Pangalawang Trimester ng Pagbubuntis: Mga Pagsusuri at Pagsusuri

Pangkalahatang-ideya

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nakikita ang kanilang mga doktor bawat buwan para sa isang pagsusuri sa prenatal. Ang mga kababaihan na may mga problema sa kalusugan o mga nagdadalubhasang pagbubuntis ay maaaring makita ang kanilang mga doktor nang mas madalas. Ang regular na pagsusuri ay mahalaga sa unang trimester ng iyong pagbubuntis. Mahalaga rin ang mga ito sa panahon ng iyong pangalawang trimester. Kailangan mong patuloy na subaybayan ang pag-unlad at kalusugan ng iyong sanggol.

Sa ikalawang trimester, maraming kababaihan ang magkakaroon ng iba't ibang mga pagsubok na ginawa. Karamihan sa mga babae ay magkakaroon ng isang ultrasound. Magkakaroon din sila ng trabaho sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, at isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring pumili upang makakuha ng pagsusuri para sa mga komplikasyon sa pag-unlad ng kanilang mga sanggol. Maaaring inirerekomenda ang iba pang mga pagsusulit depende sa kasaysayan ng kalusugan at medikal ng isang babae.

Tiyaking sabihin sa iyong doktor kung may anumang mga pagbabago sa iyong diyeta, pamumuhay, o kalusugan mula noong iyong huling pagbisita. Huwag mag-atubiling tawagan ang iyong doktor sa mga tanong o alalahanin sa pagitan ng mga pagbisita.

advertisementAdvertisement

Checkup

Sa panahon ng checkup

Sa panahon ng iyong pagsusuri ay gagawin ng isang maikling eksaminasyong pisikal ang iyong doktor. Susuriin ng isang nars o katulong ang iyong timbang at dalhin ang iyong presyon ng dugo. Ang iyong doktor ay magpapasiya kung kailangan ng higit pang mga pagsusulit pagkatapos makuha ang iyong kasaysayan ng kalusugan at isagawa ang pisikal na eksaminasyon.

Maaari ring naisin ng iyong doktor na malaman ang iyong kasaysayan ng medikal na pamilya at anumang mga gamot o suplemento na iyong ginagawa. Tatanungin ka rin ng iyong doktor tungkol sa:

fetal movement
pattern ng pagtulog
pagkain at prenatal paggamit ng bitamina
sintomas ng preterm labor
sintomas ng preeclampsia, tulad ng pamamaga

Pisikal na pagtatasa sa panahon ng Ang ikalawang trimester ay karaniwang nangangailangan ng mga sumusunod na mga tseke:

taas ng daluyan, o laki ng tiyan, at paglago ng pangsanggol
pangsanggol na tibok ng puso
edema, o pamamaga
999> mga antas ng ihi ng ihi
Gusto mong ipunin ang isang listahan ng mga tanong bago dumalaw ang iyong doktor. Gayundin, siguraduhing makita kaagad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas na kinabibilangan ng:
vaginal bleeding
malubhang o tuloy-tuloy na sakit ng ulo

dimness o blurring ng paningin

sakit ng tiyan
paulit-ulit na pagsusuka
panginginig o lagnat
sakit o nasusunog sa panahon ng pag-ihi
pagtulo ng likido mula sa puki
pamamaga o sakit sa isang mas mababang paa't kamay
Pondo ng mataas na lakas
Ang iyong doktor ay susukatin ang taas ng iyong bahay-bata, taas, pagsukat mula sa tuktok ng iyong pelvic bone hanggang sa tuktok ng iyong matris. Karaniwan ay may kaugnayan sa pagitan ng taas ng daluyan at haba ng iyong pagbubuntis. Halimbawa, sa 20 linggo, ang taas ng iyong pondo ay dapat na 20 sentimetro (cm.), Plus o minus na 2 cm. Sa 30 linggo, 30 cm., plus o minus 2 cm., at iba pa.
Ang pagsukat na ito ay hindi laging wasto dahil ang taas ng pondo ay maaaring hindi kapani-paniwala sa mga kababaihan na napakataba, may fibroids, nagdadala ng mga kambal o multiples, o may labis na amniotic fluid.

Gagamitin ng iyong doktor ang pagtaas sa iyong sukat ng may kasamang bilang isang marker para sa paglago ng sanggol. Maaaring mag-iba ang mga sukat. Isang 2 o 3 cm. Ang pagkakaiba sa pangkalahatan ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Kung ang taas ng iyong pondo ay hindi lumalaki o lumalaki nang mas mabagal o mas mabilis kaysa sa inaasahan, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang ultratunog upang suriin ang fetus at amniotic fluid.

Fetal heartbeat

Susuriin ng iyong doktor kung masyadong mabilis ang dami ng puso ng iyong sanggol o masyadong mabagal gamit ang Doppler ultrasound. Gumagamit ang teknolohiya ng Doppler ng mga sound wave upang masukat ang tibok ng puso. Ito ay ligtas para sa iyo at sa iyong sanggol. Ang pangsanggol sa puso ng sanggol ay kadalasang mas mabilis sa maagang pagbubuntis. Maaari itong umabot sa 120 hanggang 160 na mga beats kada minuto.

Edema

Susuriin din ng iyong doktor ang iyong mga binti, bukung-bukong, at paa para sa pamamaga, o edema. Ang pamamaga sa iyong mga binti ay karaniwan sa pagbubuntis at sa pangkalahatan ay nagdaragdag sa ikatlong tatlong buwan. Ang abnormal na pamamaga ay maaaring magpahiwatig ng isang problema tulad ng preeclampsia, gestational diabetes, o clot ng dugo.

Timbang ng nakuha

Tandaan ng iyong doktor kung gaano karaming timbang ang iyong nakuha kumpara sa iyong timbang bago ang pagbubuntis. Tandaan din ng iyong doktor kung magkano ang timbang na iyong nakuha mula noong iyong huling pagbisita.

Ang halaga ng timbang na kailangan mo upang makuha sa panahon ng ikalawang tatlong buwan ay nakasalalay sa iyong prepregnancy timbang, bilang ng mga fetuses na iyong dala, at kung gaano karaming timbang na nakuha mo na.

Kung nakakakuha ka ng mas maraming timbang kaysa sa inaasahan, maaaring kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng mga prutas at matamis. Kung ito ay hindi pinalalabas ang nakuha ng timbang, maaari mong isulat kung ano ang iyong kinakain upang tulungan ang iyong doktor na suriin ang iyong diyeta. Ang ilang mga kababaihan na nakakakuha ng sobrang timbang ay maaaring hindi overeating ngunit nakakakuha ng timbang ng tubig, na nawala pagkatapos ng paghahatid.

Kung hindi ka nakakakuha ng sapat na timbang, kakailanganin mong madagdagan ang iyong diyeta. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na kumain ng dalawa o tatlong malusog na meryenda bawat araw bukod sa kung ano ang iyong pagkain. Isulat kung ano ang iyong kinakain at kung magkano, tutulungan mo ang iyong doktor na magkaroon ng isang plano upang panatilihing ikaw at ang iyong sanggol ay nourished. Kung hindi ka pa nakakakuha ng sapat na timbang baka gusto mong kumunsulta sa isang dietitian.

Presyon ng dugo

Ang presyon ng dugo ay karaniwang bumababa sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga bagong hormones sa pagbubuntis at mga pagbabago sa dami ng dugo mo. Ang presyon ng dugo ay kadalasang umabot sa pinakamababa sa 24 hanggang 26 linggo ng pagbubuntis. Ang ilang mga kababaihan ay may mababang presyon ng dugo sa kanilang pangalawang trimester, halimbawa, 80/40. Hangga't sa tingin mo ay mabuti, hindi ito isang dahilan para sa pag-aalala.

Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang iyong mataas o pagtaas, maaaring suriin ka ng iyong doktor para sa iba pang mga sintomas ng gestational hypertension o preeclampsia. Maraming mga kababaihan ang may malusog na mga sanggol sa kabila ng mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang iba ay maaaring magkasakit o manganak bago pa man.

Urinalysis

Sa bawat oras na pumasok ka para sa isang pagsusuri, susuriin ng iyong doktor ang iyong ihi para sa pagkakaroon ng protina at sugars. Ang pinakamalaking pag-aalala sa protina sa iyong ihi ay ang pag-unlad ng preeclampsia. Ito ay mataas na presyon ng dugo na may pamamaga at labis na protina sa iyong ihi.

Kung mayroon kang mataas na antas ng glucose, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng iba pang mga pagsubok. Ang mga ito ay maaaring magsama ng isang pagsubok para sa gestational diabetes. Ang kalagayan na ito ay maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan ng iyong at ng iyong sanggol sa panahon ng pagbubuntis.

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng masakit na pag-ihi, maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong ihi para sa bakterya. Ang ihi sa trangkaso, pantog, at mga impeksyon sa bato ay maaaring maging sanhi ng bakterya na lumitaw sa iyong ihi. Kung mangyari ito, maaari kang mag-inireseta ng antibiotics na ligtas na isagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Gamot at suplemento

Magpatuloy sa pagkuha ng iyong multivitamins at mga tabletas na bakal. Kung nagkakaroon ka ng heartburn, maaari kang kumuha ng over-the-counter (OTC) antacids. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa mga bagong gamot o mga gamot na OTC tulad ng mga tabletas ng sakit o ubo, talakayin ang mga ito at anumang mga bagong suplemento o gamot sa iyong doktor.

Ang karagdagang pagsubok

Ang karagdagang pagsusuri sa ikalawang trimester

Bukod pa sa iyong regular na pagsusuri, magkakaroon ka ng mga karagdagang pagsusuri sa panahon ng iyong pangalawang trimester, depende sa anumang mga panganib sa kalusugan o komplikasyon. Kabilang sa ilang mga pagsusulit ang:

Ultrasound

Ang mga ultrasound ay ligtas para sa iyo at sa iyong sanggol. Ang ultratunog ay naging isang mahalagang tool para sa pagsusuri ng iyong sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa isa ay depende sa kung gaano kalayo ang iyong pagbubuntis at kung may mga komplikasyon.

Maraming kababaihan ang may ultrasound sa unang tatlong buwan upang kumpirmahin ang pagbubuntis. Ang ilan ay maghihintay hanggang sa ikalawang trimester kung mayroon silang mababang panganib para sa mga komplikasyon. Gayundin, kung ang unang tatlong buwan na eksaminasyon ng pelvic ay sumang-ayon sa panregla, ang panahon ng iyong huling panregla, ang ultrasound ay maaaring maghintay hanggang sa ikalawang tatlong buwan.

Ang ikalawang trimester ultrasound ay maaaring kumpirmahin o baguhin ang panregla at ang yugto ng iyong pagbubuntis sa loob ng 10 hanggang 14 na araw. Sa pagitan ng 13 at 27 na linggo ng pagbubuntis, isang ultrasound ay magagawang suriin ang anatomya ng pangsanggol, ang inunan, at ang amniotic fluid.

Mahalagang maunawaan na mayroong mga limitasyon sa diagnosis ng pangsanggol na ultratunog. Ang ilang mga anatomical problema ay mas madaling makita kaysa sa iba, at ang ilan ay hindi maaaring masuri bago ang kapanganakan. Halimbawa, ang sobrang fluid buildup sa utak (hydrocephalus), kadalasan ay maaaring masuri sa ultrasound, ngunit ang mga maliliit na depekto sa puso ay madalas na napapansin bago ang kapanganakan. Ang iyong doktor ay ipapaalam sa iyo ng anumang mga detectable abnormalities.

Triple screen test

Sa ikalawang tatlong buwan, ang lahat ng kababaihan na wala pang 35 taong gulang ay dapat na mag-alok ng triple screen test. Ito ay minsan tinatawag ding "multiple marker screening" at "AFP plus. "Sa panahon ng pagsusulit, ang dugo ng ina ay sinubok para sa tatlong sangkap. Ang mga ito ay:

AFP, na isang protina na ginawa ng fetus

hCG, na isang hormone na ginawa sa placenta

estriol, na isang uri ng estrogen na ginawa ng parehong inunan at fetus

Ang mga pagsusuri sa screening ay naghahanap ng mga hindi normal na antas ng mga sangkap na ito. Ang mga ito ay isinasaalang-alang kasama ang mga kadahilanan tulad ng edad ng ina, kasaysayan ng kalusugan, at etnisidad. Ang pagsusulit ay karaniwang ibinibigay sa pagitan ng 15 at 22 linggo ng pagbubuntis.Ang pinakamainam na oras para sa pagsubok ay nasa pagitan ng 16 at 18 na linggo.
Ang mga pagsubok sa triple screen ay maaaring makilala ang mga abnormalidad ng fetal tulad ng Down syndrome, trisomy 18 syndrome, at spina bifida.
Abnormal triple screen test ay hindi nangangahulugan na mayroong abnormality sa fetus. Sa halip, maaari itong ipahiwatig ang panganib ng isang komplikasyon, at ang karagdagang pagsubok ay dapat gawin.

Para sa mga high risk pregnancies, kung ang isang triple screen test ay bumalik sa abnormal na mga resulta, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng karagdagang pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaaring gawin ang amniocentesis o chorionic villus sampling. Ang mga pagsubok na ito ay mas tumpak kaysa sa triple screen test, ngunit may mas mataas na panganib ng komplikasyon. Ang mga ultrasound ay ginagamit din kung minsan upang maghanap ng mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng abnormal na mga resulta.

Pagsubok ng DNA ng walang cell ng fetal

Maaaring magamit ang pagsubok ng isang cell-free fetal DNA (cffDNA) upang masuri ang panganib ng fetus na magkaroon ng chromosomal disorder. Ito ay isang mas bagong pagsusuri, ngunit inirerekomenda ng American College of Obstetrics and Gynecologists na ang pagsubok ay inaalok sa mga babaeng may mga pregnancies sa mas mataas na panganib para sa trisomy 13, 18, o 21. Ang pagsusuring ito, tulad ng triple screen test, ay ginagamit bilang isang screening at hindi bilang isang diagnostic tool.

Cell-free fetal DNA ay isang genetic material na inilabas ng inunan. Maaari itong makita sa dugo ng ina. Ipinapakita nito ang genetic makeup ng fetus, at maaaring makita ang mga chromosomal disorder.

Habang ang pagsubok ng cffDNA ay mas tumpak sa pagsusuri para sa mga chromosomal abnormalities, inirerekomenda pa rin na ang mga buntis na babae ay makakuha ng triple screen test. Sinusuri ng pagsusuri ng triple screen ang dugo ng ina para sa parehong mga chromosomal abnormalities at neural tube defects.

Amniocentesis

Di-tulad ng mga pagsusulit na triple screen, ang amniocentesis ay maaaring magbigay ng tiyak na diagnosis. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang iyong doktor ay kukuha ng isang halimbawa ng iyong amniotic fluid sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na karayom sa pamamagitan ng iyong balat at sa iyong amniotic sac. Susuriin ng iyong doktor ang iyong amniotic fluid para sa chromosomal at genetic abnormalities sa fetus.

Ang amniocentesis ay isang invasive procedure na nagdudulot ng isang maliit na panganib na mawala ang pagbubuntis. Ang desisyon upang makakuha ng isa ay isang personal na pagpipilian. Ito ay ginagamit lamang kapag ang mga benepisyo ng mga resulta ng pagsubok ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng pagsasagawa ng pagsubok.

Ang pagsubok ay maaaring magbigay sa iyo ng impormasyon na maaari lamang mong gamitin upang gumawa ng mga pagpapasya, o upang baguhin ang kurso ng iyong pagbubuntis. Halimbawa, kung alam mo na ang iyong sanggol ay may Down syndrome ay hindi magbabago sa kurso ng pagbubuntis, ang amniocentesis ay maaaring hindi makikinabang sa iyo.

Gayundin, kung nakikita ng iyong doktor na ang isang ultrasound ay nagpapahiwatig ng isang disorder, maaari kang magpasya laban sa amniocentesis. Mahalagang isipin na ang mga resulta ng ultrasound ay hindi laging tumpak dahil hindi nila sinusuri ang pangsanggol na kromosoma. Ang amniocentesis ay para sa mga taong nais ng isang tiyak na diagnosis.

One-hour glucose tolerance test (Glucola)

Inirerekomenda ng American Congress of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) na ang lahat ng mga babaeng buntis ay i-screen para sa gestational diabetes gamit ang isang oras na oral glucose tolerance test.Para sa pagsubok na ito, kailangan mong uminom ng solusyon ng asukal, sa pangkalahatan ay naglalaman ng 50 gramo ng asukal. Pagkatapos ng isang oras, magkakaroon ka ng iyong dugo na iguguhit upang suriin ang iyong antas ng asukal.

Kung ang iyong glucose test ay abnormal, ang iyong doktor ay magrerekomenda ng tatlong oras na test tolerance ng glucose. Ito ay katulad ng isang oras na pagsubok. Dadalhin ang iyong dugo pagkatapos maghintay ng tatlong oras.

Kung mayroon kang gestational diabetes, ang iyong katawan ay may problema sa pagkontrol sa dami ng asukal sa iyong dugo. Ang pagkontrol sa antas ng asukal sa iyong dugo ay mahalaga para sa isang malusog na paghahatid.

Kung mayroon kang gestational na diyabetis, maaaring kailangan mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta at gawi sa ehersisyo, o kumuha ng gamot. Ang normal na diyabetis ng gestational ay nawala pagkatapos mong magkaroon ng iyong sanggol.

Iba pang mga pagsusulit

Depende sa iyong karamdaman kasaysayan at ang iyong kasalukuyang kalusugan, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri para sa:

count ng dugo

platelet count

RPR, isang mabilis na plasma reagin test para sa syphilis <999 > Mga impeksiyon na nakukuha sa pagtatalik (STIs)

bacterial vaginosis
Ang ilan sa mga pagsusuring ito ay nangangailangan ng isang blood draw, at ang iba ay nangangailangan ng sample ng ihi. Maaaring kailanganin ng iyong doktor na paikutin ang iyong pisngi, puki, o serviks upang subukan ang mga impeksiyon.
Ang mga pagsusuri sa dugo at platelet ay maaaring makilala ang isang mahina na sistema ng immune o mga problema sa pag-clot ng dugo, na maaaring makapagpapaghanda ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga STI at iba pang mga impeksiyong bacterial ay maaari ring maging sanhi ng mga problema para sa iyo at sa iyong sanggol. Kung napansin ka nang maaga maaari mo itong gamutin bago ipanganak ang iyong sanggol.
AdvertisementAdvertisement
Pakikipag-usap sa iyong doktor

Pakikipag-usap sa iyong doktor

Kung diagnosed ang isang abnormalidad sa iyong sanggol, dapat mong talakayin ito ng iyong doktor. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na makipag-usap sa isang genetic na tagapayo upang malaman ang tungkol sa sanhi ng problema, paggamot, panganib ng pag-ulit, pananaw, at pag-iwas.

Tatalakayin ng iyong doktor ang mga opsyon para sa pamamahala ng iyong pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ng pagbubuntis ay isang pagpipilian, hindi sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong desisyon ang gagawin. Kung ang pagwawakas ay hindi isang pagpipilian dahil sa iyong personal na paniniwala, ang impormasyon na ibinabahagi ng iyong doktor sa iyo ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, tulad ng sa mga neural tube defects, ang kinalabasan ay maaaring mapabuti sa isang cesarean delivery. Maaari ring ikonekta ka ng iyong doktor sa mga mapagkukunang pangkomunidad upang matulungan kang maghanda para sa isang sanggol na may mga espesyal na pangangailangan.

Kung ang isang problema sa kalusugan ng ina ay masuri, kakailanganin mong magtrabaho kasama ang iyong doktor upang gamutin o masubaybayan ang problema. Ang mga impeksiyon ay kadalasang maaaring tratuhin ng mga antibiotics o tamang pahinga at diyeta. Mas malubhang komplikasyon tulad ng hypertension o gestational na diyabetis, ay nangangailangan ng madalas na pagbisita sa doktor. Maaaring kailanganin mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta o pamumuhay. Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng pahinga sa kama o gamot sa emerhensiya.

Anuman ang iyong diagnosis, dapat mong komportable ang pakikipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin. Gamitin ang iyong mga pagsusuri bilang mga pagkakataon upang magtanong at matutunan ang tungkol sa anumang mga problema sa iyong pagbubuntis. Kung hindi ka komportable na makipag-usap sa iyong doktor, isaalang-alang ang paghahanap ng isang bagong tagapagkaloob.

Outlook

Mahalaga na makakuha ng regular na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa panahon ng iyong pangalawang trimester. Maraming mga pagsubok ang makakatulong sa iyo na makilala at masuri ang mga posibleng problema sa kalusugan para sa iyo at sa iyong sanggol.

Ang diagnosis ng ilang mga kondisyon ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang mga komplikasyon at mga isyu sa kalusugan sa panahon ng iyong pagbubuntis. Siguraduhin na magdala ng anumang mga katanungan o alalahanin sa iyong doktor, at huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa kanila sa labas ng isang pagbisita sa opisina.