Insulin at Insulin Resistance - Ang Ultimate Guide

Insulin ay isang mahalagang hormone na kumokontrol sa maraming proseso sa katawan.

Gayunpaman, ang mga problema sa hormon na ito ay nasa gitna ng maraming modernong kondisyon sa kalusugan.

Minsan ang aming mga selula ay tumigil sa pagtugon sa insulin tulad ng dapat nilang gawin.

Ang kundisyong ito ay tinatawag na insulin paglaban, at ang hindi kapani-paniwala karaniwan.

Sa katunayan, ang 2002 na pag-aaral ay nagpakita na 32. 2% ng populasyon ng US ay maaaring lumalaban sa insulin (1).

Ang bilang na ito ay maaaring tumaas sa 70% sa mga napakataba na kababaihang pang-adulto at higit sa 80% sa ilang mga grupo ng pasyente (2, 3). Humigit-kumulang sa isang katlo ng napakataba mga bata at tinedyer ay maaari ring magkaroon ng insulin pagtutol (4).

Ang mga numerong ito ay nakakatakot, ngunit ang mabuting balita ay ang paglaban ng insulin ay maaaring higit na napabuti sa simpleng mga paraan ng pamumuhay.

Ipinapaliwanag ng artikulong ito kung ano ang panlaban sa insulin, kung bakit dapat mong alagaan at kung paano mo ito mapagtagumpayan.

AdvertisementAdvertisement

Insulin at Insulin Resistance Explained

Ang insulin ay isang hormone na itinatago ng isang organ na tinatawag na pancreas.

Ang pangunahing papel nito ay upang makontrol ang dami ng nutrients na nagpapalipat sa daluyan ng dugo.

Kahit na ang insulin ay kadalasang nasasangkot sa pamamahala ng asukal sa dugo, nakakaapekto rin ito sa metabolismo ng taba at protina.

Kapag kumakain kami ng pagkain na naglalaman ng carbohydrates, ang dami ng asukal sa dugo sa pagdami ng dugo ay tumataas.

Ito ay nararamdaman ng mga selula sa pancreas, na pagkatapos ay nagpapalabas ng insulin sa dugo.

Pagkatapos ay naglalakbay ang insulin sa paligid ng daluyan ng dugo, na nagsasabi sa mga selula ng katawan na dapat nilang kunin ang asukal mula sa dugo.

Ito ay humantong sa pinababang halaga ng asukal sa dugo, at inilalagay ito kung saan ito ay nilayon upang pumunta, sa mga cell para sa paggamit o imbakan.

Ito ay mahalaga, dahil ang mataas na halaga ng asukal sa dugo ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala at posibleng humahantong sa kamatayan kung hindi ginagamot.

Gayunpaman, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (tinalakay sa ibaba), kung minsan ang mga selulang ay tumigil sa pagtugon sa insulin tulad ng dapat nilang gawin.

Sa ibang salita, sila ay naging "lumalaban" sa insulin.

Kapag nangyari ito, ang pancreas ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming insulin upang dalhin ang mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay humahantong sa mataas na antas ng insulin sa dugo, na tinatawag na hyperinsulinemia.

Maaaring patuloy itong lumago nang mahabang panahon. Ang mga selula ay lalong nagiging mas lumalaban sa insulin, at pareho ang mga antas ng insulin at mga antas ng asukal sa dugo.

Sa kalaunan, ang mga pancreas ay maaaring hindi makapanatili pa at ang mga selula sa pancreas ay maaaring mapinsala.

Ito ay humantong sa pagbaba ng produksyon ng insulin, kaya ngayon ay may mga mababang halaga ng insulin at na mga selula na hindi tumutugon sa maliit na insulin na magagamit. Ito ay maaaring humantong sa pagtataas ng mga antas ng asukal sa dugo.

Kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay lumalampas sa isang tiyak na limitasyon, isang diyagnosis ng uri ng diyabetis ang ginawa. Sa katunayan, ito ay isang pinasimple na bersyon kung paano bumuo ng type 2 diabetes.

Insulin resistance ay ang pangunahing sanhi ng karaniwang sakit na ito na nakakaapekto sa 9% ng mga tao sa buong mundo (5).

Paglaban kumpara sa Sensitivity

Insulin resistance at sensitivity ng insulin ay dalawang panig ng parehong barya.

Kung ikaw ay lumalaban sa insulin, ikaw ay may mababang sensitivity ng insulin. Sa kabaligtaran, kung ikaw ay sensitibo sa insulin pagkatapos ay mayroon kang mababang insulin resistance.

Ang pagkakaroon ng resistensya sa insulin ay isang masamang bagay, habang ang sensitibo sa insulin ay mabuti.

Bottom Line: Insulin resistance nagpapahiwatig na ang mga cell ay hindi tumutugon na rin sa hormon insulin. Ito ang nagiging sanhi ng mas mataas na antas ng insulin, mas mataas na antas ng asukal sa asukal at maaaring humantong sa uri ng 2 diyabetis at iba pang mga problema sa kalusugan.

Ano ang nagiging sanhi ng paglaban ng Insulin?

Mayroong maraming mga potensyal na dahilan at mga kontribyutor sa insulin resistance.

Ang isa sa mga pangunahing ay pinaniniwalaan na nadagdagan ang dami ng taba sa dugo.

Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang mataas na halaga ng libreng mataba acids sa mga selula ng dugo sanhi, tulad ng mga cell ng kalamnan, upang ihinto ang pagtugon nang maayos sa insulin (6, 7, 8).

Maaaring ito ay bahagyang sanhi ng taba at mataba na acid metabolite na bumubuo sa loob ng mga selula ng kalamnan, na tinatawag na intramyocellular fat. Ito ay nagkakagulo sa mga pathways ng pagbibigay ng senyas na kinakailangan para sa paggawa ng insulin (9, 10, 11).

Ang pangunahing dahilan ng mataas na libreng mataba acids ay kumakain ng masyadong maraming calories at dala labis na taba ng katawan. Sa katunayan, ang overeating, nakuha ng timbang at labis na katabaan ay lubos na nauugnay sa insulin resistance (12, 13, 14, 15).

Ang pagkakaroon ng tumaas na visceral fat, ang mapanganib na taba ng tiyan na bumubuo sa paligid ng mga organo, ay tila napakahalaga.

Ang ganitong uri ng taba ay maaaring mag-release ng maraming libreng mataba acids sa dugo, at maaari kahit na release ng nagpapasiklab hormones na drive insulin pagtutol (16, 17, 18).

Gayunpaman, ang normal na timbang o manipis na mga tao ay maaari ding lumalaban sa insulin, ito ay mas karaniwan sa mga taong sobra sa timbang (19).

Mayroong ilang iba pang mga potensyal na sanhi ng paglaban sa insulin:

• Fructose: Ang isang mataas na paggamit ng fructose (mula sa idinagdag na asukal, hindi prutas) ay na-link sa insulin resistance sa parehong mga daga at tao (20, 21, 22).
• Pamamaga: Ang nadagdagang presyon ng oksihenasyon at pamamaga sa katawan ay maaaring humantong sa paglaban ng insulin (23, 24).
• Kawalan ng aktibidad: Ang pisikal na aktibidad ay nagdaragdag ng sensitivity ng insulin, at hindi aktibo ang nagiging sanhi ng insulin resistance (25, 26).
• Gut microbiota: May katibayan na ang pagkagambala sa bacterial na kapaligiran sa gat ay maaaring maging sanhi ng pamamaga na nagpapalala ng insulin resistance at iba pang mga problema sa metabolic (27).

Mayroon ding mga iba't ibang genetic at panlipunang mga kadahilanan, at mga itim, Hispanics at Asian ay sa partikular na mataas na panganib (28, 29, 30).

Ang listahang ito ay hindi tiyak. Mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa insulin resistance / sensitivity.

Bottom Line: Ang mga pangunahing sanhi ng paglaban sa insulin ay maaaring overeating at nadagdagan ang taba ng katawan, lalo na sa lugar ng tiyan.Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang mataas na paggamit ng asukal, pamamaga, kawalan ng aktibidad at genetika.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Paano Malaman Kung ikaw ay Insulin Resistant

Mayroong ilang mga paraan na matukoy ng iyong doktor kung ikaw ay lumalaban sa insulin.

Halimbawa, ang pagkakaroon ng mataas na antas ng pag-aayuno ng insulin ay isang magandang tanda ng insulin resistance.

Ang isang pagsubok na tinatawag na HOMA-IR ay nagtataya ng insulin resistance mula sa iyong asukal sa dugo at mga antas ng insulin, at medyo tumpak.

Mayroon ding mga paraan upang sukatin ang kontrol ng asukal sa dugo nang higit na direkta, tulad ng isang oral na glucose tolerance test, kung saan binibigyan ka ng isang dosis ng glucose at pagkatapos ay sinusukat ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng ilang oras.

Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, at lalo na kung mayroon kang maraming taba sa paligid ng lugar ng tiyan, ang mga pagkakataon ay napakataas na ikaw ay lumalaban sa insulin.

Mayroon ding kondisyon ng balat na tinatawag na acanthosis nigrans, na kinasasangkutan ng madilim na mga puwang sa balat na maaaring magpahiwatig ng insulin resistance.

Ang pagkakaroon ng mababang antas ng HDL ("good" cholesterol) at mataas na triglycerides sa dugo ay dalawang iba pang mga marker na malakas na nauugnay sa insulin resistance (3).

Bottom Line: Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng insulin at mataas na antas ng asukal sa dugo ay mga pangunahing sintomas ng paglaban sa insulin. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang maraming taba ng tiyan, mataas na blood triglyceride at mababang antas ng HDL.

Insulin Resistance, Metabolic Syndrome at Type 2 Diabetes

Insulin resistance ay isang tanda ng dalawang karaniwang kondisyon, metabolic syndrome at type 2 diabetes.

Ang metabolic syndrome ay isang grupo ng mga panganib na may kaugnayan sa uri ng 2 diabetes, sakit sa puso at iba pang mga problema.

Ang mga sintomas ay may mataas na triglycerides sa dugo, mababang antas ng HDL, mataas na presyon ng dugo, gitnang labis na katabaan (taba ng tiyan) at mataas na asukal sa dugo (31).

Kung minsan ang kondisyong ito ay tinutukoy bilang ang "insulin resistance syndrome" (32) Ang resistensya sa insulin ay isang pangunahing driver ng type 2 diabetes. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay sanhi ng mga selula na hindi tumutugon sa insulin ngayon (33).

Sa paglipas ng panahon, ang mga cell na gumagawa ng insulin sa pancreas ay maaaring huminto sa paggana, humahantong sa kakulangan ng insulin (34).

Sa pagtigil ng pag-unlad ng paglaban sa insulin, maaaring posible na maiwasan ang karamihan ng mga kaso ng metabolic syndrome at type 2 na diyabetis.

Bottom Line: Insulin resistance ay nasa gitna ng metabolic syndrome at type 2 na diyabetis, na kasalukuyang nasa pinakamalaking problema sa kalusugan sa mundo.

AdvertisementAdvertisement

Ang Insulin Resistance ay Naka-link sa Sakit sa Puso at Lahat ng Uri ng Iba Pang Mga Problema sa Kalusugan

Ang resistensya sa insulin ay malakas din na nauugnay sa sakit sa puso, na siyang pinakamalaking mamamatay ng mundo (35).

Sa katunayan, ang mga tao na lumalaban sa insulin o may metabolic syndrome ay may hanggang 93% na mas mataas na panganib ng sakit sa puso (36).

Mayroong maraming iba pang mga sakit na naka-link sa paglaban ng insulin. Kabilang dito ang di-alkohol na mataba atay sakit, polycystic ovarian syndrome (PCOS), Alzheimer's disease at cancer (37, 38, 39, 40).

Bottom Line: Insulin resistance ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang sakit sa puso, di-alkohol mataba sakit sa atay, polycystic ovarian syndrome, Alzheimer's disease at cancer.

Advertisement

Mga paraan upang Bawasan ang Insulin Resistance (Pagbutihin ang Insulin Sensitivity)

Ang magandang bagay tungkol sa insulin resistance, ay napakadaling maka-impluwensya nito.

Sa katunayan, maaari mong madalas ganap na baligtarin ang insulin resistance sa pamamagitan ng pagpapalit ng iyong pamumuhay.

Narito ang ilang mga paraan na nakabatay sa katibayan upang mabawasan ang paglaban sa insulin:

1. Exercise: Maaaring ito ang nag-iisang pinakamadaling paraan upang mapabuti ang sensitivity ng insulin. Ang epekto ay halos agarang (41, 42).
2. Mawalan ng tiyan taba: Subukan na mawala ang ilang taba, lalo na ang malalim na "visceral" na taba mula sa iyong atay at tiyan. Ang artikulong ito ay naglilista ng ilang mga katibayan na batay sa katibayan kung paano mawalan ng tiyan taba.
3. Itigil ang Paninigarilyo: Ang paninigarilyo sa tabako ay maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin, kaya ang pagtigil ay dapat tumulong (43)
4. Bawasan ang Pag-inang ng Asukal: Subukan upang bawasan ang iyong paggamit ng mga idinagdag na sugars, lalo na mula sa mga inumin na pinatamis ng asukal.
5. Kumain ng malusog: Kumain ng diyeta na nakabatay sa karamihan sa buong, hindi pinagproseso na mga pagkain. Isama ang mga mani at mataba na isda.
6. Omega-3 Fatty Acids: Ang pagkain ng omega-3 na mataba acids ay maaaring sa maraming mga kaso mabawasan ang insulin pagtutol. Maaari rin nilang ibababa ang triglycerides ng dugo, na kadalasang mataas sa mga tao na may insulin resistant (44, 45).
7. Mga Suplemento: Ang pagkuha ng suplemento na tinatawag na berberine ay maaaring maging mabisa upang mapahusay ang sensitivity ng insulin at mabawasan ang asukal sa dugo (46). Ang mga suplemento ng magnesiyo ay maaaring makatulong rin (47).
8. Sleep: May ilang katibayan na ang mahihirap na pagtulog ay nagiging sanhi ng insulin resistance, kaya ang pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog ay dapat tumulong (48).
9. Bawasan ang Stress: Kung labis, subukan na pamahalaan ang iyong mga antas ng stress (49). Ang pagmumuni-muni ay ipinakita na makatutulong (50).
10. Mag-donate ng dugo: Ang mataas na antas ng bakal sa dugo ay naka-link sa insulin resistance. Para sa mga kalalakihan at postmenopausal na kababaihan, ang pagbibigay ng dugo ay maaaring mapabuti ang sensitivity ng insulin (51, 52, 53).
11. Paulit-ulit na pag-aayuno: Ang pagsunod sa isang pattern ng pagkain na tinatawag na paulit-ulit na pag-aayuno ay maaaring mapabuti ang sensitivity ng insulin (54).

Karamihan sa mga item sa listahan ay nangyayari rin na ang mga bagay na karaniwang kinikilala natin na may mabuting kalusugan, mahabang buhay at proteksyon laban sa sakit.

Ang lahat ng ito ay sinabi, tandaan na wala sa artikulong ito ay inilaan bilang medikal na payo.

Ang paglaban sa insulin ay naka-link sa iba't ibang malubhang problema sa kalusugan, at inirerekumenda ko na makipag-usap ka sa iyong doktor tungkol sa iyong mga pagpipilian. Mayroon ding iba't ibang mga medikal na paggamot na maaaring gumana.

Bottom Line: Insulin resistance ay maaaring mabawasan o kahit na ganap na baligtad sa simpleng mga paraan ng pamumuhay. Kabilang dito ang ehersisyo, kumakain ng malusog, nawawala ang taba ng tiyan at pag-aalaga ng iyong pagtulog at mga antas ng stress.

AdvertisementAdvertisement

Low-Carb Diet at Insulin Resistance

Isa pang bagay na nagkakahalaga ng pag-highlight ay low-carb diets.

Ang mga diyeta na naghihigpit sa mga carbohydrates ay maaaring magkaroon ng napakalakas na benepisyo laban sa metabolic syndrome at uri ng diyabetis (55, 56), at ito ay bahagyang pinatnubayan ng pinababang insulin resistance (57, 58, 59).

Gayunpaman, kapag ang paggamit ng karbohiya ay napakababa, tulad ng sa isang ketogenic diet, ang katawan ay maaaring humimok ng isang estado ng insulin na lumalaban upang maluwag ang asukal sa dugo para sa utak.

Ito ay tinatawag na "physiological" insulin resistance (kumpara sa "pathological") at hindi isang masamang bagay (60).

Bottom Line: Low-carb diets bawasan ang nakakapinsalang insulin resistance na naka-link sa metabolic disease. Gayunpaman, ang mababang-carb ketogenic diets ay maaaring magbuod ng isang hindi nakakapinsalang uri ng insulin resistance na nagbabahagi ng asukal sa dugo para sa utak.

Dalhin ang Mensahe sa Tahanan

Ang paglaban sa insulin ay maaaring isa sa mga mahahalagang driver ng maraming (kung hindi karamihan ) ng mga malalang sakit na ngayon, na pinagsasama-sama ng pagpatay sa milyun-milyong tao bawat taon.

Ang mabuting balita ay maaari itong makabuluhang mapabuti sa simpleng mga paraan ng pamumuhay, tulad ng pagkawala ng taba, pagkain ng malusog na pagkain at ehersisyo.

Ang pagpigil sa paglaban sa insulin ay maaaring kabilang sa mga nag-iisang pinakamakapangyarihang bagay na maaari mong gawin upang mabuhay ng mas mahaba, mas malusog at mas maligaya na buhay.