Prokinetic Agents: Bethanechol, Cisapride, Domperidone, at Metoclopramide

Sa isang malusog na lalamunan ng tao, ang paglunok ay nagpapahiwatig ng pangunahing peristalsis. Ang mga ito ay ang mga kontraksyon na nagpapalipat-lipat sa iyong pagkain sa iyong esophagus at sa kabuuan ng iyong sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, ang gastroesophageal reflux ay nagpapahiwatig ng ikalawang alon ng maskuladong contraction na nililimas ang esophagus, itulak ang pagkain sa pamamagitan ng mas mababang esophageal sphincter (LES) at sa tiyan.

Gayunpaman, sa ilang mga tao, ang LES ay alinman sa relaxes o bubukas spontaneously, na nagpapahintulot sa nilalaman ng tiyan, kabilang ang mga acids, upang ipasok muli ang esophagus. Ito ay tinatawag na acid reflux at maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng heartburn.

advertisementAdvertisement

Prokinetic ahente, o prokinetics, ay mga gamot na tumutulong sa pagkontrol sa acid reflux. Ang mga prokinetics ay tumutulong na palakasin ang mas mababang esophageal sphincter (LES) at maging sanhi ng mga nilalaman ng tiyan upang bawasan nang mas mabilis. Nagbibigay ito ng mas kaunting oras para sa acid reflux na mangyari.

Ngayon, ang prokinetics ay kadalasang ginagamit sa iba pang mga gastroesophageal reflux disease (GERD) o mga gamot na medisina sa puso, tulad ng inhibitors ng proton pump (PPIs) o H2 receptor blockers. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na acid reflux, na sa pangkalahatan ay ligtas, ang prokinetics ay maaaring magkaroon ng malubhang, o kahit na mapanganib, mga epekto. Sila ay madalas na ginagamit lamang sa mga pinaka-seryosong kaso ng GERD.

Halimbawa, ang mga prokinetics ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga taong may diyabetis na nakasalalay sa insulin, o mga sanggol at mga bata na may kapansanan sa pagbaba ng bituka o malubhang tibi na hindi tumugon sa ibang paggamot.

Mga Uri ng Prokinetics

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) ay isang gamot na nagpapasigla sa pantog at tumutulong sa iyo na magpasa ng ihi kung nagkakaroon ka ng problema sa pag-alis ng iyong pantog. Nakakatulong itong palakasin ang LES, at ginagawang mas mabilis ang tiyan. Tinutulungan din nito na maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka. Magagamit ito sa tablet form.

Gayunpaman, ang pagiging kapaki-pakinabang nito ay maaaring labagin sa pamamagitan ng madalas na mga epekto. Ang mga epekto nito ay maaaring kabilang ang:

AdvertisementAdvertisement

pagkabalisa
depression
antok
pagkapagod
mga pisikal na problema tulad ng mga hindi kilalang paggalaw at kalamnan spasms

Cisapride

Cisapride (Propulsid) sa serotonin receptors sa tiyan. Ito ay pangunahing ginagamit upang mapabuti ang tono ng kalamnan sa LES. Gayunpaman, dahil sa mga epekto nito, tulad ng hindi regular na tibok ng puso, inalis ito sa merkado sa maraming bansa, kabilang ang Estados Unidos. Ito ay itinuturing na epektibo sa paggamot ng GERD bilang mga blocker ng H2 receptor tulad ng famotidine (Pepcid) at ranitidine (Zantac). Ang Cisapride ay madalas pa ring ginagamit sa beterinaryo gamot.

Metoclopramide

Metoclopramide (Reglan) ay isang prokinetic agent na ginagamit upang gamutin ang GERD sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pagkilos ng kalamnan sa gastrointestinal tract.Available ito sa parehong tablet at mga likidong porma. Tulad ng iba pang mga prokinetics, ang efficacy ng metoclopramide ay nahahadlangan ng malubhang epekto.

Ang mga side effect ay maaaring magsama ng mas mataas na peligro ng mga kondisyon ng neurological tulad ng tardive dyskinesia, na nagiging sanhi ng mga hindi kilalang paggalaw. Ang mga epekto na ito ay kilala na nangyari sa mga tao na nananatili sa gamot na higit sa tatlong buwan. Ang mga taong pagkuha ng metoclopramide ay dapat maging lubhang maingat habang nagmamaneho o nagpapatakbo ng mabibigat na makinarya o kagamitan.

Makipagtulungan sa iyong doktor upang malaman kung anong plano ng paggamot ay tama para sa iyo. Siguraduhing sundin mo ang mga tagubilin na ibinibigay sa iyo ng iyong doktor. Tawagan ang iyong doktor kung sa palagay mo ang iyong mga gamot ay naging sanhi ng mga negatibong epekto.