Portal Hypertension: Mga sintomas, Mga sanhi, at mga panganib

Pangkalahatang-ideya

Ang portal vein nagdadala ng dugo mula sa iyong tiyan, pancreas, at iba pang mga organ ng digestive sa iyong atay. Ito ay naiiba sa ibang mga ugat, na nagdadala ng dugo sa iyong puso.

Ang atay ay may mahalagang papel sa iyong sirkulasyon. Sinasala nito ang mga toxin at iba pang basura na ipinasok ng mga organ ng pagtunaw sa iyong daluyan ng dugo. Kapag ang presyon ng dugo sa portal vein ay masyadong mataas, mayroon kang portal hypertension.

Maaaring maging malubha ang portal hypertension, bagaman ito ay magagamot kung diagnosed sa oras. Gayunpaman, hindi laging madaling ma-diagnose. Kadalasan, ikaw ay inalertuhan sa kondisyon kapag nagsimula kang makaranas ng mga sintomas.

Mabilis na katunayan

Ang mga arterya ay nagdadala ng oxygen-rich na dugo mula sa iyong puso sa iyong mga organo, kalamnan, at iba pang tisyu. Ang mga vein ay nagdadala ng dugo pabalik sa iyong puso, maliban sa portal ugat, na nagdadala ng dugo sa iyong atay.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Mga Sintomas

Kadalasang dumudugo ng gastrointestinal ang unang tanda ng portal hypertension. Ang black, tarry stools ay maaaring maging tanda ng gastrointestinal dumudugo. Maaari mo ring makita ang dugo sa iyong mga dumi.

Ang isa pang sintomas ay ascites, na kung saan ay isang buildup ng likido sa iyong tiyan. Maaari mong mapansin na ang iyong tiyan ay nagiging mas malaki dahil sa ascites. Ang kalagayan ay maaari ring maging sanhi ng mga pulikat, pagpapalubag-loob, at paghinga ng paghinga.

Gayundin, ang pagiging malilimutan o nalilito ay maaaring resulta ng isang sirkulasyon na may kaugnayan sa iyong atay.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng portal hypertension ay cirrhosis. Ito ay isang pagkakapilat ng atay. Maaaring magresulta ito sa pag-abuso sa alkohol o isang sakit, tulad ng hepatitis. Kapag nasaktan ang iyong atay, sinubukan nito na pagalingin ang sarili. Ito ay nagiging sanhi ng peklat na tisyu upang bumuo. Ang sobrang pagkakapilat ay nagiging mas mahirap para sa iyong atay na gawin ang trabaho nito.

Iba pang mga sanhi ng cirrhosis ay kinabibilangan ng:

nonalcoholic fatty liver disease
iron buildup sa iyong katawan
cystic fibrosis
hindi maganda ang mga ducts ng bile
impeksyon sa atay
reaksyon sa ilang mga gamot, gaya ng methotrexate

Ang Cirrhosis ay maaaring maging sanhi ng normal na makinis na mga panloob na pader ng portal na maging iregular. Maaari itong madagdagan ang paglaban sa daloy ng dugo. Bilang resulta, ang presyon ng dugo sa pagtaas ng portal vein.

Maaari ring bumuo ng dugo clot sa portal vein. Maaari itong madagdagan ang presyon ng daloy ng dugo laban sa mga pader ng daluyan ng dugo.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga taong may mas mataas na panganib para sa sirosis ay nasa mas mataas na panganib para sa portal ng hypertension. Kung mayroon kang mahabang kasaysayan ng pag-abuso sa alak, nakakaharap ka ng mas mataas na panganib ng cirrhosis. Mayroon kang mas mataas na panganib ng hepatitis kung ang alinman sa mga sumusunod ay nalalapat sa iyo:

Gumamit ka ng mga karayom upang mag-inject ng mga gamot.
Nakatanggap ka ng mga tatto o pagbubutas sa mga kondisyon na hindi malinis.
Gumana ka sa isang lugar kung saan ikaw ay may kontak sa mga nahawaang karayom o nahawaang dugo.
Nakatanggap ka ng pagsasalin ng dugo bago ang 1992.
Ang iyong ina ay nagkaroon ng hepatitis.
Mayroon kang hindi protektadong pakikipagtalik sa maraming kasosyo.

Diyagnosis

Pagsusuri

Ang hypertension ng portal ay mahirap na masuri kung ang mga sintomas ay hindi halata. Ang mga screening tulad ng isang ultrasound ng doppler ay kapaki-pakinabang. Ang isang ultrasound ay maaaring ihayag ang kondisyon ng portal vein at kung paano ang dugo ay dumadaloy sa pamamagitan nito. Kung ang isang ultrasound ay walang tiyak na paniniwala, ang CT scan ay maaaring makatulong.

Isa pang pamamaraan sa screening na nagiging mas malawak na ginagamit ay isang sukatan ng pagkalastiko ng iyong atay at nakapaligid na tissue. Sinusukat ng elastograpiya kung paano tumugon ang tisyu kapag ito ay itinutulak o sinubukan. Ang maling pagkalastiko ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng sakit.

Kung naganap ang gastrointestinal dumudugo, malamang na dumaranas ka ng endoscopic examination. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng manipis, nababaluktot na aparato na may isang kamera sa isang dulo na nagpapahintulot sa iyong doktor na makita ang mga laman-loob.

Maaaring ipasiya ang presyon ng presyon ng portal ng portal sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter na may presyon ng presyon ng dugo sa isang ugat sa iyong atay at pagsukat.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng mga ito ay makakatulong sa paggamot sa portal ng hypertension:

pagpapabuti ng iyong diyeta
pag-iwas sa pag-inom ng alak
usok
Napakahalaga ng mga gamot tulad ng beta-blocker upang mabawasan ang iyong presyon ng dugo at mamahinga ang iyong mga daluyan ng dugo. Ang iba pang mga gamot, tulad ng propranolol at isosorbide, ay maaaring makatulong na mas mababa ang presyon sa portal ugat. Maaari rin nilang mabawasan ang panganib ng mas maraming panloob na pagdurugo.

Kung nakakaranas ka ng ascites, maaaring magreseta ang iyong doktor ng diuretiko upang makatulong na mabawasan ang mga antas ng likido sa iyong katawan. Dapat ding mahigpit na limitado ang sosa upang makatulong na mabawasan ang likido.

Ang paggamot na tinatawag na sclerotherapy o banding ay gumagamit ng solusyon na makakatulong sa paghinto ng dumudugo sa mga daluyan ng dugo ng iyong atay. Ang paghahambing ay nagsasangkot sa paglalagay ng mga bandang goma upang harangan ang hindi malusog na daloy ng dugo patungo sa pinalaki veins, na kilala bilang varices o varicose veins, sa iyong digestive system.

Ang isa pang nagiging popular na therapy ay tinatawag na nonsurgical transjugular intrahepatic portal-systemic shunt (TIPSS). Ang therapy na ito ay nakakatulong na makontrol ang talamak na dumudugo. Lumilikha ito ng mga bagong landas para sa daloy ng dugo mula sa ugat ng portal sa iba pang mga daluyan ng dugo.

Mga Komplikasyon

Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon na kaugnay sa portal ng hypertension ay portal hypertensive gastropathy. Ang kondisyon ay nakakaapekto sa uhog ng lamad ng iyong tiyan at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga pathway na nilikha sa pagitan ng mga daluyan ng dugo sa TIPSS ay maaaring ma-block. Ito ay maaaring humantong sa karagdagang dumudugo. Kung patuloy ang mga problema sa atay, maaari kang magkaroon ng karagdagang mga problemang nagbibigay-malay din.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Hindi mo maaaring baligtarin ang pinsala na dulot ng cirrhosis, ngunit maaari mong gamutin ang portal hypertension.Maaaring tumagal ng isang kumbinasyon ng isang malusog na pamumuhay, gamot, at mga pamamagitan. Ang mga follow-up ultrasound ay kinakailangan upang subaybayan ang kalusugan ng iyong atay at ang mga resulta ng isang pamamaraan ng TIPSS.

Ito ay nasa sa iyo upang maiwasan ang alak at mabuhay ng isang malusog na buhay kung mayroon kang portal hypertension. Kailangan mo ring sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Ito ay para sa mga gamot at follow-up appointment.

Prevention

Mga tip para sa pag-iwas

Kumain ng alak sa katamtaman, kung sa lahat. At gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hepatitis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagbabakuna ng hepatitis at kung dapat mo itong makuha. Maaari mo ring ma-screen para sa hepatitis kung ikaw ay nasa isang panganib na grupo.

Ang hypertension ng portal ay sanhi ng pagtanggi sa kalusugan ng atay, ngunit maaari mong maiwasan ang mapanghamong sakit na ito ng vascular sa pamamagitan ng mga malusog na pagpipilian sa pamumuhay.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Q & A Q & A: Portal hypertension na walang cirrhosis

Maaari mo bang bumuo ng portal hypertension nang walang cirrhosis?

Posible, bagaman bihira. Ang hypertension ng portal na walang cirrhosis ay tinatawag na idiopathic non-cirrhotic portal hypertension (INCPH). Mayroong limang malawak na kategorya ng mga sanhi ng INCPH: mga impeksyon sa immunological, mga malalang impeksiyon, pagkakalantad sa mga toxin o ilang mga gamot, mga karamdaman ng genetic, at prothrombotic na kondisyon. Marami sa mga kategoryang ito ay maaaring baguhin ang normal na clotting at maging sanhi ng maliliit na clots upang bumuo, na humahantong sa INCPH. Ang mga taong may INCPH ay karaniwang may mas mahusay na pananaw dahil mayroon silang normal na pagpapaandar sa atay.
- Carissa Stephens, pediatric ICU nurse
Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga medikal na eksperto. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.