Paggamot para sa GERD: Proton Pump Inhibitors

Ang paggamot sa sakit na gastroesophageal reflux (GERD) ay karaniwang binubuo ng tatlong yugto. Kabilang sa unang dalawang yugto ang pagkuha ng mga gamot at paggawa ng mga pagbabago sa pagkain at pamumuhay. Ang ikatlong yugto ay operasyon. Ang operasyon ay karaniwang ginagamit lamang bilang isang huling paraan sa malubhang kaso ng GERD na nagsasangkot ng mga komplikasyon.

Karamihan sa mga tao ay makikinabang mula sa mga paggamot sa unang yugto sa pagsasaayos kung paano, kailan, at kung ano ang kanilang kinakain. Gayunpaman, ang pagsasaayos ng diyeta at pamumuhay lamang ay maaaring hindi mabisa para sa ilan. Sa mga kaso ng theses, maaaring inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga gamot na mabagal o huminto sa produksyon ng acid sa tiyan.

advertisementAdvertisement

Proton pump inhibitors (PPIs) ay isang uri ng gamot na maaaring magamit upang mabawasan ang acid ng tiyan at mapawi ang mga sintomas ng GERD. Ang iba pang mga gamot na maaaring gamutin ang labis na tiyan acid ay kinabibilangan ng H2 receptor blockers, tulad ng famotidine (Pepcid AC) at cimetidine (Tagamet). Gayunpaman, ang mga PPI ay kadalasang mas epektibo kaysa sa H2 receptor blocker at maaaring magaan ang mga sintomas sa karamihan ng mga tao na may GERD.

Paano Gumagana ang mga Inhibitor ng Proton Pump?

PPIs gumagana sa pamamagitan ng pag-block at pagbabawas ng produksyon ng tiyan acid. Nagbibigay ito ng anumang nasira na oras ng esophageal tissue upang magpagaling. Tumutulong din ang PPI upang maiwasan ang heartburn, ang nasusunog na pandamdam na kadalasang kasama ng GERD. Ang PPI ay isa sa mga pinaka-makapangyarihang gamot para sa pagpapahinga sa mga sintomas ng GERD dahil kahit na ang isang maliit na halaga ng acid ay maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang sintomas.

PPI ay tumutulong upang mabawasan ang acid sa tiyan sa loob ng apat hanggang 12 linggo na panahon. Ang dami ng oras na ito ay nagbibigay-daan para sa tamang pagpapagaling ng esophageal tissue. Maaaring mas matagal pa para sa isang PPI upang mabawasan ang iyong mga sintomas kaysa sa isang H2 receptor blocker, na kadalasang nagsisimula sa pagbabawas ng tiyan acid sa loob ng isang oras. Gayunpaman, ang sintomas ng kaluwagan mula sa PPIs ay karaniwang tumatagal ng mas mahaba. Kaya ang mga gamot ng PPI ay malamang na pinaka-angkop para sa mga may GERD.

advertisement

Mayroong Iba't Ibang Uri ng Inhibitors ng Proton Pump?

PPIs ay magagamit sa parehong over-the-counter at sa pamamagitan ng reseta. Kabilang sa over-the-counter PPI ang:

• lansoprazole (Prevacid 24 HR)
• omeprazole (Prilosec)
• esomeprazole (Nexium)

Lansoprazole at omeprazole ay makukuha rin sa pamamagitan ng reseta, 999> AdvertisementAdvertisement

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

• pantoprazole sodium (Protonix)
• rabeprazole sodium (Aciphex)
• Ang isa pang de-resetang gamot na kilala bilang Vimovo ay magagamit din para sa pagpapagamot ng GERD. Naglalaman ito ng isang kumbinasyon ng esomeprazole at naproxen.

Ang reseta-lakas at over-the-counter PPIs ay tila gumagana nang pantay na rin sa pagpigil sa mga sintomas ng GERD.

Makipag-usap sa iyong doktor kung ang mga sintomas ng GERD ay hindi mapabuti sa over-the-counter o mga de-resetang PPI sa loob ng ilang linggo. Maaari kang magkaroon ng

Helicobacter pylori (H.pylori) bacterial infection. Ang ganitong uri ng impeksiyon ay nangangailangan ng mas kumplikadong paggamot. Gayunpaman, ang impeksiyon ay hindi laging nagiging sanhi ng mga sintomas. Kapag nagkakaroon ng mga sintomas, halos katulad ito sa mga sintomas ng GERD. Ginagawa nitong mahirap na makilala sa pagitan ng dalawang kondisyon. Mga sintomas ng isang H. Maaaring kabilang sa impeksiyon ang pylori: alibadbad

• madalas na burping
• pagkawala ng gana
• bloating
• Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor mayroon kang

H. pylori impeksiyon, magpapatakbo sila ng iba't ibang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Pagkatapos ay matutukoy nila ang isang epektibong plano sa paggamot. Ano ang mga Panganib sa Paggamit ng Inhibitors ng Proton Pump?

Ang mga PPI ay ayon sa tradisyon ay itinuturing na ligtas at mga gamot na pinahihintulutan ng mabuti. Gayunpaman, ang pananaliksik ngayon ay nagpapahiwatig na ang ilang mga panganib ay maaaring kasangkot sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito.

AdvertisementAdvertisement

Ang isang kamakailang pag-aaral ay natagpuan na ang mga taong gumagamit ng PPI ng pang-matagalang ay may mas pagkakaiba sa kanilang bakteryang gut. Ang kakulangan ng pagkakaiba-iba ay naglalagay sa kanila sa mas mataas na peligro para sa mga impeksiyon, bali sa buto, at bitamina at mineral na kakulangan. Ang iyong gat ay naglalaman ng mga trillions ng bakterya. Habang ang ilan sa mga bakterya ay "masama," karamihan sa mga ito ay hindi nakakapinsala at tumutulong sa lahat ng bagay mula sa panunaw hanggang sa pagpapapanatag ng mood. Ang mga PPI ay maaaring makagambala sa balanse ng bakterya sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng "masamang" bakterya na maabutan ang "magandang" bakterya. Maaaring magresulta ito sa sakit.

Sa karagdagan, ang U. S. Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng isang public safety announcement noong 2011 na nagsasaad ng pangmatagalang paggamit ng mga reseta na PPI ay maaaring kaugnay sa mababang antas ng magnesium. Ito ay maaaring magresulta sa malubhang problema sa kalusugan, kabilang ang mga spasms ng kalamnan, irregular na tibok ng puso, at mga convulsion. Sa mga 25 porsiyento ng mga kaso na sinuri ng FDA, ang magnesiyo supplementation lamang ay hindi nagpapabuti ng mababang antas ng magnesium serum. Bilang resulta, ang mga PPI ay kailangang ipagpatuloy.

Ngunit ang FDA ay nagpapahiwatig na may maliit na panganib na magkaroon ng mababang antas ng magnesiyo kapag gumagamit ng over-the-counter PPIs bilang itinuro. Hindi tulad ng mga reseta PPI, ang mga over-the-counter na bersyon ay ibinebenta sa mas mababang dosis. Ang mga ito ay karaniwang inilaan para sa isang dalawang linggo na kurso ng paggamot na hindi hihigit sa tatlong beses sa isang taon.

Advertisement

Sa kabila ng potensyal na epekto, ang PPI ay kadalasang isang epektibong paggamot para sa GERD. Ikaw at ang iyong doktor ay maaaring talakayin ang mga potensyal na panganib at matukoy kung ang PPI ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo.

Mga Susunod na Hakbang

Kapag huminto ka sa pagkuha ng mga PPI, maaari kang makaranas ng pagtaas sa produksyon ng acid. Ang pagtaas na ito ay maaaring tumagal nang ilang buwan. Ang iyong doktor ay unti-unting bubunutin ka sa mga gamot na ito upang makatulong na maiwasan ito na mangyari. Maaaring inirerekomenda din nila ang pagkuha ng mga sumusunod na hakbang upang mabawasan ang iyong mga kakulangan sa ginhawa mula sa anumang mga sintomas ng GERD:

AdvertisementAdvertisement

kumakain ng mas maliit na bahagi

• pag-ubos ng mas mababa taba
• pag-iwas sa pagtulog nang hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos kumain
• meryenda bago ang oras ng pagtulog
• na may suot na maluwag na kasuutan
• pagtataas ng ulo ng kama tungkol sa anim na pulgada
• pag-iwas sa alak, tabako, at pagkain na nagpapalitaw ng mga sintomas
• Tiyaking kumonsulta sa iyong doktor bago ka tumigil sa pagkuha ng anumang inireseta gamot.