Mga opsyon sa paggamot para sa Myelofibrosis

Myelofibrosis (MF) ay isang bihirang, ngunit malubhang sakit sa utak ng buto. Sa kasalukuyan, walang maaasahang gamutin para sa MF. Ang mga paggamot ay higit na nakatuon sa mga sintomas at komplikasyon ng mga taong may karanasan sa MF.

Dahil dito, maraming mga tao na may MF na walang mga sintomas ay maaaring pumunta nang walang paggamot para sa taon. Ang mga opsyon sa paggamot para sa MF ay ang:

AdvertisementAdvertisement

• therapies ng gamot
• pagsasalin ng dugo
• radiation therapy
• splenectomy
• stem cell transplant
• clinical trials

Gamot therapy

JAK inhibitors

Ang pinakabagong uri ng gamot na ginagamit upang labanan ang MF ay isang klase ng mga gamot na tinatawag na Janus-associated kinase (JAK) inhibitors. Ang ganitong uri ng bawal na gamot ay tumutukoy sa mga enzym ng JAK. Ang mga enzymes na ito ay kasangkot sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Sa pamamagitan ng inhibiting o pagpapahinto sa mga enzymes, ang JAK inhibitors ay maaaring magpabagal sa produksyon ng mga selula ng dugo.

Ruxolitinib (Jakafi) ay ang tanging gamot ng klase na inaprobahan ng U. S. Food and Drug Administration (FDA). Sa ilang mga pasyente, ang bawal na gamot na ito ay nabawasan ang laki ng pali at nabawasan ang iba pang sintomas ng MF.

Chemotherapy

Ang kemoterapi ay isa pang gamot na ginagamit upang gamutin ang MF. Tinutukoy nito ang mga cell na lumalaki at naghahati ng mabilis, tulad ng mga selula ng kanser o mga mutated blood stem cell sa MF. Gayunman, ang chemotherapy ay hindi maaaring paghiwalayin ang mga selula ng kanser mula sa iba pang mga malusog na selula na lumalago at nahati nang mabilis. Kabilang dito ang mga selula ng buhok at mga selula na nakahanay sa lagay ng GI. Dahil dito, ang chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng maraming epekto, tulad ng pagkawala ng buhok, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, at pagdurugo.

advertisement

Androgen therapy

Androgen therapy ay isa pang uri ng gamot na ginagamit upang gamutin ang mababang bilang ng dugo sa mga taong may MF. Ang ganitong uri ng bawal na gamot ay isang lab na ginawa na bersyon ng male hormones. Ito ay ginagamit upang madagdagan ang produksyon ng pulang selula ng dugo. Tungkol sa isa sa tatlong tao na may MF ay makakakita ng pagpapabuti sa kanilang anemya sa paggamot na ito. Gayunpaman, ang androgen ay maaaring nakakalason sa atay. Ang mga taong may ganitong therapy ay nangangailangan ng mas mataas na pagmamanman upang subaybayan ang mga function sa atay Kabilang dito ang regular na mga pagsusuri sa dugo at mga ultrasound. Ang androgen therapy ay maaari ding maging sanhi ng masculinizing effect, tulad ng facial hair growth sa mga kababaihan.

Corticosteroids

Ang corticosteroids ay ipinapakita upang mapabuti ang anemia sa halos isa sa tatlong tao na may MF. Ang mga steroid compound ay ginagamit upang gamutin ang maraming iba't ibang mga sakit, at ang ilang mga maaasahang resulta ay nakita para sa MF mga pasyente na may makabuluhang anemya.

AdvertisementAdvertisement

Transfusions ng dugo

Sa mga pasyente na may malubhang anemia, maaaring hindi sapat ang paggamot sa gamot upang mapanatili ang sapat na bilang ng pulang selula ng dugo. Ang regular na pagsasalin ng dugo ay makakatulong na mapataas ang bilang ng dugo ng dugo at mabawasan ang mga sintomas ng anemia tulad ng pagdurugo, bruising, kahinaan, at pagkapagod.

Radiation therapy

Radiation therapy ay ginagamit upang puksain ang mga cell sa pamamagitan ng malakas na X-ray o iba pang mga uri ng radiation. Ito ay isang pangkaraniwang paggamot sa kanser, dahil maaari itong itigil ang mga selulang tumor mula sa lumalagong. Sa MF, ang radiation ay ginagamit sa isang maliit na grupo ng mga pasyente upang pag-urong ang laki ng pali, relive bone pain, at pag-urong ang mga tumor na lumalaki sa labas ng utak ng buto.

Splenectomy

Ang splenectomy ay isang pagpipilian para sa mga tao na ang mga spleens ay naging napakalaki, ay nagdudulot sa kanila ng sakit o iba pang mga komplikasyon, at hindi tumugon sa iba pang paggamot. Sa panahon ng pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang pali.

Bago magpasya upang alisin ang pali, dapat mong kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga benepisyo at mga panganib ng pamamaraan. Ang mga komplikasyon mula sa isang splenectomy ay maaaring kabilang ang:

• pagbuo ng dugo clot, na humahantong sa isang stroke o atake sa puso
• pulmonary embolism
• venous thrombosis
• atay enlargement
• impeksyon
• isang pagtaas ng platelet count <999 > Stem cell transplant

Ang isang allogenic stem cell transplant, na tinatawag ding bone marrow transplant, ay ang tanging paggamot na may posibilidad na pagalingin ang MF. Bago ang proseso ng paglipat, ang mataas na dosis ng radiation o chemotherapy ay ginagamit upang sirain ang sakit na buto ng utak. Matapos patayin ang buto ng utak ng buto, natatanggap mo ang malulusog na dugo na bumubuo ng mga buto ng utak ng buto sa utak mula sa isang katugmang donor. Ang transplanted, healthy stem cells ay kumakalat sa iyong utak ng buto at palitan ang sakit na utak. Pagkatapos ay nagsimula silang gumawa ng malusog na pula at puting mga selula ng dugo, pati na rin ang mga platelet.

AdvertisementAdvertisement

Ang pamamaraan na ito ay napakataas na panganib. Dahil sa edad at kalusugan ng maraming tao na may MF, napakakaunting mga tao ang karapat-dapat para sa pamamaraang ito. Sinusubukan ng mga mananaliksik na makahanap ng mga bagong uri ng mga transplant ng stem cell na magkakaroon ng mas kaunting chemotherapy o radiation, o may mas mababang mga pagkakataong nagbabanta sa mga epekto sa buhay.

Mga klinikal na pagsubok

Mga klinikal na pagsubok ay magagamit para sa mga taong may MF na interesado sa pagsubok ng mga therapies o paggamot na hindi magagamit sa pangkalahatang publiko. Ang mga klinikal na pagsubok ay tapos na ang mga pag-aaral upang makita kung gaano kahusay ang isang bagong paggamot o pamamaraan na gumagana, bago gawin itong magagamit sa lahat. Ang mga pagsubok na ito ay mahalaga sa medisina at nagbibigay sila ng mga opsyon sa paggamot sa mga taong hindi maaaring magkaroon ng maraming iba pang mga pagpipilian.

Ang ilan sa mga kasalukuyang klinikal na pagsubok para sa MF ay kinabibilangan ng iba pang mga therapies ng gamot na nakatuon sa pagbawalan ng mga enzym ng JAK, pati na rin ang mga gamot na nagpipigil sa iba pang mga enzymes na kilala na gumagana sa kanser. Sinisiyasat din ng mga mananaliksik ang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot pati na rin ang iba't ibang mga paraan upang magsagawa ng isang stem cell transplant.

Advertisement

Ang paggawa ng desisyon na lumahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring maging nakakatakot, ngunit maaari itong magbukas ng maraming pinto ng paggamot na kung hindi man ay sarado. Kung interesado ka sa pagiging isang bahagi ng isang klinikal na pagsubok, makipag-usap sa iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na isa para sa iyo.

Bagaman walang maaasahang gamutin para sa MF, walang dahilan upang mawalan ng pag-asa. Ang mga paggamot ay naglalayong pagbubuwag ng iyong mga sintomas at pagpapabuti ng iyong kalidad ng buhay.Ang pagiging bukas at tapat sa iyong tagapangalaga ng kalusugan ay maaaring matiyak na makakakuha ka ng isang plano sa paggamot na pinakamainam para sa iyong mga pangangailangan.