Labis na Pagkakataba Paggamot Sa Diyabetong Gamot

Higit sa isang-katlo ng populasyon ng Estados Unidos ay kwalipikado bilang "napakataba. "

Iyon ay nangangahulugan na ang pagtugis para sa isang pharmaceutical na pagbaba ng timbang na droga ay nagiging mas matindi.

AdvertisementAdvertisement

At may ilang nakapagpapatibay na balita sa harap na ito.

Ang isang nai-publish na kamakailan-lamang na pag-aaral mula sa Mayo Clinic ay nag-uulat na ang isang pharmaceutical na pagbaba ng timbang na bawal na gamot ay umiiral na at napatunayan na maging epektibo, maging sa mga taong napakataba.

Ang Liraglutide ay isang reseta na gamot na pinangangasiwaan ng sarili sa pamamagitan ng iniksyon isang beses bawat araw.

Ito ay orihinal na nilikha upang gamutin ang uri ng 2 diyabetis sa ilalim ng tatak ng pangalan Victoza, ginawa ng Novo Nordisk.

"Ipinapakita ng aming papel na ang liraglutide, pinangangasiwaan ng 3 buwan sa naaprubahang dosis ng 3 miligrams kada araw, ay nauugnay sa isang average na pagkawala ng timbang na 12 pounds kumpara sa isang average na 6-pound weight loss para sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo, "Paliwanag ni Dr. Michael Camilleri, isang gastroenterologist sa Mayo Clinic at isang senior author ng pag-aaral.

advertisementAdvertisement

Upang magreseta ng partikular na gamot na ito para sa pagbaba ng timbang, ang mga tagapangalaga ng kalusugan ay nakatagpo ng isang balakid.

Ang mga kompanya ng seguro ay sasaklaw lamang sa Victoza para sa mga taong may indikasyon ng diabetes o prediabetes.

Ang pagiging napakataba ay hindi nangangahulugang ang isang tao ay may diyabetis, kaya mayroong isang balakid upang tumalon upang magreseta ng gamot para sa pagbaba ng timbang.

Dahil dito, nilinaw ng Novo Nordisk ang liraglutide bilang Saxenda at ikinategorya ito bilang isang pagbaba ng timbang na gamot, na nagresulta sa parehong gamot na may dalawang magkakaibang pangalan at may dalawang pangunahing layunin.

At para sa maraming mga pasyente, ito ay gumagana.

AdvertisementAdvertisement

"Liraglutide ay lilitaw na maging epektibo sa pag-induce pagbaba ng timbang sa loob ng tatlong buwan ng paggamot," sinabi ni Camilleri sa Healthline.

Paano nakakatulong ang gamot na mawalan ka ng timbang

Mahalaga, ang liraglutide ay gumagana tulad ng hormone GLP-1, na inilabas mula sa maliit na bituka habang at pagkatapos kumain.

Ito ang balangkas para sa maraming iba pang mga gamot sa diabetes, tulad ng exenatide (Byetta / Bydureon), lixisenatide (Lyxumia), albiglutide (Tanzeum), at dulaglutide (Trulicity).

Gayunpaman, ang mga iba pang mga gamot na ito ay hindi pa napatunayan sa pananaliksik upang makatulong sa pagbaba ng timbang bilang epektibo bilang liraglutide.

Para sa mga pasyente sa gamot para sa orihinal na layunin nito - ang pagpapabuti ng mga antas ng asukal sa dugo -liraglutide ay gumagana sa tatlong partikular na paraan:

AdvertisementAdvertisement

Ito ay nagpapabagal sa rate kung saan ang pagkain ay umalis sa iyong tiyan at mawawala sa iyong maliit na bituka karagdagang panunaw, na nakakatulong upang maiwasan ang spikes ng asukal sa dugo pagkatapos kumain.
Nakatutulong ito upang pigilan ang iyong atay na gumawa at ilabas ang masyadong maraming asukal (glycogen).
Tinutulungan nito ang iyong pancreas na makagawa ng mas maraming insulin.

Ang aspeto ng tiyan na tinatanggal nang mas mabagal ay kung ano ang humantong sa pagbaba ng timbang sa mga taong walang diyabetis.

"Sa clinical practice," ipinaliwanag Camilleri, "ang pagsukat ng tiyan sa pagtanggal ng tiyan sa limang linggo ay maaaring magsilbi bilang isang biomarker upang matukoy kung aling mga pasyente ang dapat magpatuloy sa paggamot at kung saan ang mga pasyente ay maaaring mas mahusay na mga kandidato para sa iba pang mga paggamot sa pagbaba ng timbang. "Ang pinaka-kapansin-pansin side effect na iniulat ng mga pasyente ay alibadbad, ngunit ito ay din kung ano ang tumutulong sa mga tao na mawalan ng timbang dahil sa pagbaba ng pagkahilo epekto sa gana.

"Mahalagang mag-titrate ang dosis nang dahan-dahan, sa loob ng limang linggo," sabi ni Camilleri, "at 'huminto' para sa mga pasyente na maging mas mababa na nauseado sa dosis ng paggamot bago lumaki ng 0.6 milligrams bawat linggo. "

Camilleri ay nagdadagdag na ang pagkuha ng liraglutide kung wala kang diabetes ay hindi mukhang magresulta sa hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).

AdvertisementAdvertisement

Bukod sa kanilang mga pangalan, ang tanging tunay na pagkakaiba sa pagitan ng Saxenda at Victoza ay sa dosages - parehong naipadala sa pamamagitan ng iniksyon sa Novo Nordisk's Flexpen device.

Para sa mga pasyente na inireseta ang gamot sa ilalim ng pangalan na Victoza para sa pamamahala ng diabetes, ang dosis sa isang Flexpen ay maaaring maayos na unti-unti hanggang sa taas na 1. 8 milligrams bawat araw. Kung partikular na inireseta para sa pagbawas ng timbang, maaaring iakma ang Saxenda ng 3 miligrams bawat araw.

Ang ilang seguro sa seguro ay maaaring mangailangan ng tala mula sa doktor, sabi ni Camilleri, na nagpapaliwanag na ang lahat ng iba pang mga pagbaba ng timbang na diskarte upang makamit ang "clinically makabuluhang pagbaba ng timbang" ay nabigo, lalo na kapag ang iba pang mga labis na katabaan na kaugnay comorbidities ay naroroon.

Maaari bang tumulong ang droga ng mga di-napakataba na pasyente?

"Ginagamit namin ang Victoza ng maraming," paliwanag ni Marcey Robinson MS, RD, CSSD, BC-ADM, co-founder ng Achieve Health & Performance sa Colorado.

Kasama sa mga kliyente ng kumpanya ang mga pasyente na may type 2 diabetes at prediabetes.

"Ginagamit ko ang liraglutide sa aking mga pasyente mula noong 2005," sinabi ni Robinson sa Healthline. "Sa mga tuntunin ng mga gamot na GLP-1, ito ay naging 'go-to' para sa pagbaba ng timbang. "Sa kanyang pagsasagawa, sinabi ni Robinson na nakita niya ang tagumpay kapag gumagamit ng liraglutide sa mga pasyente na may prediabetes na kailangang mawalan ng kaunting timbang, bawasan ang kanilang HbA1c (glycated hemoglobin test), at sa isang kahulugan," muling itakda ang kanilang mga sarili. "

" Ito ay hindi isang himala na gamot, ngunit ginagawa nito na mas madali para sa mga tao na mawalan ng timbang dahil hindi sila gutom sa pagitan ng pagkain. At mas mabilis silang nararamdaman, sa punto na kung sila ay kumain nang labis ay magkakaroon sila ng sakit, "paliwanag ni Robinson.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng pagduduwal, nagpapatuloy ang Robinson sa kanilang kasalukuyang dosis nang hindi bababa sa dalawang linggo, na nagbibigay ng oras ng kanilang katawan upang ayusin ang gamot bago gumawa ng isa pang pagtaas.

Ang isa pang mahahalagang bahagi ng pagpigil sa pagduduwal ay kumakain ng mas mababa. Tinuturuan ni Robinson ang lahat ng kanyang mga pasyente na magsimula sa pamamagitan ng paglagay ng dalawa hanggang tatlong mas kaunting kutsarang pagkain sa kanilang plato upang maiwasan ang anumang gastrointestinal na pagkabalisa.

"Para sa pagbaba ng timbang, ito ay gumagana," sabi ni Robinson.

Ngunit ang pagbaba ng timbang ay hindi na walang pagsisikap.

Parehong binibigyang diin ni Robinson at Camilleri na dapat gamitin ang liraglutide kasabay ng pagbabago sa asal sa paligid ng nutrisyon at ehersisyo.

Dahil sa kung gaano kalaki ang liraglutide, kung itinakda bilang Saxenda o Victoza, maraming mga tagapagbigay ng seguro ay hindi sasaklawin ang gamot maliban kung ang pasyente ay nakatala sa isang programa ng pagbaba ng timbang.

Ang ilang mga tao, lalo na ang mga tao, ay tila kumakain sa pamamagitan ng pakiramdam na "kapunuan", na pumipigil sa kanila na matagumpay na mawalan ng timbang.

Naalala ni Robinson ang isang lalaking pasyente na nawala lamang ng tatlo o apat na pounds sa gamot at sa kalaunan ay nakuha ito pabalik.

"Ngunit nakikita ko ang iba pang mga pasyente kung saan ito ay ganap na nagbabago sa kanilang pagsunog ng pagkain sa katawan, at sila ay kumakain nang mas kaunti, pinutol ang kanilang mga kaloriya, at nawalan ng timbang," sabi niya. "May pasyente ako na nasuri na may prediabetes; pagkatapos ay diagnosed na siya sa uri 2. Siya ay umiinom ng kalahati o buong bote ng alak halos gabi-gabi, kumakain ng maraming pagkain ng junk, isang hindi masama sa katawan na pamumuhay. Nang magsimula siyang uminom ng Victoza, tumigil siya sa pag-inom, nagbago ang kanyang pagkain, nagsimulang mag-ehersisyo. Nawala ang £ 40 sa loob ng 6 na buwan. "

Sa kasamaang palad, para sa mga nais lang na" mag-drop ng ilang pounds, "ang pagkuha ng coverage ng seguro ay maaaring halos imposible.

"Ang ilang mga patakaran sa seguro ay nangangailangan na mayroon kang isang pahiwatig para sa pagbaba ng timbang sa isang BMI [indeks ng masa ng katawan] na mas malaki kaysa sa 30 upang magreseta ng Saxenda, o higit sa 28 na may diagnosis ng comorbidity," paliwanag ni Robinson.

Ang balakid sa seguro na ito ay nangangahulugan ng isang porsyento ng populasyon ng U. S. Dapat umasa sa magandang luma na lakas ng loob, nutritional na pagbabago, at ehersisyo para sa slim down.

Tala ng editor: Ang Ginger Vieira ay isang dalubhasang pasyente na nakatira sa uri ng diyabetis, sakit sa celiac, at fibromyalgia. Hanapin ang kanyang mga aklat sa diyabetis sa

Amazon. com

at kumonekta sa kanya sa Twitter at YouTube.