Legionnaires' Sakit: Kasama sa New York Cases

Ang sakit ng Legionnaires ay nagbago nang muli pagkatapos ng pitong taong nakatira sa Manhattan na diagnosed na may sakit sa loob lamang ng 11 araw, ayon sa mga opisyal sa New York City Health Department.

Ang isa sa mga pasyente - na may nakapailalim na kondisyon sa kalusugan at nasa edad na 90 - ay namatay pagkatapos ng pagkontrata ng sakit.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga iniulat na kaso ng sakit ay lumubog mula noong 2000, at sa taong ito ang sakit na naging headline matapos itong mahawa ang isang pulis ng New York City, apat na Florida gym goers, at dalawang newborns sa Arizona.

Una natuklasan noong 1976, ang Legionnaires 'na sakit, o Legionellosis, ay nakatago sa mga headline matapos itong nahawahan ng 221 na tao na pumapasok sa isang kumperensya ng American Legionnaires sa isang hotel sa Philadelphia. Sa mga nahawaang iyon, 34 katao ang namatay.

Libu-libo ang nahawaan bawat taon at mula sa mga taong nagkasakit ng bakterya, isang tinatayang 1 sa 10 ang mamamatay, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Dagdagan ang nalalaman: Nagbabala ang mga nagbabantay tungkol sa pagkontrata ng tigdas »

Ano ang nagiging sanhi ng sakit sa Legionnaires?

Sa mga dekada pagkatapos ng pagsabog ng 1976, ang mga mananaliksik ay higit na natutunan ang tungkol sa natural na nangyayari, potensyal na nakamamatay na Legionella na bakterya na nagiging sanhi ng sakit sa Legionnaires. Ang mga mikroorganismo ay mapanganib kapag sila ay dumami sa isang suplay ng tubig at nagiging aerosolized sa isang mabababang mist.

advertisementAdvertisement

Ang mga kaso ay mas karaniwang naiulat sa panahon ng tag-init at maagang pagkahulog, kapag ang temperatura ay nagpapataas ng mga habitat na mas kanais-nais sa bakterya. Ito rin ang oras na mas naka-air conditioner ang naka-on, at ang mga tao ay bumibisita sa mga katawan ng tubig kung saan ang bakterya ay maaaring mabuhay nang natural.

Ang sakit ay sanhi kapag ang bakterya ay nakahahawa sa isang tao sa pamamagitan ng mga droplet na inhaled. Ang sakit ay karaniwang nagreresulta sa mga sintomas tulad ng pneumonia, ngunit maaari ring isama ang mga sakit, panganganak, at pagtatae. Hindi ito maaaring kumalat mula sa tao patungo sa tao.

Sa pagsabog noong 1976 ito ay ang air conditioning system na nagpapaganda ng tubig na humahantong sa bilang ng mga impeksiyon. Ngunit ang pandekorasyon na mga fountain, paglamig tower, at kahit na groseri makagawa ng miststers ay naka-link sa bakterya impeksiyon sa nakaraan.

Dr. Si Frank Esper, katulong na propesor, at espesyalista sa sakit na pediatric na nakakahawa sa School of Medicine at Rainbow Babies at Children's Hospital sa Cleveland ng Kaso Western University, ay nagsabi na ang paggamot sa tubig upang patayin ang bakterya ay maaari ding maging nakakalito.

"Ang problema sa Legionella ay na ito ay lumalaban sa murang luntian at sa gayon habang sinusubukan nila, hindi mo maiiwasan ang problema," paliwanag ni Esper sa Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa nang higit pa: Antibiotics nakakagulat na hindi epektibo sa pneumonia »

'Puzzling' pagtaas

Sa kabila ng maraming mga dekada ng pananaliksik, mananatili ang mga siyentipiko kung bakit ang mga impeksiyon ay tumataas sa Unites States.

Mula 2000 hanggang 2015 ang bilang ng mga tinatayang kaso ay nadagdagan ng apat-at-kalahating ulit na may humigit-kumulang na 6,000 kaso ng sakit na iniulat sa 2015, ayon sa CDC.

Ang dahilan para sa marahas na pagtaas na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang isang malamang na kadahilanan ay ang pagsubok na ito para sa sakit ay naging mas karaniwan, ayon kay Dr. William Schaffner, isang nakakahawang sakit na eksperto sa Vanderbilt University School of Medicine.

Ang "Legionnaires" ay maaaring account para sa 1 hanggang 10 porsiyento ng lahat ng kaso ng pneumonia, "sabi ni Schaffner sa Healthline. Kabilang sa mga posibleng "mga dahilan na maaaring magkaroon ng pagtaas sa mga iniulat na Legionnaires 'ay ang mga doktor ay gumagamit ng isang malawak na magagamit na pagsusuri sa ihi … makuha mo ang ihi, at nakita mo ang mga labi ng bakterya sa ihi. Ito ay mas madali kaysa sa pagkuha ng isang ispesimen ng plema. "

AdvertisementAdvertisement

Ang CDC ay nag-uulat na ang pagtaas ng mga kaso ay maaaring may kaugnayan sa isang bilang ng mga kadahilanan kabilang ang isang mas mahihirap na populasyon, aging imprastraktura, at isang klima sa pag-init. Ang di-nagsasalakay na pagsubok sa pamamagitan ng ihi sa halip ng mga bakterya na may pinag-aralan ay maaari ring maging isang dahilan kung bakit mas iniulat ang mga kaso.

Gayunpaman, wala sa alinman sa mga salik na ito ang tiyak na nakaugnay sa pagtaas ng bilang ng mga kaso ng sakit sa Legionnaires.

Ang paghahanap ng isang pinagmumulan ng isang pagsiklab ng sakit ay maaaring maging mahirap dahil ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa pagitan ng dalawa hanggang 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad, at maraming mga malusog na tao ang hindi magpapakita ng anumang mga sintomas pagkatapos ng pagkakalantad.

Bilang karagdagan sa mga air conditioning unit, ang mga paglusob sa sakit ng Legionnaires ay maaaring mangyari mula sa mga fountain o kahit na ang mga gumagawa ng mga mistist sa mga kuwento ng grocery. Sa Arizona, ang dalawang bagong sanggol ay nasuri na may sakit pagkatapos ipanganak sa pamamagitan ng births ng tubig sa tubs.

Ang mga sentro ng pangangalagang pangkalusugan ay natagpuan na partikular na dalubhasa sa pagbibigay ng mga paglaganap, ayon sa isang ulat mula sa CDC na inilathala ngayong Hunyo. Pagkatapos suriin ang 27 Legionnaires 'paglaganap ng sakit na sinisiyasat ng CDC, natuklasan ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mga sentro na ito ay nagkakaroon ng 57 porsiyento ng mga impeksiyon na nauugnay sa pag-outbreak, at 85 porsiyento ng mga pagkamatay na naubusan ng outbreak.

AdvertisementAdvertisement

Habang ang paglaganap ay maaaring maging mahirap, sinabi Schaffner pagsubaybay sa pinagmulan ng mga Legionnaires 'sakit na hindi nauugnay sa isang pagsiklab ay maaaring maging mas mahirap.

"Ang tungkol sa 75 porsiyento ng mga kaso ay tinatawag naming magkakaiba, nangyayari ito dito o doon," sabi niya. "Mga 25 porsiyento ang nangyayari sa mga kumpol o paglaganap. "

Walang karagdagang mga kaso na natagpuan sa isang pag-aalsa, ang paghahatid ng isang solong pinagkukunan ng impeksiyon ay maaaring mahirap o halos imposible.

"Tayong lahat ay nalilito dahil sa mga kaso ng kalat-kalat," sabi ni Schaffner.

Pagtigil sa paglaganap

Upang ihinto ang mga kumpol ng sakit sa Legionnaires mula sa pagkalat, ang mga opisyal ng kalusugan ay nakatutok sa pagpapabuti ng pamamahala ng tubig upang ihinto ang bakterya mula sa lumalagong sa unang lugar.

Sa ulat ng CDC Hunyo, natuklasan ng mga mananaliksik na ang 85 porsiyento ng mga paglaganap ay maaaring tumigil sa pamamagitan ng mas epektibong pamamahala ng tubig.Ang ibig sabihin nito ay ang pagpapanatili ng temperatura ng tubig sa itaas o sa ibaba ng mga mainit na temp na pinapaboran ng Legionella, na pinapanatili ang tubig na lumilipat upang hindi ito tumagas, at sapat na disinfecting ang tubig.

Bukod dito, ang pagtigil sa kaagnasan at "biofilm" na build-up sa sistema ng pamamahala ng tubig ay susi upang mapanatili ang Legionella mula sa yumayabong.

Dagdagan ang nalalaman: Paano masama sa season ng tag-araw na ito? »

Pagkuha ng tamang diagnosis

Ang tamang pagtukoy sa sakit ng Legionnaires ay maagang susi sa pag-save ng mga buhay. Habang ang pagsusulit ay medyo simple na tumakbo, maraming mga doktor ay hindi maaaring mag-isip upang subukan para sa hindi makatwirang dahilan ng pulmonya, ayon kay Schaffner.

"Ang lansihin ay mag-isip tungkol dito, dahil ang maginoo paggamot para sa pulmonya ay hindi gumagana laban sa Legionella," paliwanag ni Schaffner.

Ang mga pinaka-panganib para sa impeksiyon ay ang mga taong may pinagbabatayan na mga isyu sa kalusugan, mga taong mahigit sa 50 taong gulang, at mga may nakompromiso mga sistema ng immune. Ang kasalukuyang o dating mga naninigarilyo ay nasa mas mataas na panganib.

Sa ulat ng CDC, ang mga may-akda ng pag-aaral ay nagbigay-diin na ang pagkuha ng isang mabilis na diyagnosis ay susi rin upang itigil ang pagsiklab ng sakit na Legionnaires mula sa lumala.

Ang "Legionnaires" na sakit ay hindi makilala sa ibang mga sanhi ng pneumonia; ang isang kabiguang magpatingin sa isang kaso na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magresulta sa isang napalampas na pagkakataon upang maiwasan ang kasunod na mga kaso, "isinulat ng mga may-akda.

Sinabi ni Esper na ang mga Legionnaires ay madalas na nagtatanghal bilang "hindi normal" na pulmonya. Dahil ang pneumonia ay maaaring maging lalo na nakamamatay sa mga matatandang tao, sinabi ni Esper na walang oras na mag-aaksaya sa pagkuha sa kanila ng tamang paggamot.

"Hindi mo bigyan ang iyong sarili ng maraming kaluwagan, gusto mong pindutin ito, at pindutin ito nang husto," sabi ni Esper.