Rectovaginal Endometriosis: Ang mga sintomas, Mga sanhi, at Higit pang mga

Karaniwan ba ito?

Endometriosis ay isang kondisyon kung saan ang tisyu na karaniwang nag-linya ng iyong matris - na tinatawag na endometrial tissue - ay lumalaki at naipon sa ibang bahagi ng iyong tiyan at pelvis.

Sa panahon ng iyong panregla, ang tisyu na ito ay maaaring tumugon sa mga hormones tulad ng ginagawa nito sa iyong matris. Gayunpaman, dahil sa labas ng iyong matris kung saan hindi ito nabibilang, maaari itong makaapekto sa iba pang mga organo, mag-trigger ng pamamaga, at maging sanhi ng pagkakapilat.

May mga antas ng kalubhaan para sa endometriosis:

• Superficial endometriosis. Mas maliit ang mga lugar na kasangkot, at ang tissue ay hindi lumalaki nang malalim sa iyong pelvic organs.
• Malalim na infiltrating endometriosis. Ito ay isang malubhang antas ng kalagayan. Ang rectovaginal endometriosis ay nasa ilalim ng antas na ito.

Rectovaginal endometriosis ay isa sa mga pinaka-malubha at masakit na anyo ng sakit. Ang endometrial tissue ay maaaring pahabain sa dalawang pulgada o higit pa sa lalim. Maaari itong tumagos malalim sa puki, tumbong, at tisyu na nasa pagitan ng puki at tumbong, na tinatawag na rectovaginal septum.

Ang rectovaginal endometriosis ay mas karaniwan kaysa sa endometriosis sa mga ovary o sa gilid ng tiyan. Ayon sa isang pagsusuri sa International Journal of Women's Health, ang rectovaginal endometriosis ay nakakaapekto sa 37 porsiyento ng mga kababaihan na may endometriosis.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas?

Ang ilang sintomas ng rectovaginal endometriosis ay katulad ng iba pang mga uri ng endometriosis.

Ang mga sintomas ng iba pang uri ng endometriosis ay kinabibilangan ng:

• pelvic pain and cramps
• masakit na panahon
• masakit na sex
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka

Mga sintomas na natatangi sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• ang mga paggalaw
• dumudugo mula sa rectum
• constipation o diarrhea
• sakit sa tumbong na maaaring makaramdam na parang "nakaupo sa isang tinik"
• gas

Ang mga sintomas na ito ay lalong lumala sa panahon ng iyong mga panregla.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng rectovaginal endometriosis?

Ang mga doktor ay hindi alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng rectovaginal o iba pang anyo ng endometriosis. Ngunit mayroon silang ilang mga teoryang.

Ang pinaka-karaniwang teorya ng endometriosis ay may kaugnayan sa pabalik na panregla ng daloy ng dugo. Ito ay kilala bilang pagbabago ng regla. Sa panahon ng panregla, ang dugo at tisyu ay maaaring dumaloy paatras sa pamamagitan ng mga palopyan ng tubo at sa pelvis, pati na rin sa labas ng katawan. Ang prosesong ito ay maaaring magdeposito ng endometrial tissue sa ibang bahagi ng pelvis at abdomen.

Gayunpaman, nalaman ng kamakailang pananaliksik na habang ang hanggang sa 90 porsiyento ng mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbabago ng regla, ang karamihan ay hindi nagpapatuloy sa pagkakaroon ng endometriosis. Sa halip, naniniwala ang mga mananaliksik na ang immune system ay may mahalagang papel sa prosesong ito.

Iba pang mga posibleng mga kontribyutor sa pagbuo ng kondisyong ito ay malamang na kasama ang:

• Pagbabago ng cell. Ang mga cell na apektado ng endometriosis ay tumutugon nang iba sa mga hormone at iba pang mga signal ng kemikal.
• Pamamaga. Ang ilang mga sangkap na may papel sa pamamaga ay matatagpuan sa mataas na antas sa mga tisyu na apektado ng endometriosis.
• Surgery. Ang pagkakaroon ng isang cesarean delivery, hysterectomy, o iba pang pelvic surgery ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa patuloy na episodes ng endometriosis. Ang isang pag-aaral sa 2016 sa Reproductive Sciences ay nagpapahiwatig na ang mga operasyon na ito ay maaaring magpalitaw sa katawan upang hikayatin ang paglago ng aktibong tissue.
• Mga Gene. Ang endometriosis ay maaaring tumakbo sa mga pamilya. Kung mayroon kang isang ina o kapatid na babae na may kondisyon, mayroong isang dalawa hanggang sampung ulit na panganib na maunlad ito, sa halip na isang taong walang kasaysayan ng sakit ng pamilya.

Kababaihan na may edad na 21 hanggang 25 ay malamang na bumuo ng rectovaginal endometriosis.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano ito na-diagnose?

Ang rectovaginal endometriosis ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor. Walang malinaw na alituntunin kung paano makilala ang pormang ito ng sakit.

Ang iyong doktor ay unang magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, kabilang ang:

• Kailan mo unang nakuha ang iyong panahon? Masakit ba ito?
• Mayroon ka bang mga sintomas tulad ng pelvic pain, o sakit sa panahon ng sex o mga paggalaw ng bituka?
• Anong mga sintomas ang mayroon ka sa paligid at sa panahon ng iyong panahon?
• Gaano katagal na kayo nagkaroon ng mga sintomas? Nagbago ba sila? Kung gayon, paano sila nagbago?
• Mayroon ka bang operasyon sa iyong pelvic area, tulad ng isang cesarean delivery?

Pagkatapos, susuriin ng iyong doktor ang iyong puki at tumbong na may gloved na daliri upang suriin ang anumang sakit, bukol, o abnormal tissue.

Ang iyong doktor ay maaari ring gumamit ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusulit upang maghanap ng endometrial tissue sa labas ng matris:

• Ultrasound. Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng mataas na frequency wave ng tunog upang lumikha ng mga larawan ng loob ng iyong katawan. Ang isang aparato na tinatawag na isang transduser ay maaaring ilagay sa loob ng iyong puki (transvaginal ultrasound) o tumbong.
• MRI. Ang pagsusulit na ito ay gumagamit ng mga makapangyarihang magnet at mga alon ng radyo upang lumikha ng mga larawan ng loob ng iyong tiyan. Maaari itong magpakita ng mga lugar ng endometriosis sa iyong mga organo at panloob na tiyan.
• CT colonography (virtual colonoscopy). Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mababang dosis na X-ray upang kumuha ng mga larawan ng panloob na panig ng iyong colon at tumbong.
• Laparoscopy. Ang pagtitistis na ito ay madalas na ang pinakamahusay na paraan upang kumpirmahin ang diagnosis. Habang natutulog ka at walang sakit sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang iyong siruhano ay gumagawa ng ilang maliliit na pagbawas sa iyong tiyan. Makikita nila ang isang manipis na tubo na may isang kamera sa isang dulo, na tinatawag na laparoscope, sa iyong tiyan upang maghanap ng endometrial tissue. Ang isang sample ng tissue ay madalas na inalis para sa pagsubok.

Pagkatapos makilala ng iyong doktor ang tisyu ng endometriya, susuriin nila ang kalubhaan nito. Ang endometriosis ay nahahati sa mga yugto batay sa dami ng endometrial tissue na mayroon ka sa labas ng iyong matris at kung gaano kalalim ito:

• Stage 1. Minimal. Mayroong ilang mga nakahiwalay na lugar ng endometrial tissue.
• Stage 2. Mild. Ang tisyu ay halos sa ibabaw ng mga bahagi ng katawan na walang pagkakapilat
• Stage 3. Moderate. Ang mga karagdagang organo ay kasangkot, na may ilang mga lugar ng pagkakapilat.
• Stage 4. Matinding. Mayroong maraming mga organo na kasangkot sa malawak na lugar ng endometrial tissue at pagkakapilat.

Gayunman, ang yugto ng endometriosis ay walang kaugnayan sa mga sintomas. Maaaring may mga makabuluhang sintomas kahit na may mas mababang antas ng sakit. Ang rectovaginal endometriosis ay madalas na yugto 4.

Paggamot

Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit?

Dahil ang kondisyon na ito ay patuloy at talamak, ang layunin ng paggamot ay upang kontrolin ang iyong mga sintomas. Tutulungan ka ng iyong doktor na pumili ng paggamot batay sa kung gaano kalubha ang kalagayan at kung saan ito matatagpuan. Ito ay karaniwang nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng operasyon at gamot.

Surgery

Ang operasyon upang alisin ang mas maraming tissue bilang posible ay nagbibigay ng pinakadakilang lunas. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring mapabuti ang hanggang sa 70 porsiyento ng mga sintomas na may kaugnayan sa sakit.

Endometriosis surgery ay maaaring gawin laparoscopically o robotically sa pamamagitan ng maliit na incisions gamit ang maliit na mga instrumento.

Mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring kabilang ang:

• Pag-ahit. Gumagamit ang iyong siruhano ng matalim na instrumento upang alisin ang mga lugar ng endometriosis. Ang pamamaraan na ito ay madalas na mag-iwan ng ilang mga endometrial tissue sa likod.
• Resection. Tatanggalin ng iyong siruhano ang bahagi ng bituka kung saan lumaki ang endometriosis, at pagkatapos ay muling ikonekta ang bituka.
• Discoid excision. Para sa mas maliliit na bahagi ng endometriosis, maaaring sirain ng iyong siruhano ang isang disc ng apektadong tissue sa bituka at pagkatapos ay isara ang pambungad.

Gamot

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang rectovaginal at iba pang mga uri ng endometriosis: mga hormone at mga pain relievers.

Hormone therapy ay maaaring makatulong na mapabagal ang paglago ng endometrial tissue at bawasan ang aktibidad nito sa labas ng matris. Ang mga uri ng mga hormone na gamot ay kinabibilangan ng:

control ng kapanganakan, kabilang ang mga tabletas, patch, o singsing

• gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists
• danazol, mas karaniwang ginagamit ngayon
• progestin injections (Depo- Provera)
• Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng over-the-counter o mga de-resetang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Advil) o naproxen (Aleve), upang matulungan ang pagkontrol ng sakit.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Posible ba ang mga komplikasyon?

Ang operasyon upang gamutin ang rectovaginal endometriosis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:

dumudugo sa loob ng tiyan

• isang fistula, o abnormal na koneksyon, sa pagitan ng puki at tumbong o iba pang mga organ
• talamak na tibi
• reconnected bowel
• trouble passing stools
• hindi kumpletong sintomas kontrol na nangangailangan ng mas maraming surgery
• Kababaihan na may ganitong uri ng endometriosis ay maaaring magkaroon ng higit pang mga problema sa pagkuha ng mga buntis. Ang pagbubuntis sa mga babae na may rectovaginal endometriosis ay mas mababa kaysa sa rate sa mga kababaihan na may mas malubhang mga anyo ng sakit. Ang operasyon at in vitro fertilization ay maaaring madagdagan ang iyong posibilidad ng pagbuo.

Advertisement

Outlook

Ano ang maaari mong asahan?

Ang iyong pananaw ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang iyong endometriosis at kung paano ito ginagamot. Ang pagkakaroon ng pagtitistis ay maaaring mapawi ang sakit at mapabuti ang pagkamayabong.

Dahil ang endometriosis ay isang masakit na kalagayan, maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong pang-araw-araw na buhay. Upang makahanap ng suporta sa iyong lugar, bisitahin ang Endometriosis Foundation of America o ang Endometriosis Association.