Pyloric Stenosis: Ang mga sintomas, Paggamot, Pananaw, at Higit Pa

Pangkalahatang-ideya

Ang pylorus ay isang muscular valve na matatagpuan sa pagitan ng tiyan at ng maliit na bituka. Ito ay ang exit point ng tiyan at ang gateway sa duodenum ng maliit na bituka. Tinutulungan nito ang tiyan na kumain ng pagkain, likido, acids, at iba pang bagay hanggang sa sila ay handa na upang lumipat sa maliit na bituka at higit pang digested at pagkatapos ay hinihigop.

Para sa mga kadahilanan na hindi lubos na nauunawaan, ang pylorus ay maaaring paminsan-minsang makapagpapalakas at makapagpapaliit. Ito ay tinatawag na pyloric stenosis. Ang pagpapaputok na ito ay maaaring maging napakalaki na hinaharangan nito ang daloy ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa maliit na bituka.

Ang pyloric stenosis ay malamang na makakaapekto sa mga batang sanggol. Ito ay matatagpuan sa 2 hanggang 3 sa bawat 1, 000 mga sanggol. Ito ay madalas na lumilitaw sa unang 2 hanggang 8 na linggo ng buhay, bagaman maaari itong maganap sa mga sanggol hanggang sa 6 na buwan ang edad. Ang kalagayan ay nakakasagabal sa mga feedings, upang makakaapekto ito sa paglago at hydration. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga ang maagang diyagnosis at paggamot.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Mga isyu sa gastrointestinal ang mga pangunahing sintomas ng pyloric stenosis. Karamihan sa mga sanggol na may ganitong kondisyon ay lumalabas nang maganda sa kapanganakan. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula at nagiging lalong lumala sa mga unang ilang buwan ng buhay. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

Napakahirap na pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain na naiiba sa normal na pagdura. Habang lumalaki ang balbula ng pylorus sa paglipas ng panahon, ang pagsusuka ay nagiging mas madalas at paputok. Maaaring ito ay hindi nangangahulugan na mura, nangangahulugan na naglalakbay ito ng ilang mga paa mula sa bibig ng sanggol.
Pag-aalis ng tubig. Ang thickened pylorus ay hindi lamang mga bloke sa pagpasa ng solidong pagkain, kundi pati na rin ng mga likido. Ang isang sanggol na inalis ang tubig ay maaaring tumangis na walang luha, magkakaroon ng mas kaunting basang lampin, at maging walang labis.
Pagkagutom. Ang isang sanggol na may pyloric stenosis ay maaaring nais na patuloy na magpakain o maging maselan dahil sa kagutuman.
Pagkaguluhan. Kung walang sapat na pagkain at likido na umaabot sa mga bituka, ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng tibi.
Mga ugat ng tiyan. Ang ilang mga magulang ay napansin ang mga kontraksyong "tulad ng alon" na lumilipat sa tiyan ng kanilang sanggol pagkatapos ng pagpapakain. Ito ay nangyayari habang ang mga muscles sa tiyan ay nagsisikap upang subukang ilipat ang pagkain sa pamamagitan ng makitid na pylorus lumen at pyloric sphincter.

Hindi tulad ng isang tiyan bug, ang mga sanggol na may pyloric stenosis sa pangkalahatan ay hindi mukhang sakit sa pagitan ng feedings.

Mga kadahilanan sa peligro

Mga kadahilanan ng pinsala

Ang pyloric stenosis ay hindi pangkaraniwan. Ang ilang mga sanggol ay mas madaling makita kaysa sa iba. Ang mga bagay na nagpapalagay ng panganib sa sanggol ay:

Kasarian. Ang mga lalaking sanggol, lalo na ang mga panganay na lalaki, ay mas nanganganib kaysa sa mga babae.
Family history. Ang halos 15 porsiyento ng mga sanggol na may kondisyon ay may kasaysayan ng pamilya ng karamdaman. Ang isang sanggol na ipinanganak sa isang babae na may kondisyon bilang isang sanggol ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng pyloric stenosis.
Race. Ang kalagayan ay malamang na makakaapekto sa mga Caucasian ng Hilagang Europa. Ito ay mas karaniwan sa mga Aprikano-Amerikano at mga taga-Asya.
Paninigarilyo ng tabako. Ang paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay halos nagdudulot ng pagkakataon na manganak sa isang sanggol na may pyloric stenosis.
Pagpapakain ng bote. Sa isang 2012 na pag-aaral, ang mga sanggol na may bote ay may mas mataas na panganib para sa pyloric stenosis, na hindi bababa sa apat na beses na posibleng maunlad ang kundisyon kaysa sa mga hindi nakuha ng bote. Ang mga eksperto sa pag-aaral na ito ay hindi matukoy nang eksakto kung ang mas mataas na panganib ay dahil sa pagpapakain mismo ng mekanismo, o kung ang breast milk versus formula sa panahon ng feedings ay nag-ambag din sa mas mataas na panganib.
Antibiotic paggamit. Ang paggamit ng ilang mga antibiotics maaga sa buhay ay maaaring dagdagan ang panganib ng sanggol sa pyloric stenosis. Ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga sanggol na ibinigay antibiotics sa unang dalawang linggo ng buhay ay ang pinakamalaking panganib.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Kapag pinaghihinalaang pyloric stenosis, ang doktor ng iyong sanggol ay magkakaroon ng masusing kasaysayan at magsagawa ng pisikal na pagsusulit sa tiyan ng iyong anak. Kung ang doktor ay maaaring makaramdam ng isang makapal na kalamnan ng pylorus, na maaaring makaramdam ng isang olibo, walang karagdagang mga pagsusuri ay maaaring kailanganin.

Kung ang doktor ay hindi makaramdam ng pylorus, maaari silang mag-order ng ultrasound ng tiyan upang suriin ang tiyan ng tiyan upang makita ang pilyo. Maaari ring gusto ng doktor ang X-ray imaging matapos makainom ang iyong sanggol ng isang contrasting liquid upang makatulong na mapabuti ang kalinawan ng mga imahe. Ang oral contrasted X-ray ay maaaring magpakita kung paano ang likidong paglalakbay mula sa tiyan hanggang sa maliit na bituka at ipapakita kung mayroong isang pagbara.

Paggamot

Kinakailangang gamutin ang pyloric stenosis. Hindi ito mapapabuti sa sarili nitong.

Kailangan ng iyong anak ang operasyon na tinatawag na pyloromyotomy. Sa panahon ng operasyon na ito, na maaaring gawin laparoscopically, isang siruhano ay hiwa sa pamamagitan ng bahagi ng makapal na kalamnan upang maibalik ang isang pathway para sa pagkain at likido upang pumasa sa.

Kung ang iyong sanggol ay inalis ang tubig dahil sa madalas at malakas na pagsusuka, maaaring kailanganin itong maospital at bibigyan ng fluid sa pamamagitan ng isang intravenous needle na ipinasok sa isang ugat (IV fluid) bago ang operasyon. Sa sandaling maayos na hydrated, ang iyong sanggol ay dapat na pigilin ang mga feedings para sa ilang oras upang mabawasan ang panganib ng pagsusuka habang sa ilalim ng anesthesia.

Ang pagtitistis mismo ay karaniwang tumatagal ng mas mababa kaysa sa oras, ngunit ang iyong sanggol ay malamang na manatili sa ospital para sa 24 hanggang 36 na oras. Karamihan sa mga sanggol ay nagagawang mabuti pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagpapakain ay unti-unti na naipagpatuloy, at ang sakit ay karaniwang pinamamahalaan sa over-the-counter na mga reliever ng sakit. Normal para sa mga sanggol na magsuka nang kaunti sa mga unang ilang oras at araw pagkatapos ng operasyon habang ang tiyan ay bumaba.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Maaaring makaapekto ang kundisyong ito sa nutritional at hydration na pangangailangan ng iyong anak, kaya mahalaga na humingi ng medikal na tulong kapag ang iyong sanggol ay may mga problema sa pagpapakain. Ang kalagayan ay maaaring matagumpay na naitama sa operasyon, at ang karamihan ng mga sanggol ay magpapatuloy at lumago tulad ng iba pang mga sanggol.

Q & A

Q & A: Pyloric stenosis sa mga may edad na

Maaari bang lumaki ang kundisyong ito sa mga matatanda, o nakikita lang ito sa mga sanggol?
Oo, ayon sa panitikan, ang pyloric stenosis ay napaka-bihirang nangyayari sa mga matatanda. Maaaring bumuo ito dahil sa isang angkop na dahilan, tulad ng isang katabing ulser, kanser, o adhesions pagkatapos ng isang operasyon sa tiyan. Maaari rin itong idiopathic, kung saan walang natagpuang dahilan na natagpuan. Ang idiopathic form ay mas mababa pangkaraniwan at may posibilidad na maganap nang higit pa sa mga taong nasa katanghaliang-gulang. Kapag ang mga sintomas ay nagiging malubha, at ang gastrointestinal form at function ay hindi maaaring maayos na mangyari, kailangan ang operasyon. Depende sa antas ng pyloric stenosis na kasalukuyan, ang pagwawasto ng pag-opera sa isang may sapat na gulang ay maaaring mas malawak kaysa sa ginanap sa isang sanggol.
- Stacy Sampson, DO
Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga medikal na eksperto. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.