Neuroma ng morton: Mga sanhi, Paggagamot, at Higit Pa

Pangkalahatang-ideya

Mga pangunahing punto

1. Ang neuroma ni Morton ay isang kondisyon na nakakaapekto sa bola ng iyong paa.
2. Maaari itong maging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa, bagaman kung minsan ay hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga sintomas na kapansin-pansin.
3. Sa paggamot, karamihan sa mga tao ay nakabawi.

Ang neuroma ni Morton ay isang benign ngunit masakit na kondisyon na nakakaapekto sa bola ng paa. Ito ay tinatawag din na isang intermetatarsal neuroma dahil ito ay matatagpuan sa bola ng paa sa pagitan ng iyong mga metatarsal buto.

Ito ay nangyayari kapag ang tissue sa paligid ng isang ugat na humahantong sa isang daliri ng paa ay nagpapalawak mula sa pangangati o compression. Ito ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na toes, ngunit maaari ring maganap sa pagitan ng ikalawa at pangatlong toes. Ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong nasa katanghaliang-gulang, lalung-lalo na ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas?

Pain, madalas na paulit-ulit, ang pangunahing sintomas ng neuroma ni Morton. Maaaring nararamdaman itong parang nasusunog na sakit sa bola o sa iyong paa o katulad na nakatayo ka sa isang marmol o maliit na bato sa iyong sapatos o isang buntot na suntok.

Ang iyong mga daliri sa paa ay maaaring makaramdam ng pagkalungkot o panginginig habang ang sakit ay lumalabas. Maaaring nahihirapan kang maglakad nang normal dahil sa sakit. Hindi ka magkakaroon ng anumang kapansin-pansin na pamamaga sa iyong paa, bagaman.

Minsan maaaring mayroon kang neuroma ni Morton nang walang anumang sintomas. Ang isang maliit na pag-aaral mula sa 2000 ay sumuri sa mga rekord ng medikal mula sa 85 katao na may mga paa na nakalarawan sa magnetic resonance imaging (MRI). Natuklasan ng pag-aaral na 33 porsiyento ng mga kalahok ay may neuroma ni Morton ngunit walang sakit.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng neuroma ni Morton?

Piliin ang tamang sapatosAng mga babae na nagsuot ng mga sapatos na may mataas na takong ay mas malamang na bumuo ng neuroma ni Morton dahil ang mga mataas na takong ay nagpapatunay sa mga daliri ng paa. Ang mga sapatos na pantay-pantay o masyadong makitid ay nagbibigay din ng higit na presyon sa iyong mga daliri ng paa o paghigpitan ang kanilang kilusan.

Ang neuroma ni Morton ay kadalasang sanhi ng mga sapatos na masyadong masikip o may mataas na takong. Ang mga sapatos na ito ay maaaring maging sanhi ng mga ugat sa iyong mga paa upang maging compressed o inis. Ang nanggagalit na nerbiyo ay unti-unting nagiging masakit dahil sa presyon nito.

Ang isa pang posibleng dahilan ay ang isang paa o lakad ng abnormality, na maaaring humantong sa kawalang-tatag at maaari ring ilagay ang presyon sa isang ugat sa iyong paa.

Ang neuroma ni Morton ay madalas na nauugnay sa:

• flat feet
• high arches
• bunions
• hammer toes

Ito ay nauugnay din sa mga gawain tulad ng:

• paulit-ulit na mga aktibidad sa sports, tulad ng pagtakbo o racquet sports, na nagpapataas ng presyon sa bola ng paa
• sports na nangangailangan ng masikip na sapatos, tulad ng skiing o ballet

Kung minsan, ang isang neuroma ay nagreresulta mula sa pinsala sa paa.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Tingnan ang isang doktor

Kailan ka dapat makakita ng doktor?

MRI kumpara sa ultrasoundAng MRI ay isang mahal na pagsubok.Para sa pag-diagnose ng neuroma ni Morton, ipinakita ng mga medikal na pag-aaral na ang isang ultrasound ay pantay na epektibo at mas mura.

Kung mayroon kang sakit sa paa na hindi nawawala kahit na pagkatapos na baguhin ang iyong sapatos o pagtigil ng mga aktibidad na maaaring maging responsable, tingnan ang iyong doktor. Ang neuroma ni Morton ay maaaring gamutin, ngunit kung hindi ito agad na gamutin ito ay maaaring humantong sa permanenteng pinsala sa ugat.

Tanungin ka ng iyong doktor kung paano nagsimula ang sakit at pisikal na sinuri ang iyong paa. Ilalagay nila ang presyon sa bola ng iyong paa at ilipat ang iyong mga daliri sa paa upang makita kung saan mayroon kang sakit. Ang isang doktor ay karaniwang makakapag-diagnose ng neuroma ni Morton mula lamang sa isang pisikal na eksaminasyon at sa pamamagitan ng pagtalakay sa iyong mga sintomas.

Upang maiwasan ang iba pang mga posibleng dahilan ng iyong sakit, tulad ng sakit sa buto o isang pagkabalisa ng stress, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsubok sa imaging. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• X-ray upang mamuno ang mga arthritis o fractures
• ultrasound na imahe upang matukoy ang mga abnormalidad sa malambot na tissue
• isang MRI upang makilala ang mga abnormal na malambot na tissue

Kung ang iyong doktor ay suspek ng ibang kondisyon ng nerve, gumaganap din ng electromyography. Ang pagsusulit na ito ay sumusukat sa mga aktibidad na elektrikal na ginawa ng iyong mga kalamnan, na maaaring makatulong sa iyong doktor na mas mahusay na maunawaan kung gaano kahusay ang iyong mga nerbiyo ay gumagana.

Paggamot

Paano nilinis ang neuroma ni Morton?

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Karaniwang ginagamit ng iyong doktor ang isang graduadong plano. Ang ibig sabihin nito ay magsisimula ka sa konserbatibong paggamot at magpatuloy sa mas agresibong paggamot kung nagpapatuloy ang iyong sakit.

Conservative at home treatments

Konserbatibong paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng mga suporta sa arko o mga pad ng paa para sa iyong mga sapatos. Ang mga tulong na ito ay nagpapagaan sa presyon sa apektadong ugat. Maaari silang maging over-the-counter (OTC) na pagsingit o pasadyang ginawa ng reseta upang magkasya sa iyong paa. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng OTC pain killers o nonsteroidal anti-inflammatory drugs, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin) o aspirin.

Iba pang mga konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng:

• physical therapy
• stretching exercises upang paluwagin ang mga tendon at ligaments
• pinapanatili ang bola ng iyong paa
• na pagsasanay upang palakasin ang iyong mga ankle at toe
• resting your foot <999 > pag-aaplay ng yelo sa mga namamagang lugar
• AdvertisementAdvertisement

Mga Iniksyon

Mga Iniksyon

Kung nagpapatuloy ang iyong sakit, maaaring subukan ng iyong doktor ang mga iniksiyon ng mga corticosteroids o mga anti-inflammatory na gamot sa lugar ng sakit. Ang isang lokal na inestetik na iniksyon ay maaari ding gamitin upang manhid ang apektadong nerbiyos. Ito ay maaaring makatulong na mapawi ang iyong sakit pansamantala.

Alcohol sclerosing injections ay isa pang remedyo na maaaring magbigay ng panandaliang sakit na lunas. Napag-alaman ng isang matagalang pag-aaral na 29 porsiyento lamang ng mga tao na may iniksiyon sa alkohol ang nanatiling walang sintomas, gayunman.

Surgery

Kapag ang iba pang mga paggamot ay nabigo upang magbigay ng kaluwagan, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng operasyon. Ang mga opsyon sa kirurhiko ay maaaring kabilang ang:

neurectomy, kung saan ang bahagi ng tisyu ng nerve ay inalis

• cryogenic surgery, na kilala rin bilang cryogenic neuroablation, kung saan nerbiyos at ang saklaw ng myelin na sumasakop sa kanila ay pinapatay gamit ang sobrang malamig na temperatura
• decompression surgery, kung saan ang presyon sa lakas ng loob ay hinalinhan ng pagputol ng mga ligaments at iba pang mga istruktura sa paligid ng lakas ng loob
• Advertisement

Recovery

Ano ang maaari mong asahan?

Ang iyong oras ng pagbawi ay nakasalalay sa kalubhaan ng iyong Morton's neuroma at ang uri ng paggamot na natanggap mo. Para sa ilang mga tao, ang isang pagbabago sa mas malawak na mga sapatos o sapatos pagsingit ay nagbibigay ng mabilis na kaluwagan. Ang iba ay maaaring mangailangan ng mga injection at pangpawala ng sakit upang makakuha ng kaluwagan sa paglipas ng panahon.

Ang oras ng pag-aayos ng kirurhiko ay nag-iiba. Ang pagbawi mula sa nerve decompression surgery ay mabilis. Magagawa mong makapagbigay ng timbang sa paanan at gumamit ng pinatuyo na sapatos pagkatapos ng operasyon.

Ang pagbawi ay mas mahaba para sa isang neurectomy, mula 1 hanggang 6 na linggo, depende sa kung saan ginawa ang surgical cut. Kung ang incision ay sa ilalim ng iyong paa, maaaring kailangan mong maging sa crutches para sa tatlong linggo at magkaroon ng isang mas mahabang oras sa pagbawi. Kung ang incision ay nasa tuktok ng paa, maaari mong ilagay ang timbang sa iyong paa kaagad habang may suot ng isang espesyal na boot.

Sa parehong mga kaso, kailangan mong limitahan ang iyong mga aktibidad at umupo sa iyong paa nakataas sa itaas ng antas ng iyong puso nang madalas hangga't makakaya mo. Kakailanganin mo ring panatilihin ang tuyong tuyo hanggang sa pagalingin ng tistis. Ang iyong doktor ay magbabago sa surgical dressing sa loob ng 10 hanggang 14 na araw. Gaano katagal pagkatapos ay maaari kang bumalik sa trabaho ay depende sa kung magkano ang iyong trabaho ay nangangailangan sa iyo upang maging sa iyong mga paa.

Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ang neuroma ni Morton ay maaaring gumaling pagkatapos ng paunang paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pananaw?

Konserbatibong paggamot ay nagdudulot ng mga tao na may paggamot ng neuroma ni Morton na 80 porsiyento ng oras. Mayroong ilang mga pang-matagalang pag-aaral ng mga resulta ng paggamot sa kirurhiko, ngunit ang Cleveland Clinic ay nag-ulat na ang operasyon ay epektibong nagpapagaan o nagbabawas ng mga sintomas sa 75 hanggang 85 porsyento ng mga kaso.

Ang mga istatistikang paghahambing sa mga resulta ng iba't ibang paggamot ay limitado. Nakita ng isang maliit na 2011 na pag-aaral na 41 porsiyento ng mga taong nagbago ng kanilang sapatos ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Sa mga taong nakatanggap ng mga iniksiyon, nakakita ang 47 porsiyento ng pagpapabuti at hindi na kailangan ng karagdagang paggamot. Para sa mga taong nangangailangan ng operasyon, 96 porsiyento ang napabuti.

Prevention

Ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang pag-ulit?

Isa sa mga pinakamadaling paraan upang maiwasan ang pag-uulit ng neuroma ni Morton ay magsuot ng tamang uri ng sapatos.

Iwasan ang pagsusuot ng mahigpit na sapatos o sapatos na may mataas na takong para sa matagal na panahon.

• Pumili ng mga sapatos na may isang malawak na kahon ng daliri ng paa na may maraming silid upang kumislap ang iyong mga daliri.
• Kung inirerekomenda ito ng doktor, magsuot ng insert na orthotic upang alisin ang bola ng iyong paa.
• Magsuot ng mga palamuting medyas, na makakatulong na maprotektahan ang iyong mga paa kung tumayo ka o lumalakad ng maraming.
• Kung sumali ka sa athletics, magsuot ng tsinelas na maprotektahan ang iyong mga paa.
• Kung tumayo ka para sa matagal na panahon sa kusina, sa isang cash register, o sa isang standing desk, kumuha ng antifatigue na banig. Ang mga cushioned mat na ito ay maaaring makatulong sa pagbibigay ng lunas sa iyong mga paa.
• Maaari mo ring makita ang isang pisikal na therapist para sa isang regular na stretches at ehersisyo upang palakasin ang iyong mga binti at bukung-bukong.