Abnormal Labour: Mga yugto, sintomas, at mga sanhi

Ano ang mga yugto ng paggawa?

Ang paggawa ay nagaganap sa tatlong yugto at maaari talagang magsimula ng mga linggo bago ka manganak:

Ang unang yugto ay nagsisimula sa sandaling magsimula ang mga contraction at magpapatuloy hanggang sa lubusang malapad, na nangangahulugan ng pagiging dilat na 10 sentimetro, o 4 na pulgada. Nangangahulugan ito na ang iyong cervix ay ganap na nagbukas sa paghahanda para sa panganganak. Ang ikalawang yugto ay ang aktibong entablado, kung saan ka nagsisimula upang itulak pababa. Nagsisimula ito sa kumpletong pagluwang ng serviks at nagtatapos sa pagsilang ng iyong sanggol. Ang pangatlong yugto ay kilala rin bilang plorasyong entablado. Nagsisimula ang yugto na ito sa pagsilang ng iyong sanggol at nagtatapos sa nakumpletong paghahatid ng inunan.

advertisementAdvertisement

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay dumaan sa mga yugto ng theses na hindi nakakaranas ng anumang mga problema. Gayunman, ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng abnormal na paggawa sa panahon ng isa sa tatlong yugto ng paggawa.

Ano ang abnormal na paggawa?

Abnormal na paggawa ay maaaring tinukoy bilangdysfunctional labor, na nangangahulugang simpleng mahirap na labor o panganganak. Kapag ang trabaho ay nagpapabagal, ito ay tinatawag na protraction ng paggawa. Kapag ang trabaho ay hihinto sa kabuuan, tinatawag itong pag-aresto sa paggawa.

Ang ilang mga halimbawa ng mga abnormal pattern ng paggawa ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung paano nasuri ang kondisyon:

Ang isang halimbawa ng isang "pag-aresto ng dilation" ay kapag ang serviks ay 6 sentimetro sa panahon ng una at ikalawang eksaminasyon, na ginagawa ng iyong doktor sa pagitan ng isa hanggang dalawang oras. Nangangahulugan ito na ang serviks ay hindi lumala sa buong kurso ng dalawang oras, na nagpapahiwatig na ang labor ay tumigil.

Sa isang "pag-aresto ng pinaggalingan", ang ulo ng sanggol ay nasa parehong lugar sa kanal ng kapanganakan sa una at ikalawang eksaminasyon, kung saan ang iyong doktor ay gumaganap ng isang oras. Ipinakikita nito na ang sanggol ay hindi pa lumipat sa kanal ng kapanganakan sa loob ng huling oras. Ang pag-aresto ng pinaggalingan ay isang diagnosis na ginawa sa pangalawang yugto, matapos ang serviks ay ganap na dilat.

AdvertisementAdvertisement

Upang malaman kung ang abnormal na paggawa ay maaaring itama upang pahintulutan ang pagpapalaganap ng vaginal, maaaring magpasya ang iyong doktor na itaguyod ang paggawa sa pamamagitan ng pangangasiwa ng oxytocin (Pitocin). Ito ay isang uri ng gamot na nagpapalakas ng mga pag-urong ng may isang ina upang mapahusay ang paggawa. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng oxytocin sa pamamagitan ng isang ugat gamit ang isang pump ng gamot upang simulan at mapanatili ang regular na contractions ng matris. Ang mga contraction na ito ay tumutulong na itulak ang iyong sanggol sa labas ng bahay-bata at tulungang lumawak ang iyong serviks. Ang dosis na kinakailangan upang maging sanhi ng sapat na mga contraction ay nag-iiba nang malaki mula sa isang babae patungo sa isa pa.

Mga Uri ng Abnormal na Paggawa

Maaaring mangyari ang mga sumusunod na uri ng abnormal na trabaho sa anumang punto sa tatlong yugto ng paggawa:

Ang hypocontractility ng maaga

Ang labour ay maaaring magsimula ng mabuti ngunit huminto o mabalian sa ibang pagkakataon kung ang uterus ay nabigo sa kontrata ng sapat.Ang ganitong uri ng abnormal na paggawa ay kadalasang tinutukoy bilang ineridad ng uterine o hypocontractability ng may isang ina. Ang mga gamot na nagpapababa sa kasidhian o kadalasan ng mga pag-urong ay maaaring magdulot nito minsan. Ang hypocontractility ng matris ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na dumadaan sa paggawa para sa unang pagkakataon. Karaniwang tinatrato ng mga doktor ang kondisyon na may oxytocin upang dagdagan ang paggawa. Gayunpaman, maingat na susubaybayan ng iyong doktor ang kondisyong ito bago ibigay sa iyo ang oxytocin.

Cephalopelvic disproportion

Kung ang labor ay nababagal pa o nag-stall matapos mabigyan ka ng oxytocin ng iyong doktor, ang ulo ng iyong sanggol ay maaaring masyadong malaki upang magkasya sa pamamagitan ng iyong pelvis. Ang kundisyong ito ay karaniwang tinatawag na cephalopelvic disproportion (CPD).

Di-tulad ng hypocontractability ng uterine, ang iyong doktor ay hindi maitatama ang CPD sa oxytocin, kaya hindi normal ang pag-unlad pagkatapos ng paggamot. Bilang isang resulta, ang mga kababaihan na nakakaranas ng CPD ay nagsisilang ng paghahatid ng cesarean. Ang paghahatid ng caesarean ay nangyayari sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan ng dingding at matris sa halip na sa pamamagitan ng puki. Ang CPD ay napakabihirang. Ayon sa American Pregnancy Association, ang CPD ay nangyayari lamang sa halos isa sa bawat 250 pregnancies.

AdvertisementAdvertisement

Macrosomia

Macrosomia ay nangyayari kapag ang isang bagong panganak ay mas malaki kaysa sa average. Ang isang bagong panganak ay diagnosed na may macrosomia kung timbangin sila ng higit sa 8 pounds, 13 ounces, hindi alintana kapag ipinanganak sila. Humigit-kumulang 9 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa buong mundo ay mayroong macrosomia.

Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa panahon ng panganganak na kung minsan ay maaaring magresulta sa pinsala. Inilalagay din nito ang sanggol sa mas mataas na panganib para sa mga problema sa kalusugan pagkatapos ng kapanganakan. Mayroong higit pang mga panganib sa ina at sanggol kapag ang timbang ng kapanganakan ng sanggol ay mas malaki kaysa 9 pounds, 15 ounces.

Di-makatwirang paggawa

Sa karaniwan, ang tatlong yugto ng paggawa ay huling mga anim hanggang 18 oras. Sa matagal na paggawa, ang mga yugtong ito ay mas mabilis na umuunlad, na tumatagal lamang ng tatlo hanggang limang oras. Maaaring mangyari ang mabilis na paggawa, na tinatawag din na mabilis na paggawa, dahil sa ilang mga kadahilanan:

Ang iyong matris ay nagkakaroon ng sobrang lakas, na tumutulong na itulak ang sanggol nang mas mabilis.
Ang iyong kanal ng kapanganakan ay sumusunod, na ginagawang madali para sa sanggol na umalis sa sinapupunan.
Mayroon kang isang kasaysayan ng matagal na paggawa.
Ang iyong sanggol ay mas maliit kaysa sa karaniwan.

Nagtatanghal ng mga panganib para sa ina ang di-makatarungang paggawa. Kabilang dito ang vaginal o cervical tearing, mabigat na pagdurugo, at shock pagkasunod na kapanganakan. Maaaring gawing mas madaling kapitan ang impeksiyon sa iyong sanggol kung sila ay ipinanganak sa isang hindi malinis na kapaligiran, tulad ng isang kotse o banyo.

Shoulder dystocia

Ang balikat dystocia ay nangyayari kapag ang ulo ng sanggol ay inihatid sa pamamagitan ng puwerta ng ina, ngunit ang kanilang mga balikat ay natigil sa loob ng katawan ng ina. Ito ay karaniwang hindi natuklasan hanggang nagsimula ang paggawa, kaya walang paraan upang mahulaan o maiwasan ito.

AdvertisementAdvertisement

Ang dystocia ng balikat ay maaaring magdulot ng ilang panganib para sa iyo at sa iyong sanggol. Maaari kang magkaroon ng ilang mga pinsala, kabilang ang labis na pagdurugo at pagkaguho ng vagina, serviks, o tumbong.Ang iyong sanggol ay maaaring makaranas ng pinsala sa ugat at kakulangan ng oxygen sa utak. Gayunman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol ay ligtas na naihatid. Ang mga doktor ay kadalasang nakapagpapagaan ng sanggol sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa munting tiyan ng ina o sa pamamagitan ng pagbaling sa balikat ng sanggol.

Uterine rupture

Ang uterine rupture ay isang luha sa pader ng matris, kadalasan sa site ng isang nakaraang paghiwa. Ang kondisyon na ito ay bihira, ngunit ito ay madalas na nakikita sa mga kababaihan na nagkaroon ng may isang ina pag-opera o na dating na ibinigay ng kapanganakan ng cesarean paghahatid.

Kapag ang isang uterine rupture ay nangyayari, ang isang emergency cesarean delivery ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang problema para sa iyo at sa iyong anak. Ang mga potensyal na problema ay kinabibilangan ng pinsala sa utak sa sanggol at mabigat na dumudugo sa ina. Sa ilang mga kaso, ang pagtanggal ng matris, o isang hysterectomy, ay kinakailangan upang pigilan ang dumudugo ng ina. Gayunpaman, ang mga doktor ay maaaring mag-aayos ng mga luha ng may labis na walang luha nang walang anumang mga isyu. Ang mga kababaihan na may ilang mga uri ng mga may isang ina ay dapat manganak sa pamamagitan ng cesarean delivery kaysa sa vaginally upang maiwasan ang may isang ina pagkalagot.

Umlilical cord prolapse

Umbilical cord prolapse ay nangyayari kapag ang umbilical cord ay lumabas sa cervix at sa puki sa unahan ng sanggol. Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paggawa, lalo na bilang isang resulta ng hindi pa panahon na pagkalagot ng mga lamad. Ang prolaps ng umbilical cord ay maaaring humantong sa pag-compress ng umbilical cord, o mas mataas na presyon sa umbilical cord.

Habang nasa sinapupunan, ang mga sanggol ay paminsan-minsan ay nakakaranas ng banayad, panandaliang umbilical cord compressions, na hindi nakakapinsala. Gayunman, sa ilang mga kaso, ang mga pagkakahirap na ito ay maaaring maging mas malubha at huling para sa mas matagal na panahon. Ang ganitong mga compressions ay maaaring magresulta sa isang nabawasan ang daloy ng oxygen sa iyong sanggol, pagbaba ng kanilang rate ng puso at presyon ng dugo. Ang mga problemang ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon para sa iyong sanggol, kabilang ang pinsala sa utak at naantala ang pag-unlad. Upang mapigilan ang mga problemang ito, kadalasang inililipat ng mga doktor ang sanggol sa umbilical cord o ibibigay agad ang sanggol sa pamamagitan ng paghahatid ng cesarean.

AdvertisementAdvertisement

Napapanatili ang plasenta

Ang inunan ay ang organ na bumubuo sa matris at nakakabit sa dinding ng may isang ina sa panahon ng pagbubuntis. Nagbibigay ito ng iyong sanggol na may mga nutrients at nag-aalis ng mga basura na nilikha ng dugo ng iyong sanggol. Matapos maihatid ang sanggol, ang ina ay karaniwang naghahatid ng kanyang inunan sa pamamagitan ng kanyang puki. Gayunpaman, kung ang inunan ay nananatili sa sinapupunan para sa higit sa 30 minuto pagkatapos ng panganganak, ito ay itinuturing na isang pinapanatili na inunan.

Maaaring mangyari ang inunan na placenta kapag nahuli ang iyong inunan sa likod ng iyong serviks o kapag ang iyong inunan ay nananatiling naka-attach sa pader ng may isang ina. Kung ito ay wala nang untreated, ang pinapanatili na inunan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kabilang ang isang malubhang impeksiyon o pagkawala ng dugo. Maaaring subukang alisin ng iyong doktor ang inunan upang maiwasan ang mga problemang ito. Maaari din silang bigyan ng mga gamot upang madagdagan ang mga contraction upang lumabas ang inunan.

Postpartum hemorrhage

Ang pagdadurog ng postpartum ay nangyayari kapag mayroong labis na dumudugo sumusunod na panganganak, karaniwan pagkatapos ng paghahatid ng inunan.Habang ang isang babae ay karaniwang mawawala ang tungkol sa 500 milliliters ng dugo pagkatapos ng panganganak, ang isang postpartum hemorrhage ay magdudulot sa isang babae na mawalan ng dobleng halaga na iyon. Ang kalagayan ay malamang na mangyari pagkatapos ng kapanganakan ng paghahatid ng cesarean. Maaaring mangyari kung ang isang organ ay gupitin o kung ang iyong doktor ay hindi maayos ang mga daluyan ng dugo.

Ang pagdadalamhating postpartum ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa ina. Ang sobrang pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng isang matarik na drop sa presyon ng dugo, na humahantong sa malubhang shock kung hindi ginagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagbibigay ng mga pagsasalin ng dugo sa mga kababaihan na nakakaranas ng pagdurugo ng postpartum upang palitan ang nawalang dugo.

Ang ilalim na linya

Ang panganganak ay isang napaka-komplikadong proseso. Posible para sa mga komplikasyon na mangyari. Ang abnormal na paggawa ay maaaring makaapekto sa ilang kababaihan, ngunit ito ay medyo bihirang. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa iyong panganib para sa abnormal na paggawa.