Kung paano gumagana ang Gastric Bypass Surgery Cure Uri 2 Diyabetis?

Ang pagtitistis sa bypass ng lalamunan ay madalas na nagpapabuti sa mga sintomas ng type 2 na diyabetis, kahit na bago magsimulang mawala ang timbang ng mga pasyente. Bakit?

"Kung ano ang nakita namin ay ang lihim para sa pagpapagaling ng diabetes pagkatapos ng gastric bypass ay nakasalalay sa bituka," sabi ni Dr. Nicholas Stylopoulos, punong imbestigador sa Division of Endocrinology sa Children's Hospital Boston at Boston Medical School, sa isang pakikipanayam may Healthline. "Ang pangunahing mensahe ay na pagkatapos ng gastric bypass ang bituka ay nagiging pinakamahalagang tissue para sa paggamit ng glucose at bumababa ito sa mga antas ng asukal sa dugo. "

advertisementAdvertisement

Ang kanyang pananaliksik ay na-publish noong nakaraang linggo sa journal Science.

Inaasahan ng mga doktor na makakahanap sila ng isang paraan upang gayahin ang mga proseso na humantong sa mga pagpapabuti para sa mga diabetic na uri 2 pagkatapos ng gastric bypass na walang aktwal na ginagawa ang operasyon.

Maliit na Bituka sa Pagsagip

Narito kung paano ito gumagana: Pagkatapos ng bypass ng gastric, na isang karaniwang pagbaba ng timbang na solusyon para sa napakataba na napakataba, ang maliit na bituka ay nagsimulang gumawa ng isang molecule na tinatawag na GLUT-1 na tumutulong sa paggamit ng katawan asukal.

"Ang sobrang kamangha-manghang bagay na ito ay hindi normal sa maliit na bituka ng mga may sapat na gulang, ngunit sa fetus lamang," sabi ni Dr. Erini Nestoridi, isang research fellow sa Stylopoulos 'lab, sa pakikipanayam sa Healthline. "Ang mangyayari ito ay malamang na dahil ang bituka ay dapat na magtrabaho ng mas mahirap upang gawin ang kanyang trabaho, halimbawa upang makuha ang mga nutrients o ilipat ang pagkain sa karagdagang pababa. Gayundin, maaaring ang mekanikal pagkapagod ng 'paglalaglag' ng pagkain nang direkta sa bituka, yamang ang tiyan ay na-bypass, ay nag-aambag sa mga pagbabagong ito. "

Kahit na ang pagbaba ng timbang at pinahusay na sintomas ng diyabetis ay magkatugma, ang nakaraang pananaliksik ay nagpakita na ang pagtitistis ng bypass ng o ukol sa lunas ay tumutulong sa malutas ang sakit kahit bago mangyari ang pagbaba ng timbang.

Ayon sa U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit, ang diyabetis ay nakakaapekto sa halos 26 milyong katao-higit sa walong porsiyento ng populasyon. Ang kalagayan ay maaaring humantong sa mata, bato, at nerve damage, at naglalagay ng mga pasyente sa mas malaking panganib ng atake sa puso at stroke.

"Ang problema ay nagiging mas malaki kung ang isa ay isinasaalang-alang na ang uri ng 2 na rate ng diyabetis ay lamang dagdagan dahil sa ang mas mataas na mga rate ng labis na katabaan, at dahil ang labis na katabaan at uri ng diyabetis ay naka-link," Sinabi Stylopoulos. "At upang magdagdag ng isa pang nakakatakot na bagay, Ang mga antas ng labis na katabaan ay nag-triple mula pa noong 1980s, kaya lahat ng mga komplikasyon na ito ay magsisimulang lumitaw sa mas bata. "

Ang paglipat ng Bypass

Ang unang pananaliksik ni Stylopoulos ay nakatuon sa mga daga. Hindi pa niya alam kung lumilitaw din ang GLUT-1 sa mga tao na may operasyong bypass sa o ukol sa sikmura. Susunod, susuriin ng pangkat ng pananaliksik kung ang mga di-kirurayang pamamaraan ay maaaring muling lumikha ng mga epekto ng lalampas sa pamamagitan ng pagpasok sa mga hayop.

AdvertisementAdvertisement

Ang kanilang layunin ay upang mahanap ang isang paraan upang i-on ang maliit na bituka sa isang "depot" sa "dump" glucose mula sa daluyan ng dugo, sinabi Stylopoulos. Iyan ay isang nobelang paraan upang mapupuksa ang ilang circulating asukal sa katawan. Ito ay isang kabutihan para sa mga pasyente na may diyabetis, dahil ang pagpapababa ng mga antas ng glucose ng dugo ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes.

"Sa higit pang pagsasaliksik, umaasa kami na makakahanap kami ng mga paraan upang, tulad ng sinasabi namin, laktawan ang bypass," sabi ni Stylopoulos. "Ang mekanismo na nakita namin ay napaka-promising dahil hindi katulad ng iba pang mga organo, tulad ng utak halimbawa, madaling ma-access ang mga bituka, at ang buhay ng mga selula ay halos dalawang araw lamang, upang madali nating pag-aralan at manipulahin ang mga selyula na ito nang walang pang- matagalang problema. "

Si Charles Mobbs, isang propesor ng neuroscience, endocrinology, at geriatrics sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai Medical Center sa New York, ay nagsabi sa Healthline na ang bagong pag-aaral ay maaaring gawing mas gusto ng medikal na komunidad ang gastric bypass surgery upang gamutin diyabetis, hiwalay sa timbang ng katawan ng isang pasyente. Gayunpaman, sinabi niya na higit pang pananaliksik ang kinakailangan upang malaman kung bakit ang operasyon ng bypass ng o ukol sa sikmura ay nagiging sanhi ng maliit na bituka upang gawing GLUT-1.

"Maaaring posible na gayahin ng mga pharmacologically ang epekto ng undigested food upang mahawahan ang metabolismo ng glucose sa bituka (na siyempre ay lubos na naa-access sa oral na gamot) na independiyenteng sa operasyon," sabi ni Mobbs. "Ito ay maaaring humantong sa isang rebolusyon sa paggamot ng diyabetis, posibleng kabilang ang uri 1 pati na rin ang uri ng 2."