Kailangan Ninyong Malaman Tungkol sa Pagkagumon »

Mga huling pangalan na ipinagkait upang maprotektahan ang privacy ng pinagmulan

Mga Larawan ni Tony Bueno.