Hypovolemic Shock: Mga sanhi, sintomas at Diagnosis

Ano ang Hypovolemic Shock?

Mga Highlight

1. Ang shock ng hypovolemic ay nangangailangan ng agarang emerhensiyang medikal na atensiyon.
2. Kundisyong ito ay kilala rin bilang hemorrhagic shock.
3. Ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag nawalan ka ng higit sa isang-ikalimang bahagi ng dugo ng iyong katawan.

Hypovolemic shock, na kilala rin bilang hemorrhagic shock, ay isang nakamamatay na kondisyon na nagreresulta kapag nawalan ka ng higit sa 20 porsyento (1/5) ng dugo o suplay ng likido ng iyong katawan. Ang matinding pagkawala ng fluid na ito ay imposible para sa puso na magpainit ng sapat na dami ng dugo sa iyong katawan. Maaaring humantong sa pagkabigo ng organ ang hypovolemic shock. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang emerhensiyang medikal na atensyon.

Hypovolemic shock ay ang pinaka-karaniwang uri ng pagkabigla, na may mga maliliit na bata at mas matatanda na ang pinaka madaling kapitan.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng shock sa hypovolemic?

Ang mga resulta ng hypovolemic shock mula sa makabuluhang at biglaang pagkawala ng dugo o likido sa loob ng iyong katawan. Maaaring mangyari ang pagkawala ng dugo ng magnitude dahil sa:

• dumudugo mula sa seryosong pagbawas o mga sugat
• dumudugo mula sa mapurol na traumatiko na pinsala dahil sa mga aksidente
• panloob na pagdurugo mula sa mga bahagi ng tiyan o nahuli na pagbubuntis ectopic
• dumudugo mula sa digestive tract
• makabuluhang vaginal bleeding

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkawala ng dugo, ang pagkawala ng mga likido sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa dami ng dugo. Ito ay maaaring mangyari sa mga kaso ng:

• labis o prolonged na pagtatae
• malubhang pagkasunog
• pinahaba at labis na pagsusuka
• labis na pagpapawis

Dugo ay nagdadala ng oxygen at iba pang mahahalagang sangkap sa iyong mga organo at tisyu. Kapag nangyayari ang mabigat na pagdurugo, walang sapat na dugo sa sirkulasyon para sa puso na maging isang epektibong pump. Sa sandaling ang iyong katawan ay mawawala ang mga sangkap na mas mabilis kaysa sa makapagpapalit nito sa kanila, ang mga organo sa iyong katawan ay magsisimulang tumigil at ang mga sintomas ng pagkabigla ay naganap. Ang presyon ng dugo plummets, na maaaring buhay-pagbabanta.

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng shock sa hypovolemic?

Ang mga sintomas ng hypovolemic shock ay nag-iiba sa kalubhaan ng fluid o pagkawala ng dugo. Gayunpaman, ang lahat ng sintomas ng pagkabigla ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot. Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay maaaring mahirap makilala hanggang sa lumitaw ang mga sintomas ng pagkabigla, ngunit makikita ang panlabas na dumudugo. Ang mga sintomas ng hemorrhagic shock ay maaaring hindi lilitaw kaagad. Ang mga matatanda ay hindi maaaring makaranas ng mga sintomas na ito hanggang sa umunlad nang malaki ang pagkabigla.

Ang ilang mga sintomas ay mas kagyat kaysa sa iba.

Maliit na mga sintomas

Maliit na mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• sakit ng ulo
• pagkapagod
• pagduduwal
• labis na pagpapawis
• pagkahilo

Matinding sintomas

at nagbibigay ng emerhensiyang medikal na atensyon, kasama ang:

• malamig o malambot na balat
• maputlang balat
• mabilis, mababaw na paghinga
• mabilis na rate ng puso
• kaunti o walang ihi na output
• pagkalito
• kahinaan < 999> mahina pulse
• blue lips at kuko
• lightheadedness
• pagkawala ng kamalayan
• Ang pag-sign ng panlabas na hemorrhaging ay makikita, labis na dumudugo mula sa isang site ng katawan o lugar ng pinsala.

Ang mga tanda at sintomas ng panloob na pagdurugo ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan

• dugo sa dumi
• itim, tarry stool (melena)
• dugo sa ihi
• tiyan pamamaga
• Habang ang ilang mga sintomas tulad ng sakit ng tiyan at pagpapawis ay maaaring tumutukoy sa isang bagay na mas kagyat na tulad ng isang tiyan na virus, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensiyon kapag nakikita ang mga pagpapangkat ng mga sintomas na ito magkasama. Totoo ito para sa mas malubhang sintomas. Ang mas mahabang paghihintay mo, mas maraming pinsala ang maaaring gawin sa iyong mga tisyu at organo.
• Kung mayroon kang anumang mga palatandaan ng hemorrhaging o ng hemorrhagic shock, humingi agad ng medikal na atensiyon.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pangangalaga sa emerhensiya

Pangangalaga sa emerhensiya at pangunang lunas

Hindi pa nasagip na hypovolemic shock ang humahantong sa kamatayan. Ang hypovolemic shock ay isang medikal na emergency. Agad na tumawag sa 911 kung nakikita mo ang isang tao na nakakaranas ng mga sintomas ng shock. Hanggang dumarating ang mga tagatugon:

Magkumpetensya ang tao sa kanilang mga paa na may taas na mga 12 pulgada.

Iwasan ang paglipat ng tao kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa ulo, leeg, o likod.

• Panatilihing mainit ang tao upang maiwasan ang pag-aabala.
• Huwag bigyan ang tao ng mga likido sa pamamagitan ng bibig.
• Huwag itaas ang kanilang ulo. Alisin ang anumang nakikitang dumi o mga labi mula sa site ng pinsala. Huwag alisin ang naka-embed na baso, kutsilyo, stick, arrow, o anumang iba pang bagay na natigil sa sugat. Kung ang lugar ay malinaw sa mga labi at walang nakikitang bagay na nakaukit dito, itali ang tela, tulad ng isang shirt, tuwalya, o kumot, sa paligid ng site ng pinsala upang mabawasan ang pagkawala ng dugo. Ilapat ang presyon sa lugar. Kung maaari, itali o i-tape ang tela sa pinsala.
• Mga Komplikasyon

Anong mga komplikasyon ang nauugnay sa hypovolemic shock?

Ang kakulangan ng dugo at likido sa iyong katawan ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

pinsala sa mga organo tulad ng iyong kidney o utak

gangrene ng mga braso o binti

• atake sa puso
• Ang mga epekto ng hypovolemic shock depende sa bilis kung saan ikaw ay nawawalan ng dugo o likido at ang dami ng dugo o likido na ikaw ay nawawala. Ang lawak ng iyong mga pinsala ay maaari ring matukoy ang iyong mga pagkakataon para sa kaligtasan. Ang mga pangkaraniwang kondisyon ng medikal tulad ng diabetes, nakaraang stroke, puso, baga, o sakit sa bato, o pagkuha ng mga thinner ng dugo tulad ng Coumadin o aspirin ay maaaring madagdagan ang posibilidad na makaranas ka ng mas maraming komplikasyon mula sa hypovolemic shock.
• AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano naiuri ang hypovolemic shock?

Kadalasan walang mga paunang babala ng pagkabigla. Sa halip, ang mga sintomas ay may posibilidad na lumabas lamang kapag naranasan mo na ang kondisyon. Ang isang pisikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng pagkabigla, tulad ng mababang presyon ng dugo at mabilis na tibok ng puso. Ang isang taong nakakaranas ng pagkabigla ay maaaring maging mas madaling sumagot kapag tinanong ng doktor ng emergency room.

Malakas na dumudugo ay agad na makikilala, ngunit ang panloob na dumudugo ay hindi nakikita hanggang sa magpakita ka ng mga palatandaan ng hemorrhagic shock.

Bilang karagdagan sa mga pisikal na sintomas, maaaring gumamit ang iyong doktor ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsubok upang kumpirmahin na nakakaranas ka ng hypovolemic shock.Ang mga ito ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga pagkawala ng timbang, bato, at atay ng elektrolit

CT scan o ultratunog upang mailarawan ang mga organ ng katawan

• echocardiogram, isang ultratunog ng puso
• electrocardiogram upang tasahin ang ritmo sa puso <999 > endoscopy upang suriin ang esophagus at iba pang mga gastrointestinal organs
• right catheterization sa puso upang suriin kung gaano ka epektibo ang puso ay pumping
• urinary catheter upang masukat ang halaga ng ihi sa pantog
• Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng iba pang mga pagsusulit batay sa iyong mga sintomas.
• Advertisement
• Paggamot

Paano ginagamot ang hypovolemic shock? Sa isang ospital, ang isang taong pinaghihinalaang pagkakaroon ng hypovolemic shock ay makakatanggap ng mga likido o mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng isang intravenous line, upang mapunan ang nawalang dugo at mapabuti ang sirkulasyon. Ang paggamot ay umiikot sa pagkontrol sa pagkawala ng likido at dugo, pagpapalit ng kung ano ang nawala, at pag-stabilize ng pinsala na parehong sanhi at nagresulta mula sa hypovolemic shock. Kasama rin dito ang pagpapagamot sa pinsala o karamdaman na sanhi ng pagkabigla, kung maaari.

Kasama sa mga ito ang:

dugo plasma pagsasalin ng dugo

platelet pagsasalin ng dugo

red blood cell transfusion

intravenous crystalloids

• Ang mga doktor ay maaari ring mangasiwa ng mga gamot na nagpapataas ng lakas ng puso ng puso upang mapabuti ang sirkulasyon at makakuha ng dugo kung saan ito ay kinakailangan. Kabilang dito ang:
• dopamine
• dobutamine
• epinephrine

norepinephrine

• Maaaring ibibigay ang mga antibiotiko upang maiwasan ang mga impeksiyon ng septic shock at bacterial infection.
• Isara ang cardiac monitoring ay matutukoy ang pagiging epektibo ng paggagamot na natanggap mo.
• AdvertisementAdvertisement
• Sa mga matatanda na may sapat na gulang

Hypovolemic shock sa mga matatanda na may sapat na gulang

Ang shock ng hypovolemic ay mapanganib para sa lahat, ngunit maaari itong maging mapanganib sa mga matatanda. Ang mga may sapat na gulang na nakakaranas ng hypovolemic shock ay may mas mataas na dami ng dami ng namamatay kaysa sa kanilang mas bata na katapat. Mas kaunti ang kanilang pagpapaubaya para sa pagkabigla, at ang mas maagang paggamot upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon ay mahalaga. Ito ay maaaring maging mas kumplikado, dahil ang mga matatandang may sapat na gulang ay hindi maaaring magpakita ng mga sintomas ng pagkabigla hanggang mamaya kaysa sa mas batang mga populasyon.

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Karaniwang mga komplikasyon ng hemorrhagic shock ay kinabibilangan ng:

pinsala sa bato

iba pang pinsala sa katawan

pagkamatay

Ang ilang mga tao ay maaari ring bumuo ng gangrene dahil sa nabawasan na sirkulasyon ang mga limbs. Ang impeksyon na ito ay maaaring humantong sa pagputol ng apektadong mga limbs.

• Ang pagbawi mula sa hypovolemic shock ay depende sa mga kadahilanan tulad ng naunang kondisyon ng medikal na pasyente at ang antas ng shock mismo.
• Ang mga may milder degree ng shock ay magkakaroon ng mas madaling panahon na pagbawi. Kung ang matinding pinsala sa organo ay nagreresulta mula sa pagkabigla, maaari itong tumagal ng mas matagal upang mabawi, na may patuloy na mga medikal na pamamagitan na kinakailangan. Sa matinding mga kaso, ang pinsala sa organo ay maaaring hindi maibalik.
• Sa pangkalahatan, ang iyong pananaw ay nakasalalay sa dami ng dugo na iyong nawala at sa uri ng pinsala na iyong pinanatili. Ang pananaw ay pinakamahusay sa malulusog na mga pasyente na hindi nagkaroon ng malubhang pagkawala ng dugo.