Guillain-Barré Syndrome: Mga sanhi, sintomas, at Diyagnosis

Ano ang Guillain-Barré syndrome?

Mga Highlight

Guillain-Barré syndrome ay isang bihirang kondisyon kung saan ang iyong immune system ay umaatake sa iyong mga ugat, humahantong sa kalamnan kahinaan at maging paralisis.
Ang eksaktong sanhi ng Guillain-Barré ay hindi kilala, ngunit madalas itong nangyayari pagkatapos ng isang impeksiyong viral o bacterial.
Walang lunas para kay Guillain-Barré, ngunit karamihan sa mga tao ay tuluyang gumaling.

Guillain-Barré syndrome ay isang bihirang ngunit malubhang autoimmune disorder kung saan sinasalakay ng immune system ang malusog na mga cell sa nerbiyo sa iyong paligid na nervous system. Ito ay humahantong sa kahinaan, pamamanhid, at pagkahilig. Maaari itong maging sanhi ng paralisis. Ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi alam, ngunit karaniwan itong na-trigger ng isang nakakahawang sakit, tulad ng tiyan trangkaso o isang impeksyon sa baga.

Guillain-Barré ay bihira, na nakakaapekto lamang sa 1 sa 100, 000 Amerikano, ayon sa National Institute of Neurological Disorders at Stroke. Walang gamot para sa sindrom, ngunit ang paggamot ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng iyong mga sintomas at paikliin ang tagal ng sakit.

Maraming mga uri ng Guillain-Barré, ngunit ang pinaka-karaniwang anyo ay acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP). Nagreresulta ito sa pinsala sa myelin. Kasama sa iba pang mga uri ang Miller Fisher syndrome, na nakakaapekto sa cranial nerves.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng Guillain-Barré syndrome?

Ang tiyak na dahilan ng Guillain-Barré ay hindi kilala. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), halos dalawang-katlo ng mga taong may Guillain-Barré ang bubuo sa lalong madaling panahon pagkatapos na sila ay may sakit sa pagtatae o impeksyon sa paghinga. Ito ay nagpapahiwatig na ang disorder ay maaaring ma-trigger ng isang hindi tamang immune response sa nakaraang sakit. Matuto nang higit pa tungkol sa sakit na autoimmune.

Campylobacter jejuni ang impeksiyon ay nauugnay sa Guillain-Barré. Campylobacter ay isa sa mga pinaka karaniwang mga sanhi ng pagtatae sa bacteria sa Estados Unidos. Ito rin ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng panganib para sa Guillain-Barré. Campylobacter ay madalas na matatagpuan sa kulang na pagkain, lalo na ng manok.

Ang mga sumusunod na impeksiyon ay nauugnay din sa Guillain-Barré:

influenza
cytomegalovirus, na isang strain ng herpes virus
Epstein-Barr virus infection, o mononucleosis
mycoplasma pneumonia, na ay isang hindi pangkaraniwang pneumonia na dulot ng mga bakterya na tulad ng mga organismo
HIV o AIDS

Sinuman ay makakakuha ng Guillain-Barré, ngunit ang mga may edad na mas matanda at lalaki ay malamang na kontrata ito.

Sa sobrang bihirang mga kaso, ang mga tao ay maaaring bumuo ng mga araw o linggo ng karamdaman pagkatapos matanggap ang pagbabakuna. Ang CDC at ang U. S. Food and Drug Administration (FDA) ay may mga sistema para makontrol ang kaligtasan ng mga bakuna, tuklasin ang mga palatandaan ng maagang babala ng mga epekto, at itala ang anumang mga kaso ng Guillain-Barré na bumuo pagkatapos ng pagbabakuna.

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng Guillain-Barré syndrome?

Sa Guillain-Barré syndrome, sinasalakay ng iyong immune system ang iyong paligid nervous system. Ang mga nerbiyo sa iyong paligid nervous system ay kumonekta sa iyong utak sa ibang bahagi ng iyong katawan at magpapadala ng mga signal sa iyong mga kalamnan. Ang mga kalamnan ay hindi makatutugon sa mga senyas na kanilang natatanggap mula sa iyong utak kung ang mga ugat na ito ay nasira.

Ang unang palatandaan ay kadalasang isang pangingilabot sa iyong mga daliri, paa, at binti. Ang tingling ay kumakalat sa iyong mga armas at mga daliri. Ang mga sintomas ay maaaring umunlad nang napakabilis. Sa ilang mga tao, ang sakit ay maaaring maging seryoso sa loob lamang ng ilang oras. Kabilang sa mga sintomas ng Guillain-Barré:

tingling o prickly sensations sa iyong mga daliri at paa

kalamnan kahinaan sa iyong mga binti na naglalakbay sa iyong itaas na katawan at mas masahol pa sa paglipas ng panahon
kahirapan na lumalakad nang matatag <999 > 999> pagkawala ng kontrol ng pantog
mabilis na rate ng puso
kahirapan sa paghinga
pagkalumpo
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Diagnosis
Paano nasuri ang Guillain-Barré syndrome?
Guillain-Barré ay mahirap na magpatingin sa una. Ito ay dahil ang mga sintomas ay halos kapareho ng mga iba pang mga sakit sa nerbiyos o kundisyon na nakakaapekto sa nervous system, tulad ng botulism, meningitis, o mabigat na metal pagkalason. Ang mabigat na pagkalason ng metal ay maaaring sanhi ng mga sangkap tulad ng lead, mercury, at arsenic.

Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa mga partikular na sintomas at ang iyong medikal na kasaysayan. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang anumang di-pangkaraniwang mga sintomas na iyong nararanasan at kung mayroon kang anumang kamakailang mga sakit o mga impeksiyon.

Ang mga sumusunod na mga pagsubok ay ginagamit upang makatulong na makumpirma ang diagnosis:

Spinal tap

Ang spinal tap ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na halaga ng likido mula sa iyong gulugod sa iyong mas mababang likod. Ang fluid na ito ay tinatawag na cerebrospinal fluid. Pagkatapos ay nasubok ang iyong cerebrospinal fluid upang makita ang mga antas ng protina. Ang mga taong may Guillain-Barré ay karaniwang may mas mataas na kaysa sa normal na antas ng protina sa kanilang cerebrospinal fluid. Ang pagsubok na ito ay tinutukoy din bilang isang panlikod na pagbutas.

Electromyography

Ang isang electromyography ay isang nerve function test. Nagbabasa ito ng mga aktibidad na elektrikal mula sa mga kalamnan upang tulungan ang iyong doktor na malaman kung ang iyong kalamnan na kahinaan ay sanhi ng pinsala sa ugat o pinsala sa kalamnan.

Mga pagsubok sa pagpapadaloy ng nerbiyo

Mga pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerve ay maaaring gamitin upang subukan kung gaano kahusay ang iyong mga nerbiyos at mga kalamnan ay tumugon sa mga maliliit na electrical pulse.

Paggamot

Paano ginagamot ang Guillain-Barré syndrome?

Ang sinuman na may Guillain-Barré ay dapat na ipasok sa ospital para sa malapit na pagmamasid. Ang mga sintomas ay maaaring mabilis na lumala at maaaring nakamamatay kung hindi ito ginagamot. Sa mga malubhang kaso, ang mga taong may Guillain-Barré ay maaaring makagawa ng paralisis ng full-body. Ang Guillain-Barré ay maaaring maging panganib sa buhay kung ang paralisis ay nakakaapekto sa diaphragm o mga kalamnan sa dibdib, na pumipigil sa tamang paghinga.

Guillain-Barré ay isang proseso ng pagpapa-autoimmune na nagpapahintulot sa sarili na ito ay malulutas nito sa sarili.Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang kalubhaan ng atake ng immune at suportahan ang mga function ng iyong katawan (halimbawa, function ng baga) habang ang iyong sistema ng nervous recovers. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

Plasmapheresis (plasma exchange)

Ang immune system ay gumagawa ng mga protina na tinatawag na mga antibodies na karaniwang nag-atake sa mapaminsalang mga banyagang sangkap, tulad ng mga bakterya at mga virus. Nangyayari ang Guillain-Barré kapag nagkakamali ang iyong immune system na gumagawa ng mga antibodies na umaatake sa malusog na nerbiyos ng iyong nervous system.

Plasmapheresis ay inilaan upang alisin ang antibodies na umaatake sa mga ugat mula sa iyong dugo. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang dugo ay aalisin mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang makina. Inalis ng makina na ito ang mga antibodies mula sa iyong dugo at pagkatapos ay ibabalik ang dugo sa iyong katawan.

Intravenous immunoglobulin

Ang mataas na dosis ng immunoglobulin ay maaari ring makatulong upang harangan ang antibodies na nagiging sanhi ng Guillain-Barré. Ang immunoglobulin ay naglalaman ng normal, malusog na antibodies mula sa mga donor.

Plasmapheresis at intravenous immunoglobulin ay pantay na epektibo. Nasa iyo at sa iyong doktor na magpasya kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Iba pang mga paggamot

Maaari kang bigyan ng gamot upang mapawi ang sakit at maiwasan ang mga clots ng dugo habang ikaw ay hindi kumikilos.

Ikaw ay malamang na makakatanggap ng pisikal na therapy. Sa panahon ng matinding yugto ng karamdaman, ang mga tagapag-alaga ay manu-manong ilipat ang iyong mga armas at mga binti upang mapanatili silang nababaluktot. Sa sandaling magsimula kang mabawi, ang mga pisikal na therapist ay gagana sa iyo sa pagpapalakas ng kalamnan at isang hanay ng mga gawain ng araw-araw na pamumuhay (ADLs). Maaaring kabilang dito ang mga personal na pangangalaga sa pangangalaga, tulad ng pagbibihis.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga potensyal na komplikasyon ng Guillain-Barré syndrome?

Ang Guillain-Barré ay nakakaapekto sa iyong mga ugat. Ang kahinaan at paralisis na nangyayari ay maaaring makaapekto sa maraming bahagi ng iyong katawan. Ang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang kahirapan sa paghinga kapag ang paralisis o kahinaan ay kumakalat sa mga kalamnan na nakokontrol sa paghinga. Maaaring kailanganin mo ang isang makina na tinatawag na respirator upang matulungan kang huminga kung ito ay nangyayari.

Mga komplikasyon ay maaari ring isama ang:

matagal na kahinaan, pamamanhid, o iba pang mga kakaibang sensations kahit na pagkatapos ng pagbawi

mga problema sa puso o presyon ng dugo

sakit

mabagal na bituka o pantog function

dahil sa paralisis
Advertisement
Outlook
Ano ang maaaring inaasahan sa mahabang panahon?
Ang panahon ng pagbawi para sa Guillain-Barré ay maaaring maging mahaba, ngunit karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng ganap.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay lalong mas malala sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo bago sila magpapatatag. Ang pagbawi ay maaaring tumagal kahit saan mula sa ilang linggo hanggang ilang taon. Ang mga taong may Guillain-Barré ay karaniwang nakapagbawi sa loob ng 6 hanggang 12 buwan.

Mga 80 porsiyento ng mga taong apektado ng Guillain-Barré ay maaaring mag-walk independiyenteng sa anim na buwan, at 60 porsiyento ay nakabawi ang kanilang regular na lakas ng kalamnan. Gayunman, para sa ilan, mas mahaba ang pagbawi. May 30 porsiyento pa rin ang nakakaranas ng ilang kahinaan pagkatapos ng tatlong taon. Tungkol sa 3 porsiyento ng mga taong apektado ng Guillain-Barré ay makakaranas ng pagbabalik ng kanilang mga sintomas, tulad ng kahinaan at pangingilig, kahit na taon pagkatapos ng orihinal na pangyayari.

Sa mga bihirang kaso, ang kalagayan ay maaaring maging panganib sa buhay, lalo na kung hindi ka makakuha ng paggamot. Ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa isang mas masahol na kinalabasan ay kinabibilangan ng:

katandaan

malubhang o mabilis na pag-unlad ng sakit

pagkaantala ng paggamot, na maaaring magresulta sa mas pinsala sa nerbiyo

na matagal na paggamit ng isang respirator, na maaaring magresulta sa iyo sa pneumonia

Dugo clots at bedsores na resulta mula sa pagiging immobilized maaaring mabawasan. Ang mga thinners ng dugo at mga stocking ng compression ay maaaring mabawasan ang clotting. Ang madalas na repositioning ng iyong katawan ay nagpapagaan ng matagal na presyon ng katawan na humahantong sa breakdown ng tissue, o mga bedores.
Bilang karagdagan sa iyong mga pisikal na sintomas, maaari kang makaranas ng mga problema sa emosyon. Maaari itong maging mahirap na iakma sa limitadong kadaliang kumilos at mas mataas na pagtitiwala sa iba. Marahil ay makakatulong kang makipag-usap sa isang therapist.