Dexamethasone Test Pagsuspinde: Pamamaraan, Mga Paggamit, at Mga Panganib

Ano ang isang dexamethasone suppression test?

Ang isang dexamethasone suppression test ay pangunahing ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng Cushing syndrome. Ang Cushing syndrome ay nagpapahiwatig na mayroon kang isang abnormally mataas na antas ng cortisol. Ang Cortisol ay isang steroid hormone na ginawa ng katawan sa panahon ng mataas na antas ng stress. (Abnormally mababang mga antas ng cortisol ay maaaring maging isang tanda ng sakit Addison, na kung saan ay hindi diagnosed sa pamamagitan ng pagsubok na ito.)

advertisementAdvertisement

Gumagamit

Ano ang mga address ng pagsubok

Ang isang dexamethasone suppression test ay sumusukat kung paano ang iyong mga antas ng cortisol ay apektado sa pamamagitan ng pagkuha ng dexamethasone. Ang dexamethasone ay isang cured corticosteroid na katulad ng isang natural na ginawa ng iyong mga glandula ng adrenal. Ito ay inireseta upang palitan ang natural na kemikal kung ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat na ito. Maaari din itong inireseta bilang isang anti-inflammatory agent na ginagamit upang gamutin ang sakit sa buto at iba't ibang mga sakit sa dugo, bato, at mata.

Ang iyong adrenal glands ay matatagpuan sa itaas ng iyong mga bato. Bilang karagdagan sa paggawa ng cortisol, gumawa sila ng steroid hormones tulad ng:

androgens, na mga lalaki sex hormones
cortisol
epinephrine
norepinephrine

Ang pagsubok ay ginagamit din upang malaman kung gaano kahusay ang adrenal glands tumugon sa adrenocorticotropic hormone (ACTH). Ang ACTH ay isang hormon na ginawa ng pituitary gland ang utak. Ito ay may ilang mga function, kabilang ang produksyon ng mga corticosteroids. Masyadong maraming ACTH ang maaaring maging sanhi ng Cushing syndrome. Sa isang malusog na tao, tulad ng mga glandula ng pitiyuwitari ay mas mababa ang ACTH, ang mga glandula ng adrenal ay mas mababa ang cortisol. Ang Dexamethasone ay dapat bawasan ang halaga ng ACTH, na kung saan ay dapat na maging sanhi ng pagbawas ng halaga ng cortisol.

Kung kasalukuyan kang nagsasagawa ng dexamethasone ng corticosteroid medicine, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng dexamethasone suppression test upang matukoy kung paano ito nakakaapekto sa mga antas ng cortisol sa iyong dugo.

Dexamethasone ay nakakapagpahinga ng pamamaga na may kaugnayan sa sakit sa buto at malubhang alerdyi, bukod sa iba pang mga kondisyon. Kapag kumuha ka ng dexamethasone, na halos katulad sa cortisol, dapat itong bawasan ang halaga ng ACTH na inilabas sa iyong dugo. Kung ang iyong antas ng cortisol ay mataas pagkatapos kumuha ng dosis ng dexamethasone, ito ay isang tanda ng isang abnormal na kondisyon.

Paghahanda

Paghahanda para sa pagsubok

Bago ang pagsusulit, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot na reseta na maaaring makaapekto sa mga resulta. Kabilang dito ang:

birth control pill
barbiturates
phenytoin, na ginagamit upang gamutin ang mga seizure
corticosteroids
estrogens
spironolactone, na ginagamit upang gamutin ang congestive cirrhosis, ascites, o mga problema sa bato
tetracycline, na isang antibyotiko

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Paano pinapatnubayan ang pagsusulit?

Dalawang variation ng dexamethasone suppression test ay ang low-dose test at ang high-dose test. Ang parehong mga form ng pagsubok ay maaaring gawin sa magdamag o sa loob ng tatlong araw na panahon. Ang standard test para sa pareho ay ang pagsubok na sumasaklaw ng tatlong araw. Sa parehong mga paraan ng pagsubok, ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng isang tiyak na halaga ng dexamethasone at mamaya masukat ang iyong mga antas ng cortisol. Ang isang sample ng dugo ay kinakailangan din.

Sample ng dugo

Ang dugo ay kukuha mula sa isang ugat sa loob ng iyong mababang bisig o sa likod ng iyong kamay. Una, malalaman ng iyong doktor ang site na may antiseptiko. Maaari nilang balutin ang isang nababanat na banda sa paligid ng tuktok ng iyong braso upang maging sanhi ng pagbaba ng ugat sa dugo, na ginagawa itong mas nakikita. Pagkatapos ay ipasok ng iyong doktor ang pinong karayom sa ugat at mangolekta ng isang sample ng dugo sa isang tubong nakalakip sa karayom. Ang banda ay inalis at ang gasa ay inilapat sa site upang maiwasan ang karagdagang dumudugo.

Mababang dosis na pagsubok ng gabi

Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng 1 miligram ng dexamethasone sa 11 p. m.
Magkakaroon sila ng sample ng dugo sa 8 a. m. ang mga sumusunod na umaga upang subukan ang iyong mga antas ng cortisol.

Standard test ng mababang dosis

Makokolekta ka ng mga sample ng ihi sa loob ng tatlong araw at iimbak ang mga ito sa mga bote ng 24-oras na koleksyon.
Sa ikalawang araw, bibigyan ka ng iyong doktor ng 0.5 milligrams ng oral dexamethasone bawat anim na oras sa loob ng 48 oras.

Mataas na dosis na pagsubok ng gabi

Susukatin ng iyong doktor ang iyong mga antas ng cortisol sa umaga ng pagsubok.
Bibigyan ka ng 8 milligrams ng dexamethasone sa 11 p. m.
Ang iyong doktor ay kukuha ng sample ng dugo sa 8 a. m. upang masukat ang iyong mga antas ng cortisol.

Standard test na may mataas na dosis

Magtipon ka ng mga sample ng ihi sa loob ng tatlong araw at iimbak ito sa mga 24 na oras na lalagyan.
Sa ikalawang araw, bibigyan ka ng iyong doktor ng 2 miligramo ng oral dexamethasone bawat 6 na oras sa loob ng 48 na oras.

Mga Resulta

Pag-unawa sa mga resulta

Ang abnormal na resulta ng mababang resulta ng dosis ay maaaring magpahiwatig na nakakaranas ka ng labis na paglabas ng cortisol. Ito ay kilala bilang Cushing syndrome. Ang disorder na ito ay maaaring sanhi ng isang adrenal tumor, isang pitiyuwitari tumor, o isang tumor sa ibang lugar sa iyong katawan na gumagawa ACTH. Ang mga resulta ng mataas na dosis na pagsusulit ay maaaring makatulong na ihiwalay ang sanhi ng Cushing syndrome.

Mataas na antas ng cortisol ay maaaring sanhi din ng maraming iba pang mga kondisyon, tulad ng:

isang atake sa puso
kabiguan sa puso
isang mahinang diyeta
sepsis
isang overactive na glandula ng thyroid <999 > Anorexia nervosa
depression
untreated diabetes
alcoholism
AdvertisementAdvertisement

Mga panganib

Ano ang mga panganib ng pagsubok?

Tulad ng anumang draw ng dugo, mayroong isang minimal na panganib ng menor de edad bruising sa site ng karayom. Sa bihirang mga kaso, ang ugat ay maaaring maging namamaga pagkatapos ilabas ang dugo. Ang kundisyong ito, na kilala bilang phlebitis, ay maaaring gamutin nang may mainit-init na pag-compress ng maraming beses sa isang araw. Ang patuloy na dumudugo ay maaaring maging isang problema kung mayroon kang isang disorder sa pagdurugo o ikaw ay kumukuha ng mga thinner ng dugo tulad ng warfarin (Coumadin) o aspirin.

Matapos ang pagsubok

Sumusunod pagkatapos ng pagsubok

Kahit na may abnormally mataas na resulta, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng karagdagang mga pagsubok upang masuri ang Cushing syndrome.Kung diagnosed ang disorder na ito, bibigyan ka ng naaangkop na mga gamot upang makontrol ang iyong mataas na antas ng cortisol.

Kung ang kanser ay nagdudulot ng iyong mataas na antas ng cortisol, ang iyong doktor ay magrekomenda ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy ang uri ng kanser at ang nararapat na paggamot.

Kung ang iyong mataas na antas ng cortisol ay sanhi ng iba pang mga karamdaman, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa pang kurso ng paggamot.