Bahay Online na Ospital Mga doktor Hanapin ang Epektibong Paggamit ng Drug ng HIV Libreng ng Efavirenz

Mga doktor Hanapin ang Epektibong Paggamit ng Drug ng HIV Libreng ng Efavirenz

Anonim

Ang pag-aaral na inilathala sa linggong ito ay nagpapakita na ang tatlong mga alternatibong, unang-line na paggamot ng HIV na hindi kasama ang efavirenz ay kasing ganda din sa pagpigil sa virus at mas pinahihintulutan. Ang Efavirenz ay kilala na maging sanhi ng mga bangungot at mga kapinsalaan ng kapanganakan, at na-link sa pagpapakamatay.

Efavirenz, na napupunta sa pangalan ng tatak na Sustiva, ay malawakang ginagamit bilang isang sahog sa minsan-araw na HIV regimen na Atripla. Sa pag-aaral, na lumilitaw sa Annals of Internal Medicine, si Dr. Jeffrey Lennox ng Emory University sa Atlanta ay nag-aral ng 1, 809 na mga taong binigyan ng alternatibong mga paggamot sa unang linya. Wala sa mga kalahok sa pag-aaral ang dati ay ginagamot.

advertisementAdvertisement

Lahat ng kalahok ay nakatanggap ng emtricitabine (Emtriva) at tenofovir disoproxil fumarate (Viread). Ang dalawang gamot na ito ay pinagsama sa isang minsan-araw na tableta na tinatawag na Truvada.

Ang mga bawal na gamot ay ipinares sa alinman sa atazanavir plus ritonavir, raltegravir (Isentress) nag-iisa, o darunavir plus ritonavir.

Ulat ng Pag-unlad ng HIV: Malapit ba tayo sa isang lunas? »

advertisement

Sinaliksik ng mga mananaliksik ang mga pasyente sa loob ng dalawang taon. Pinigilan ng lahat ng tatlong regimens ang virus sa 50 na mga kopya ng bawat milliliter ng dugo o mas mababa - mga antas ng hindi maaring makita - sa tungkol sa 90 porsiyento ng mga pasyente.

Ang reyal na naglalaman ng raltegravir ay napatunayang higit na mataas sa iba pang dalawang opsyon na kasama ang protease inhibitors. Sinabi ni Lennox sa Healthline na ang mga inhibitor ng protease ay dating "go-to class" ng mga gamot upang gamutin ang HIV, at sila pa rin ay isang ligtas na alternatibo para sa maraming mga tao.

advertisementAdvertisement

Alamin ang Iyong Diskarte: Mga Patnubay sa Paggamot ng HIV »Ngayon, ang mga mas malakas na non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) ay lumitaw. Ang Efavirenz ay isang NNRTI, ngunit ang mas mahusay na mga alternatibo para sa mga hindi maaaring tiisin ay lubhang kailangan.

Sinabi ni Lennox na ang mga bagong beses na pang-araw-araw na mga gamot sa HIV ay dumating sa merkado dahil ang kanyang pananaliksik na gumagamit ng nevirapine (isang NNRTI) o Kaletra (isang protease inhibitor) sa halip na efavirenz. Dagdag pa, dalawang bagong beses na pang-araw-araw na paggamot sa paggamot sa HIV ngayon ay kasama raltegravir, isang integrase inhibitor, sinabi ni Lennox.

Iba't ibang mga kumbinasyon ng bawal na gamot ay mas mahusay para sa iba't ibang tao, sinabi ni Lennox.

Ang isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo sa Annals of Internal Medicine ay nagpakita na ang isang tao na kumukuha ng efavirenz ay dalawang beses na malamang na magpakamatay o magkaroon ng mga pag-iisip ng paniniwala bilang isang taong hindi kumukuha ng gamot. Ito ay may problema dahil ang depression ay laganap sa mga taong may HIV. Ang isang 2001 meta-analysis ay nagpakita na ang mga taong may HIV ay doble ang panganib ng depression, kumpara sa mga taong walang sakit.

AdvertisementAdvertisement

Mga Kaugnay na Balita: Ang mga taong may HIV ay nagdurusa mula sa Depression, Trauma, Pang-aabuso sa Substansya »

Dr.Si David Hardy, isang associate professor ng mga nakakahawang sakit sa Unibersidad ng California, Los Angeles, at isang miyembro ng board of directors ng HIV Medicine Association, ay nagsabi sa Healthline, "Ang kinang ay nagsimulang lumabas ng polish ng efavirenz isang habang pabalik. "Ito ay itinuturing na bahagi ng pamantayan ng ginto ng Atripla nang ang gamot na iyon ay ipinakilala noong 2006 bilang isang beses na pang-araw-araw na pamumuhay.

Hardy sinabi benta ng Atripla ay bumabagsak na tulad ng iba pang mga single-tablet regimens dumating sa merkado. Sinabi niya na ang mga pagsubok tulad ng pag-aaral ng Lennox, na naganap sa ilalim ng payong ng AIDS Clinical Trial Group, ay mahalaga dahil ang mga ito ay may kinalaman sa pananaliksik na mga kompanya ng pharmaceutical na hindi kailanman gagawin sa kanilang sarili.

Advertisement

Sustiva ay nasa paligid mula pa noong 1998. Sinabi ni Hardy na ang mga pasyente ay nagreklamo ng pakiramdam na nahihiya o nahihilo sa loob ng isang oras matapos itong dalhin, pati na rin ang nakakagising sa pagkalungkot pagkatapos ng pagkuha ng dosis sa oras ng pagtulog. Ang ilang mga pasyente ay may matingkad na pangarap, sinabi ni Hardy.

Habang ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang neuro-psychiatric side effects ng efavirenz ay umalis sa 10 hanggang 12 na linggo, "Ang pag-aaral ay huminto sa 24 na linggo," sabi ni Hardy. "Habang lumalayo ang [mga side effect], hindi sila nawawala sa lahat ng mga pasyente. Sa ilan ay nagpatuloy sila sa loob ng maraming taon. "

AdvertisementAdvertisement

Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Gastos ng Paggamot ng HIV»