Obamacare: Kung Paano Tinutulak ng Pangasiwaan ng Trump Ito

Alam mo ang lumang kasabihan.

Kung hindi mo ma-repeal 'em, pagkatapos ay sabotahe' em.

AdvertisementAdvertisement

Iyon ay eksakto kung ano ang sinasabi ng ilang mga tao na ginagawa ng Trump administration sa Affordable Care Act (ACA).

Sa katunayan, sinabi ni Pangulong Donald Trump noong nakaraang buwan na ang kanyang plano ay "hayaan ang Obamacare mabigo" at pagkatapos ay pilitin ang mga Demokratiko na makipagtulungan sa mga Republikano sa mga panukala upang pawalang-bisa at palitan ang batas sa pangangalagang pangkalusugan ng bansa.

Ang mga hindi idle salita.

Ang White House ay makakagawa ng maraming upang matulungan ang pagyanig Obamacare sa ibabaw ng talampas sa susunod na mga buwan.

Ang mga pagkilos na iyon ay mula sa hindi pagtupad upang magbigay ng tulong pinansiyal upang balewalain ang ilan sa mga batas ng ACA upang mag-scrapping ng advertising at publisidad para sa paparating na panahon ng pagpapatala.

AdvertisementAdvertisement

Sa katunayan, ang pangangasiwa ng Trump ay nagsimula na sa ilan sa mga patakarang anti-ACA na ito.

At lahat ng ito ay nangyayari habang ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay nervously naghihintay ng ilang mahahalagang paparating na deadline.

"Nagkakaroon ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapaalam sa Obamacare at pagbagsak nito," sabi ni Kurt Mosley, vice president ng mga strategic alliances sa Merritt Hawkins healthcare consultants.

Ano ang nangyayari

Sa puntong ito, ang karamihan sa mga tao sa Estados Unidos ay tila gusto ang Obamacare naayos - hindi pinawalang-bisa.

Ang isang poll na inilabas noong Biyernes ng nonpartisan Kaiser Family Foundation ay nagsabi na 60 porsiyento ng mga surveyed ang nagsabing "isang magandang bagay" na nabigo ang Senado noong nakaraang buwan upang aprubahan ang isang panukalang batas na magwawakas sa Obamacare.

AdvertisementAdvertisement

Isa pang 57 porsiyento ang nagsabi na gusto nila ang mga Republicans at Democrats na magtulungan upang mapabuti ang ACA.

At 78 porsiyento ang nagsabi na gusto nila ang pangangasiwa ng Trump na gawin ang kasalukuyang batas sa pangangalagang pangkalusugan. Lamang 17 porsiyento ang sinabi ng White House na dapat gawin kung ano ang magagawa upang mabigo ang ACA.

Sa kabila ng isang panig na damdamin, ang pangangasiwa ng Trump ay nagsimulang magsikap na pahinain ang ACA.

Ang isa sa mga pangunahing estratehiya ay ipinahayag nang si Pangulong Trump ay nanganganib sa huli noong nakaraang buwan upang wakasan ang mga pederal na subsidyo sa mga kompanya ng seguro. Ang mga subsidyong ito ay tumutulong sa pagbabayad para sa mas mababang mga kita ng mga premium ng mga customer.

Ang pederal na pamahalaan ay namamahagi ng mga $ 600 milyon sa isang buwan sa mga subsidyong ito sa mga kompanya ng seguro.

AdvertisementAdvertisement

Ang desisyon sa mga pagbabayad na ito ay kailangang gawin sa lalong madaling panahon.

Noong Agosto 21, ang susunod na pag-ikot ng buwanang subsidyo sa pagbabahagi ng gastos ay naka-iskedyul na ipapadala.

Noong Setyembre 5, ang mga tagatustos sa 39 ay nagsasaad na ang paggamit ng pederal na pamilihan ay dapat magsumite ng anumang mga huling pagsasaayos na nais nilang gawin sa kanilang mga ipinanukalang 2018 na mga kahilingan sa premium rate.Ang orihinal na deadline ay magiging sa huli ngayong linggong ito, ngunit noong Biyernes na pinalawak ng White House ang deadline hanggang sa unang linggo ng Setyembre.

Noong Setyembre 27, ang mga kompanya ng seguro ay nag-sign kontrata upang lumahok sa 2018 ACA marketplace.

Sinasabi ng mga eksperto kung sinusunod ng presidente ang kanyang pagbabanta upang pigilan ang mga subsidyo, na maaaring mag-udyok ng mga tagaseguro upang humingi ng kahit na mas mataas na rate o drop out sa merkado nang sama-sama.

AdvertisementAdvertisement

"Maaari itong lumikha ng kaguluhan," sinabi ni Mosley sa Healthline.

Sa katunayan, ang mga salita ng pangulo ay nakagawa na ng kawalan ng katiyakan.

Ang isang ulat ng Kaiser Family Foundation na inilabas noong nakaraang linggo ay nagsabi na ang namumulaklak na pagbabanta ay nag-trigger ng double-digit na pagtaas sa paunang mga kahilingan sa premium mula sa mga kompanya ng seguro.

Sa 15 pangunahing U. S. mga lungsod, ang ulat ay nagtapos, may mga premium na pagtaas ng higit sa 10 porsiyento na itinakda para sa mga mamimili na bumili ng seguro sa mga marketplace ng ACA.

Sinabi rin ng ulat na ang mas kaunting mga tagaseguro ay inaasahang mag-alok ng mga plano ng ACA kaysa sa anumang oras mula noong nagsimula ang Obamacare sa 2014. Sa karaniwan, magkakaroon ng 4. 6 na tagaseguro sa bawat estado, mula sa 5. 7 mga tagaseguro sa taong ito.

Sinasabi ng mga eksperto na kahit na ang pamamahala ng Trump ay nagpasiya nang batya bawat buwan kung magbabayad ng subsidies, maaaring hindi ito mapapahamak sa merkado ng seguro.

Kung natapos ang mga subsidyo, ito ay makakaapekto sa higit sa mga consumer.

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga ospital ay haharap sa pagtaas ng hindi nabigyang pangangalaga mula sa mga pasyente na walang seguro.

Ang pag-enrol ay isa pang arena kung saan maaaring masaktan ng pangangasiwa ng Trump ang Obamacare.

Mas kaunting mga tao na nakikilahok sa mga merkado ng ACA ay lalong magpapahina sa sistema.

Ang White House ay nakagawa ng mga hakbang sa direksyon na ito.

Noong nakaraang buwan, ang mga opisyal ng administrasyon ay nagtapos ng mga kontrata sa 18 pangunahing lungsod para sa mga taong kilala bilang facilitator.

Ang mga katulong na ito ay nagtrabaho sa mga aklatan, negosyo, at mga kalapit na lunsod, na tumutulong sa mga tao na mag-sign up para sa ACA insurance coverage.

Kung wala ang mga ito, sinasabi ng mga eksperto na ang pagpapatala ay bumababa.

"Lubos silang mahalaga," sabi ni Dr. Meghana Rao, isang OB-GYN na nasa board of directors para sa mga Doktor para sa Amerika, sinabi sa Healthline.

"Napakahalaga na ang mga mamimili ay may isang lugar upang pumunta," idinagdag ni Jeananne Sciabarra, executive director ng Consumer Health First.

Bilang karagdagan, noong Abril, pinalawig ng mga opisyal sa Department of Health and Human Services (HHS) ang panahon ng pagpapatala sa mga estado sa ilalim ng pederal na pamilihan.

Ang pag-enroll ay orihinal na naka-iskedyul na tatagal mula Nobyembre 1 hanggang Enero 31. Na nabawasan na Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15.

Pinagpapalakas ang mga palitan ng estado na sundin ang parehong iskedyul.

Nakipag-ugnayan sa Healthline ang mga opisyal ng HHS para sa komento. Ang isang kinatawan ay nagtanong na ang mga katanungan sa Healthline email sa mga ito at iba pang mga isyu.

Ang mga katanungan sa email ay ipinadala, ngunit ang mga opisyal ng HHS ay hindi sumagot sa mga sagot.

Ano ang maaaring mangyari sa lalong madaling panahon

Sa susunod na mga buwan, may iba pang mga paraan na ang pangangasiwa ng Trump ay maaaring makatulong sa pag-derail sa Obamacare.

Para sa mga nagsisimula, maaaring bawasan o alisin ng White House ang advertising at publisidad para sa paparating na panahon ng pagpapatala.

Ginawa na ng administrasyon ito sa huling bahagi ng Enero sa pagtatapos ng 2017 na panahon ng pagpapatala nang kumuha ito ng $ 5 milyon ng Obamacare na advertising.

Maaari ring magpasya ang administrasyon na huwag ipatupad ang indibidwal na utos.

Iyan ang kinakailangan na ang lahat ay may insurance coverage. Ang mga hindi nakaharap sa isang parusa sa buwis kapag ang kanilang file ang kanilang kita ay nagbabalik.

Sa katunayan, ang Internal Revenue Service (IRS), sa ilalim ng direksyon ng mga opisyal ng administrasyon ng Trump, ay inihayag nang mas maaga sa taong ito ay ipoproseso ang mga pagbalik sa buwis kung saan tinanggihan ng filer upang sabihin kung mayroon silang insurance.

Ang IRS ay maaari ding magpasiya na huwag ipatupad ang multa sa buwis para sa mga taong umamin na walang seguro ang nakaraang taon.

Sinasabi ng mga eksperto na ang indibidwal na utos ay mahalaga dahil nagbibigay ito ng mga kompanya ng seguro na may mas mababang gastos, malusog na indibidwal upang balansehin ang kanilang mas mahal, mas malusog na kliyente.

Maaari ring magpasiya ang administrasyon na huwag ipatupad ang mga utos ng ACA sa minimum na kinakailangan sa seguro na dapat ibigay ng mga employer sa kanilang mga empleyado.

Iyon ay maaaring magresulta sa mas kaunting coverage sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga taong kumuha ng kanilang seguro sa pamamagitan ng kanilang lugar ng trabaho.

Maaari ring saktan ng pangangasiwa ang Obamacare sa pamamagitan ng tinatawag ng Sciabarra na "sabotahe sa pamamagitan ng kapabayaan. "

Kabilang dito ang hindi pagsunod sa website ng ACA na napapanahon o dahan-dahang pagpoproseso ng mga papeles ng pamahalaan.

Kung ang pagpapatakbo ng Trump ay magpapatuloy sa alinman sa mga hakbang na ito ay hulaan ng sinuman.

"Sa palagay ko ang mga ito ay nagpapahiwatig kung pinababayaan nila ang Obamacare, maaari nilang sisihin ang mga Demokratiko," sabi ni Mosley. "Ngunit hindi ko iniisip na gagana. "

" Nais kong mahulaan ko kung ano ang gagawin ng pangangasiwa na ito, "dagdag ni Rao. "Tunay na umaasa ako na hindi nila ito sinasadya. "