Ang mga pasyente ng Kanser sa Bibig ng Maaga ay Dapat Mag-isip nang dalawa Bago ang Pagpipigil Para sa Mastectomy
Talaan ng mga Nilalaman:
- Bagong Pag-aaral, Bagong Impormasyon
- Mga Komplikasyon at Gastos
- Mga Benepisyo at Mga Pagkakatao ng Mga Pagsususog
Nicole Snyder ng Goose Creek, South Carolina, ay nasa paggamot para sa maagang bahagi ng kanser sa suso. Inirerekomenda ng kanyang mga doktor ang dibdib-pagtitipid ng pagtitistis. Pinili niya ang double mastectomy sa halip.
Taon nang mas maaga, ang ina ni Snyder ay may lumpectomy. Pagkalipas ng 13 taon, natagpuan ang kanser sa kanyang iba pang dibdib. Ito kumalat at sa huli ay kinuha ang kanyang buhay.
AdvertisementAdvertisement"Kapag mayroon kang isang miyembro ng pamilya na namatay mula sa kanser sa suso, namumuhay ka na naghihintay sa sapatos na iyon na mahulog," Snyder ay nagsabi sa Healthline. "Pagpipilit para sa lumpectomy, Gusto ko lang pinalawig na pakiramdam. Ngayon, talagang nararamdaman ko na mayroon akong isang pagkakataon na ang sakit na ito ay hindi na maglalayo sa akin. "
Para sa mga kababaihan na may kanser sa suso sa maagang bahagi, ang pagpili sa pagitan ng pagtitistis ng suso at ng mastectomy ay maaaring kumplikado. Ngunit sinasabi ng mga mananaliksik na ang mga kababaihan na pumili ng terapiya sa pagpapagamot ng dibdib (BCT) kasama ang radiation therapy ay may mas mahusay na mga rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng 10 taon.
Bagong Pag-aaral, Bagong Impormasyon
Nakaraang randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay nagpakita na ang pang-matagalang rate ng kaligtasan para sa BCT ay halos pareho ng para sa mastectomy na walang radiation.
Ngunit karamihan sa mga ito ay limang taon na pag-aaral. Iyan ang dahilan kung bakit ang mga mananaliksik sa Netherlands ay nagsagawa ng isang 10-taong follow-up.
"Dahil ang mga pag-ulit ay inilarawan upang mangyari pagkatapos ng limang taon, ang pagkuha ng higit na pananaw sa mga pangmatagalang resulta pagkatapos ng iba't ibang uri ng operasyon batay sa karanasan sa araw-araw na kasanayan sa pambansang antas ay napakahalaga," Sabine Siesling, Ph. D., sinabi sa isang pahayag.
Siesling ay senior researcher sa Netherlands Comprehensive Cancer Organization.
Ayon sa data na iniharap sa 2015 San Antonio Breast Cancer Symposium Ang mga kababaihang may maagang yugto ng kanser sa suso ay may mas mahusay na pangmatagalang resulta sa BCT kaysa sa mastectomy alone.
Ang mga mananaliksik ay gumagamit ng data mula sa Netherlands Cancer Registry. Kasama ang 37, 207 kababaihan na nagkaroon ng maagang yugto ng kanser sa suso sa pagitan ng 2000 at 2004 Ang grupong ito ay ginamit sa pagtatantya ng 10-taong pangkalahatang kaligtasan ng buhay. Mga 58 porsiyento ng mga ito ay may BCT at ang iba ay may mga mastectomies.
Kabilang dito ang isang subgroup ng 7, 552 na pasyente na na-diagnosed noong 2003. Ang grupong ito ay ginamit upang tantiyahin 10-y kaligtasan ng tainga-libreng kaligtasan. Mga 62 porsiyento ay may BCT. Ang iba ay may mastectomies.
Kababaihan sa grupo ng BCT ay mga 21 porsiyento na mas malamang na mabuhay pagkatapos ng 10 taon. Sila ay may mas kaunting mga lokal na pag-ulit at malayong metastases.
AdvertisementAdvertisementMahalagang tandaan na ang mga pasyente sa pag-aaral na ito na nakatanggap ng BCT ay mas bata kaysa sa mga pasyente ng mastectomy. Mayroon din silang mas kanais-nais na katangian ng tumor.Sinasabi ni Siesling ang kanyang mga pamamaraan sa pananaliksik na naitama para sa mga salik na ito. Gayunpaman, hindi sila ganap na mapapasiya.
Napagpasyahan ng mga may-akda ng pag-aaral na ang radiation therapy ay maaaring mas mahusay para sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay dahil pinapatay nito ang mga kanser na natitira pagkatapos ng operasyon.
Mga Komplikasyon at Gastos
Ang isa pang pag-aaral na ipinakita sa simposyum ay tumingin sa mga komplikasyon at gastos.
AdvertisementAng mga pasyente na may mastectomy plus reconstruction ng suso ay ang pinakamataas na rate ng komplikasyon, at ang pinakamataas na gastos dahil sa mga komplikasyon.
"Ang ipinakita namin sa kauna-unahang pagkakataon ay habang ang pasyente ay sumasailalim ng higit na operasyon, dinadala din niya ang isang malaking halaga ng panganib kung ano ang maaaring mangyari," sabi ni Dr. Benjamin D. Smith sa isang pahayag.
AdvertisementAdvertisementSmith ay associate professor at direktor ng pananaliksik sa Department of Radiation Oncology sa University of Texas MD Anderson Cancer Center. Sinabi niya na ang mastectomy ay pa rin ang pinakamahusay na opsyon para sa ilang mga maagang pasyente ng kanser sa suso.
Dr. Dalubhasa si Michaela L. Tsai sa breast oncology sa Piper Breast Center sa Abbott Northwestern Hospital sa Minnesota. Sinabi niya sa Healthline na kapag inihambing ang dalawang operasyon, isang mastectomy ay mas makabuluhan. Mas lalo pa kung idagdag mo ang muling pagtatayo. Nangangailangan ito ng mas maraming oras sa ilalim ng anesthesia, mas maraming oras sa ospital, at mas mahabang oras sa pagbawi.
"Ang mga komplikasyon tulad ng dumudugo, impeksiyon, at sakit ay mas malamang sa mas malaking operasyon," sabi ni Tsai.
AdvertisementMga Benepisyo at Mga Pagkakatao ng Mga Pagsususog
Sinabi ni Tsai na maraming kababaihan ang nag-iisip na ang mastectomy ay magpapabuti sa kanilang mga pagkakataong mabuhay o matulungan silang maiwasan ang mga karagdagang paggamot.
"Hindi talaga ito totoo para sa karamihan sa mga kababaihan," sabi ni Tsai. "Kung ang isang babae ay may isang lumpectomy na may radiation o mastectomy ay walang epekto sa pagpapaunlad ng systemic disease. Ang biological tumor at ang yugto ng tumor ay matukoy ito. Ang sistema ng therapy ay kung ano ang pumipigil dito. "
AdvertisementAdvertisementNatatakot si Tsai ng napakaraming kababaihan na pumili ng mastectomy para sa kapayapaan ng isip.
"Ito ay marahil maling paninindigan, dahil ang mastectomy at reconstruction ay hindi pumipigil sa systemic na pag-ulit, na kung saan ay dapat na tunay na pinaka-aalala tungkol sa," kanyang sinabi.
Minsan, ang mga doktor na nagtutulak sa mastectomy. Nang ang 54-taong-gulang na si Lisa Tsering ng El Cerrito, California, ay nasumpungan, nais ng mga doktor na magsagawa ng mastectomy.
"Sa kabutihang-palad, nakuha ko ang isang pangalawang opinyon at natapos na may lamang lumpectomy at radiation," sinabi Tsering Healthline. "Iyon ay tatlong taon na ang nakakaraan at ako ay nananatiling libre sa kanser. "
Para sa karamihan ng mga pasyente sa unang bahagi ng pasyente ng kanser sa suso, inirerekomenda ni Tsai ang BCT. Naniniwala siya na makatuwirang pumili ng mastectomy sa ilang mga kaso, bagaman. Para sa mga carrier ng mutasyon ng BRCA, mayroong napatunayan na benepisyo sa kaligtasan ng bilateral mastectomy sa BCT.
Ang isa pang dahilan ay kung ang mga bukol ay mahirap makita sa mga pagsusuri sa imaging. Gayundin, para sa ilang mga kababaihan, ang paggamot sa radyasyon ay maaaring magdulot ng kahirapan.
Walang mga garantiya ang alinman sa paraan.Ang ina ni Nicole Snyder ay may radiation at chemotherapy pagkatapos ng kanyang lumpectomy.
Nasubok si Nicole para sa pagbabagong BRCA. Siya ay nagkaroon ng mga komplikasyon mula sa reconstructive surgery, ngunit nalulugod sa resulta - at ang kanyang desisyon.
