Opioid Epidemya: Pangalawang Industriya ng Drug
Talaan ng mga Nilalaman:
- Opioids sa America
- Sa katunayan, ang paggamit ng naturang mga gamot ay isang mahalagang bahagi ng U.Ang inisyatibong opioid ng Department of Health and Human Services, na naglilista ng paggamot na tinulungan ng gamot (MAT) bilang isa sa mga nangungunang tatlong layunin nito.
- Sa panahon ng 2016 Super Bowl, pinapanood ng mga manonood ang isang komersyal para sa isang produkto na tinatawag na Movantik, na kilala rin bilang naloxegol, na nagbibigay ng pagkadumi sa mga matatanda na gumagamit ng opioid.
- Pagkatapos, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang ikatlong gamot upang gamutin ang mga epekto ng ikalawang reseta - at iba pa.
Noong 2014, mahigit sa 240 milyong reseta ang isinulat para sa opioids.
Iyan ay sapat na upang "bigyan ang bawat Amerikanong may sapat na gulang ng kanilang sariling bote ng mga tabletas," ang sabi ng Department of Health and Human Services ng U. S.
AdvertisementAdvertisementSa parehong taon, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nagsabi na ang 2 milyong mga tao ay inaabuso, o umaasa sa, mga opioid sa reseta.
At bilang pagpapakandili sa mataas na nakakahumaling na mga tabletas na bumubulong, gayundin ang pangalawang industriya ng mga gamot na nagtuturing ng mga sintomas ng pagkagumon.
Iba pang mga gamot na reverse overdoses.
AdvertisementAng iba pang meds ay nilikha upang gamutin ang karaniwang mga epekto ng opioid na paggamot sa pagkalason, kabilang ang tibi.
Gumawa ito ng isang malalaking pangalawang industriya ng mga gamot na may kaugnayan sa epidemya ng opioid.
Matuto nang higit pa: Mga opisyal ng pamahalaan na kumikilos sa opioid epidemya ng US »
Opioids sa America
Kasama sa mga opioid ang parehong mga ilegal at legal na sangkap. Ang iligal na opioids ay kinabibilangan ng heroin at opium, samantalang ang legal (kilala rin bilang pharmaceutical opioids) ay kinabibilangan ng methadone and morphine, kasama ang oxycodone at hydrocodone, na lumilitaw sa mga painkiller ng reseta ng pangalan gaya ng Vicodin at OxyContin.
Ayon sa The Washington Post, tinatayang na ang opioids ay isang $ 13 bilyon dolyar sa isang taon na industriya.
AdvertisementAdvertisement
Ang mga legal na opioid, tulad ng oxycodone, at mga iligal na opioid, tulad ng heroin, ay "malapit na nauugnay, at ang mga epekto nito ay hindi makilala," paliwanag ni Dr. Andrew Kolodny, isang senior scientist sa Brandeis University, at ehekutibo direktor ng mga doktor para sa Responsible Opioid Prescribing."Ang isang bihasang gumagamit ng heroin ay hindi maaaring sabihin sa isa mula sa isa," sinabi niya sa Healthline. "Kapag pinag-uusapan natin ang gamot sa sakit ng opioid, mahalagang binabanggit natin ang tungkol sa mga tabletas na heroin. "Ayon sa pinakahuling datos na pinag-aralan ng The New York Times
isang tinatayang 65, 000 katao ang namatay dahil sa overdoses ng droga sa Estados Unidos noong 2016, ang karamihan sa kanila mula sa overdose ng opioid. Advertisement Iyon ay isang pagtaas ng halos 20 porsiyento kumpara sa bilang ng mga labis na dosis ng pagkamatay ng droga sa 2015.
Lumampas ito sa bilang ng mga pagkamatay ng baril, pagkamatay ng pag-crash ng kotse, at pagkamatay mula sa HIV.AdvertisementAdvertisement
Magbasa nang higit pa: Paggamot ng sakit sa loob ng epidemya ng opioid »
Mga Gamot upang kontrolin ang pagkagumon sa droga Ang isang segment ng opioid na gamot sa merkado ay nagtutuon sa pagkuha ng mga tao na baluktot sa mga opioid sa mga gamot na iyon.
Sa katunayan, ang paggamit ng naturang mga gamot ay isang mahalagang bahagi ng U.Ang inisyatibong opioid ng Department of Health and Human Services, na naglilista ng paggamot na tinulungan ng gamot (MAT) bilang isa sa mga nangungunang tatlong layunin nito.
Advertisement
Ang programa ng paggamot ng opioid ng MAT, o OTP, ay pinagsasama ang therapy ng pag-uugali na may gamot upang gamutin ang mga taong may opioid na pagtitiwala sa isang klinikal na setting.
Bilang bahagi ng OTP, ang mga medikal na propesyonal ay maaaring maging credentialed upang tratuhin ang mga tao na gumon sa opioids, at magreseta ng alinman sa buprenorphine o isang kumbinasyon ng buprenorphine at naloxone.AdvertisementAdvertisement
Buprenorphine ay isang iskedyul ng 3 Kontrolado na ginagamit upang gamutin ang opioid na pagkagumon sa pamamagitan ng pagpigil sa mga sintomas ng pag-withdraw, ayon sa National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment.
Naloxone, kilala rin bilang Narcan, ang mga bloke o binabaligtad ang mga epekto ng mga opiates at maaaring magamit upang pigilan ang mga overdose.Noong Mayo 2016, inaprubahan ng FDA ang Probuphine, isang implant ng buprenorphine na mananatili sa balat sa loob ng anim na buwan sa isang pagkakataon.
Suboxone Film dissolves sa bibig at naglalaman buprenorphine at naloxone.
May isa pang droga, Vivitrol, na sinisingil bilang "una at tanging hindi nakakahumaling na sabay-sabay na gamot na, kapag isinama sa pagpapayo, ay napatunayan upang makatulong na maiwasan ang pagbabalik sa dati sa opioid na pagtitiwala, pagkatapos ng detox. "Ginagawa nito sa pamamagitan ng pag-block sa mga receptor ng opioid sa utak.
Panatilihin ang pagbabasa: Paano nakatulong ang pagtitistis sa paglaban sa epidemya ng opioid »
Paggamot sa mga epekto
Iba pang mga gamot ay nilikha upang gamutin ang mga epekto ng opioids at ginagamit upang matulungan ang mga tao sa panahon ng withdrawal.
Sa panahon ng 2016 Super Bowl, pinapanood ng mga manonood ang isang komersyal para sa isang produkto na tinatawag na Movantik, na kilala rin bilang naloxegol, na nagbibigay ng pagkadumi sa mga matatanda na gumagamit ng opioid.
Inihayag ng mga kritiko ang AstraZeneca, ang mga gumagawa ng Movantik, sa paggamit ng opioid sa pampublikong krisis sa kalusugan sa pamamagitan ng pagpapakita ng kanilang ad sa isa sa mga pinaka-pinapanood na mga kaganapan sa telebisyon ng taon.
Sa panahong iyon, pagkatapos-White House Chief of Staff, Denis McDonough tweeted, "Susunod na taon, kung paano ang tungkol sa mas kaunting mga ad na fuel addio opioid at higit pa sa access sa paggamot. # SB50 "
Sa isang pahayag, sinabi ng AstraZeneca sa CNN na ito ay sinusubukan lamang na maabot ang mga taong maaaring magdurusa.
Gayunman, si Kolodny ay maingat sa paggamot sa droga na may mas maraming droga - hindi dahil ito ay isang masamang bagay na gumamit ng gamot upang gamutin ang pagkahilig ng opioid, ngunit dahil ang bilang ng mga reseta ay maaaring mawalan ng kamay.
Mayroong kahit isang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay tinatawag na "kaskad ng droga. "
Magbasa nang higit pa: Ang mga doktor na nagsusuri sa kasaysayan ng reseta ng pasyente ay maaaring makatulong sa pag-alis ng epidemya ng opioid»
Isang "kaskad ng droga"
Ang "kaskad ng droga" ay tumutukoy kapag ang mga doktor ay nagbabadya ng mga tabletas upang gamutin ang isang bagay at pagkatapos ay magsulat ng pangalawang reseta sa gamutin ang mga side effect ng unang tabletas na inireseta.
Pagkatapos, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang ikatlong gamot upang gamutin ang mga epekto ng ikalawang reseta - at iba pa.
Ano ang maaaring mangyari sa opioids, ipinaliwanag ni Kolodny, na ang mga tao ay makadarama ng pag-aalala kapag ang kanilang katawan ay pumapasok sa mga opioid.
Maaari silang bumalik sa kanilang manggagamot na nagrereklamo ng pagkabalisa at inireseta ng isang anti-anxiety na gamot tulad ng Xanax.
Ngunit ang ilang mga anti-anxiety meds ay sedatives, kaya ang isang manggagamot ay maaari ring magreseta Ritalin, isang amphetamine, upang pigilan ang damdamin ng pag-aantok.
Ngunit ang Ritalin ay maaaring maging mahirap na makatulog sa gabi, kaya inireseta ng doktor si Ambien.
Higit sa lahat, ang isang tao ay maaaring malubhang nahihirapan mula sa opioids at kumuha ng reseta para sa Movantik.
"Iyan ay classic cascade drug," sabi ni Kolodny. "Nanalo si Pharma ng alinman sa paraan. Ngayon na nilalang nila ang krisis na ito, maaari silang gumawa ng pera na nagbebenta ng mga gamot upang gamutin ang mga taong sinasaktan ng krisis na kanilang nilikha. "
Gayunman, sinabi ni Kolodny na hindi niya isinasaalang-alang ang buprenorphine at naloxone sa kategoryang iyon ng droga.
"Ang karamihan ng mga tao na mga opioid-gumon ay hindi nakakakuha mula sa kanilang pagkagumon sa mga diskarte na nakabatay sa pang-abstinence - mga diskarte tulad ng 28 araw sa isang rehab o pag-check sa isang ospital upang makakuha ng detox," ipinaliwanag ni Kolodny. "Iyan ay hindi gumagana para sa karamihan ng mga tao. "
Ang pag-asa ni Kolodny ay upang pigilan ang mga doktor mula sa sobrang pagpapahayag ng mga tabletas ng sakit sa una.
"Ang bulk ng prescribing [ng opioids] ay para sa mga karaniwang kundisyon kung saan ang mga opioid ay mas malamang na makapinsala sa isang pasyente kaysa tumulong sa isang pasyente," paliwanag niya.
Ito ay may suliranin dahil hindi ito kumukuha nang malaki upang maging nakasalalay sa physiologically sa mga gamot, at "nakakaramdam ka ng kakila-kilabot kapag sinubukan mo at lumabas," dagdag niya.
Gayunpaman, ang Maia Szalavitz, isang neuroscience journalist, at may-akda ng "Unbroken Brain: Bakit Pagkagumon ay isang Disorder sa Pag-aaral at Bakit Ito ang Mga Bagay," ang mga gamot na sa katapusan ay nagbibigay ng kaaliwan sa mga tao na, sa isang paraan o iba pa, ay nasa matinding paghihirap at sakit.
"Hindi ko nakikita kung bakit hindi sila dapat tumulong sa hindi komportable epekto na ito [ng pagkadumi]," sinabi niya sa Healthline.
Sa ibang salita, ang problema ay hindi ang mga gamot mismo, ngunit ang mga industriya ng paggawa ng kita sa likod nito, sabi niya.
"Ang Pharma ay may moral na pananagutan sa mga masasamang pagkilos at kasinungalingan," sabi ni Szalavitz. "Ngunit sa palagay ko ang tunay na krimen dito ay kung ano ang legal para sa kanila na gawin at kung paano ang unregulated ang kanilang marketing. "
