Mga Pagkakataon sa Kanser ng mga Bata Dagdagan ang Paggamit ng Mga Pag-scan sa CT

Kung ang mga pediatrician ng iyong anak ay nag-order ng computed tomography (CT) scan, mahalagang itanong kung anong ibang mga opsyon sa diagnostic ang magagamit. Sinasabi na ngayon ng mga medikal na mananaliksik na para sa mga bata, ang panganib ng kanser mula sa pagkalantad sa radiation ay napakataas ng presyo upang bayaran ang katiyakan ng diagnostic.

Ayon sa isang pag-aaral na inilathala ngayon sa JAMA Pediatrics, ang paggamit ng CT sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa edad na 15 ay tumaas nang malaki sa nakalipas na dalawang dekada. At ang mga ionized radiation doses na inihatid ng CT scan ay mas mataas kaysa sa mga dosis na naihatid kahit na maginoo radiology, sa mga antas na na-link sa makabuluhang mas mataas na mga panganib ng kanser.

advertisementAdvertisement

Ang paggamit ng data mula sa pitong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US, sina Diana L. Miglioretti, Ph.D, ng University of California, Davis, at ang kanyang mga kasamahan ay nagbigay ng quantify na mga uso sa paggamit ng CT sa pediatrics at tinatantya ang hinaharap panganib ng kanser na sapilitan ng radiation sa mga batang ito.

"Ang pagtaas ng paggamit ng CT sa pedyatrya, na sinamahan ng malawak na pagkakaiba-iba sa mga dosis ng radiation, ay nagdulot ng maraming mga bata na tumatanggap ng isang mataas na dosis na pagsusuri," ang sabi ng mga may-akda.

Ang computed tomography ay malawak na ginagamit sa U. S. simula noong huling bahagi ng 1970s. Ayon sa pag-aaral, sa pagitan ng 1996 at 2005, ang paggamit ng pag-scan ng CT ay doble para sa mga bata na mas bata sa 5 at triple para sa mga batang edad na 5 hanggang 14. Mula noong 2005, ang bilang ng mga pediatric CT scan ay nanatiling matatag pagkatapos ay tinanggihan hanggang 2010.

Kasama sa pag-aaral ang 152, 500 hanggang 371, 000 mga bata sa isang taon para sa halos limang milyong bata. Sa tinatayang 4. 25 milyong pag-scan ng CT na ginagawa sa mga bata sa U. S. bawat taon, 4, 870 ang mga kanser sa pagkabata ay inaasahan na mangyari taun-taon.

Ang mga ionized radiation doses na inihatid sa panahon ng pag-scan ng CT ay 100 hanggang 500 beses na mas mataas kaysa sa mga dosis na inihatid bagaman maginoo radiology. Ang epektibong dosis ay malawakang umaabot mula 0. 03 hanggang 69. 2 mSv bawat pag-scan. Batay sa kanilang mga kalkulasyon, ang Miglioretti at ang kanyang mga kasamahan ay nagpapahiwatig na ang pagbabawas ng pinakamataas na 25 porsiyento ng mga dosis sa median (midpoint) ay maaaring maiwasan ang 43 porsiyento ng mga kanser sa pagkabata bawat taon.

AdvertisementAdvertisement

Ay Anumang Antas ng Pagsabog Ligtas para sa mga Bata?

"Ang mga bata ay mas sensitibo sa radiation-sapilitan na carcinogenesis [paglago ng kanser] at magkaroon ng maraming mga taon ng buhay na natitira para sa kanser upang bumuo," ang mga may-akda tandaan sa background sa pag-aaral.

Ang panganib ng radiation ay pinakadakilang para sa mga batang babae, lalo na mula sa CT scan ng tiyan o pelvis, dibdib, at gulugod. Halimbawa, ang bawat isa sa bawat 300 hanggang 390 na tiyan o pelvis na pag-scan ay inaasahang nagiging sanhi ng solidong kanser sa radiation, tulad ng isa sa 330 hanggang 480 scan ng dibdib, at isa sa 270 hanggang 800 spinal scan, depende sa edad ng babae.

Ang pinakamataas na panganib ng solidong kanser sa radyasyon ay nauugnay sa mga pag-scan sa tiyan o pelvis. Ang paggamit ng mga pag-scan ay pinalaki ang pinaka-kapansin-pansing sa mga nakaraang taon, lalo na para sa mas matatandang mga bata. Karamihan sa mga pag-scan na ito ay para sa mga reklamo ng sakit, posibleng apendisitis, o impeksiyon. Ang mga may-akda ay nagmumungkahi ng ultrasound testing bilang isang makatwirang alternatibo para sa pagkilala sa apendisitis.

Ang panganib ng leukemia at kanser sa utak ay pinakamataas mula sa mga pag-scan ng ulo ng CT para sa mga batang mas bata sa 5, ayon sa mga may-akda ng pag-aaral. Ang lukemya ay ang pinakakaraniwang kanser sa mga bata at mga tinedyer, na isinasaalang-alang ang 31 porsiyento ng lahat ng kanser sa pagkabata.

Image Malumanay, isang hindi pangkalakal na samahan na nagtataguyod ng kaligtasan ng radiation sa pediatric imaging, ay nag-aalok ng mga mapagkukunan para sa mga magulang at mga programa ng certification para sa mga doktor at radiologist. Ang organisasyon ay nagtaguyod ng standardized Pediatric CT protocol upang matiyak na, kapag ang kaso ay malakas para sa paggamit ng isang CT scan, ang dosis ng radiation ay kasing mababa ang posible.

AdvertisementAdvertisement

Pagtimbang ng mga Panganib at Benepisyo

"Ang mas maraming pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy kung kailan ang CT sa pedyatrya ay maaaring humantong sa mga pinabuting kalusugan at kung ang iba pang pamamaraan ng imaging (o walang imaging) ay maaaring maging epektibo," sumulat ng mga may-akda. Sa isang kasamang editoryal, sinabi ni Alan R. Schroeder, MD, ng Santa Clara Valley Medical Center sa San Jose, at Rita F. Redberg, MD, editor ng

JAMA Internal Medicine, na ang mga benepisyo ng CT scan sa mga bata ay hindi lumalampas sa mga panganib. Hinimok nila ang mga doktor na gamitin ang pag-iingat sa pag-order ng mga pag-scan ng CT para sa mga bata, na nagsasabi na ang pag-minimize ng exposure exposure ay dapat na isang mataas na priyoridad. "Ito ay nangangailangan ng paglilipat sa ating kultura upang maging mas mapagparaya sa mga klinikal na diagnosis nang walang pagkumpirma ng imaging, higit na pagtanggap ng mga 'pananaw at paghihintay' na mga diskarte, at mas pagtanggap ng 'isa pang pagsubok ay hindi maaaring makasakit' sa kaisipan," sinulat Schroeder at Redberg.

"Sa ngayon, mahalaga para sa parehong nagre-refer na manggagamot at radiologist upang isaalang-alang kung ang mga panganib ng CT ay lumalampas sa diagnostic value na ibinibigay nito sa iba pang mga pagsusulit, batay sa kasalukuyang ebidensiya," Nagtapos si Miglioretti at ang kanyang mga kasamahan.

Matuto nang Higit Pa tungkol sa Healthline. com: