Hiatal Hernias at Acid Reflux

Pangkalahatang-ideya

Ang isang hiatal luslos ay isang kondisyon kung saan ang isang maliit na bahagi ng iyong tiyan ay bumabalot sa isang butas sa iyong dayapragm. Ang butas na ito ay tinatawag na hiatus. Ito ay isang normal, anatomikong wastong pagbubukas na nagpapahintulot sa iyong lalamunan na kumonekta sa iyong tiyan.

Ang dahilan ng isang hiatal lusliya ay kadalasang hindi kilala. Ang mga mahihirap na suportang tisyu at nadagdagan ang presyon ng tiyan ay maaaring mag-ambag sa kondisyon. Ang hernia mismo ay maaaring maglaro ng isang papel sa pag-unlad ng parehong asido kati at isang matagal na anyo ng acid reflux na tinatawag na gastroesophageal reflux disease (GERD).

Ang hinalang hernias ay maaaring mangailangan ng iba't ibang paggamot, mula sa maingat na paghihintay sa mga banayad na kaso sa operasyon sa malubhang kaso.

AdvertisementAdvertisement

Mga Sintomas

Ang hinalang hernias ay hindi kadalasang nagdudulot ng mga sintomas na napapansin mo hanggang sa ang tumaas ng tiyan sa pamamagitan ng pahinga ay masyadong malaki. Ang mga maliliit na hernias sa ganitong uri ay kadalasang walang kadahilanan. Maaaring hindi mo alam ang isa maliban kung sumailalim ka ng medikal na pagsusuri para sa isang hindi nauugnay na kalagayan.

Ang mas malaking hiatal hernias ay sapat na malaki upang pahintulutan ang undigested na pagkain at mga tiyan ng asido sa reflux sa iyong esophagus. Nangangahulugan ito na malamang na ipakita mo ang karaniwang mga sintomas ng GERD. Kabilang dito ang:

heartburn
sakit ng dibdib na lumalaki kapag nagyuko ka o nahihiga
pagkapagod
sakit ng tiyan
dysphagia (pag-swallowing)
madalas na burping
namamagang lalamunan <999 >

Acid reflux ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Maaaring kailanganin ang pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang isang hiatal luslos o iba pang abnormalidad sa estruktura na maaaring nasa likod ng iyong mga sintomas sa GERD.

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga sintomas ng reflux na hindi nakakakuha ng mas mahusay sa pamumuhay at pagbabago sa pagkain o over-the-counter antacids.

Diyagnosis

Mga pagsusuri sa imaging ay ginagamit upang makita ang isang hiatal luslos at anumang pinsala na maaaring ginawa ng acid reflux. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang mga imaging test ay ang barium swallow X-ray, kung minsan ay tinatawag na upper GI o esophagram.

Kailangan mong mag-fast para sa walong oras bago ang pagsubok upang tiyakin na ang itaas na bahagi ng iyong gastrointestinal tract (ang iyong esophagus, tiyan, at bahagi ng iyong maliit na bituka) ay malinaw na makikita sa X-ray.

Mag-inom ka ng isang barium iling bago ang pagsubok. Ang iling ay isang puting, tsismis na sangkap. Ang barium ay ginagawang madali ang iyong mga organo upang makita sa X-ray habang gumagalaw ito sa iyong bituka.

Ang mga endoscopic diagnostic tool ay ginagamit din upang masuri ang hiatal hernias. Ang isang endoscope (isang manipis, nababaluktot na tubo na may maliit na ilaw) ay sinulid ang iyong lalamunan kapag nasa ilalim ka ng sedation. Pinapayagan nito ang iyong doktor na humingi ng pamamaga o iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng iyong acid reflux.Ang mga salik na ito ay maaaring magsama ng hernias o ulser.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Ang paggamot para sa isang hiatal luslos ay nag-iiba-iba at dapat na angkop sa iyong mga alalahanin sa kalusugan ng iyong indibidwal. Ang mga maliliit na hernias na lumilitaw sa mga pagsusulit na diagnostic ngunit mananatiling walang kadahilanan ay maaaring kailanganin upang bantayan upang tiyakin na hindi sila maging sapat na malaki upang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang over-the-counter na mga gamot sa puso ay makakapagbigay ng lunas mula sa paminsan-minsang pagkasunog ng damdamin na maaaring maging sanhi ng isang moderately-sized hiatal hernia. Maaari silang kunin kung kinakailangan sa buong araw sa karamihan ng mga kaso. Ang mga antacids na nakabatay sa kaltsyum at magnesiyo ay kadalasang nababalot sa mga digestive aids na pasilyo ng iyong lokal na botika.

Ang mga gamot na reseta para sa GERD ay hindi lamang nagbibigay sa iyo ng kaluwagan, ang ilan ay maaari ring tumulong na pagalingin ang laylayan ng iyong esophagus mula sa acid reflux na may kaugnayan sa hernia. Ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang grupo: H2 blockers at proton pump inhibitors (PPIs). Kabilang dito ang:

cimetidine (Tagamet)

esomeprazole (Nexium)
famotidine (Pepcid)
lansoprazole (Prevacid)
omeprazole (Prilosec)
ranitidine (Zantac)
Ang pagkain at natutulog na iskedyul ay maaari ring makatulong na pamahalaan ang iyong mga sintomas sa GERD kapag mayroon kang isang hiatal luslos. Kumain ng maliliit na pagkain sa buong araw at iwasan ang mga pagkain na nagpapalit ng heartburn. Ang mga pagkain na maaaring mag-trigger ng heartburn ay kinabibilangan ng:

mga produkto ng kamatis

mga produktong citrus
madulas na pagkain
tsokolate
peppermint
caffeine
alcohol
oras pagkatapos kumain upang maiwasan ang mga acids mula sa paggawa ng kanilang paraan back up ang iyong digestive tract. Dapat mo ring tumigil sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay maaaring madagdagan ang panganib ng acid reflux. Gayundin, ang pagiging sobra sa timbang (lalo na kung ikaw ay babae) ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng pagbuo ng parehong GERD at hiatal hernias, kaya ang pagkawala ng timbang ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng iyong sintomas ng reflux.

Surgery

Ang pag-aayos para sa pagkumpuni ng isang hiatal lusliya ay maaaring kailanganin kapag ang paggamot sa droga, pagbabago sa diyeta, at mga pagsasaayos ng pamumuhay ay hindi sapat na namamahala ng mga sintomas. Ang mga ideyal na kandidato para sa pag-aayos ng hiatal hernia ay maaaring mga taong:

nakakaranas ng malubhang heartburn

ay may esophageal stricture (isang nakakapagpaliit ng lalamunan dahil sa talamak na reflux)
may malubhang pamamaga ng esophagus
na dulot ng pneumonia sa pamamagitan ng pagnanais ng mga acids sa tiyan
Pag-aayos ng luslos sa pagkumpuni ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang pampamanhid. Ang laparoscopic incisions ay ginawa sa iyong tiyan, na pinapayagan ang surgeon na dahan-dahang itulak ang tiyan mula sa hiatus at bumalik sa normal na posisyon nito. Ang mga stitch ay hihigpitin ang hiatus at panatilihin ang tiyan mula sa pagdulas sa pamamagitan ng pagbubukas muli.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring umabot sa 3 hanggang 10 araw sa ospital. Makakatanggap ka ng nutrisyon sa pamamagitan ng isang nasogastric tube para sa ilang araw post-operasyon. Sa sandaling pinahihintulutan kang kumain ng solid na pagkain muli, siguraduhing kumain ka ng maliit na halaga sa buong araw. Makatutulong ito sa pagsulong ng pagpapagaling.