Kung paano Pamahalaan ang Mga Epekto sa Bahagi ng Isang Bagong RRMS Medication

Lahat ng pag-uulit-pagpaparehistro ng maramihang esklerosis (RRMS) na sakit-pagbabago ng mga paggagamot na sugpuin o pahinain ang iyong immune system. Bilang isang resulta, maaari nilang dagdagan ang impeksyon sa panganib. Gayunpaman, may wastong screening at pagsubaybay, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin nang ligtas at makabuluhang bawasan ang pag-atake ng MS.

Narito ang mga pinaka-karaniwang epekto na nauugnay sa MS therapies, at epektibong paraan para sa iyo na pamahalaan ang mga epekto na ito.

Injectable medications

Ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksyon sa site na iniksyon, tulad ng pamumula, sakit, o pangangati, dahil sa lokal na pamamaga. Bihirang, isang iniksyon ay maaaring maging sanhi ng isang allergic reaksyon. Sa ganitong kaso, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon.

Interferon-beta-1a, peginterferon-beta-1a, at interferon-beta-1b

Interferon-beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon-beta-1a (Plegridy), at interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia) 999>, kabilang ang: lagnat panginginig

• sweating
• aches aches
• sakit ng ulo
• pagkapagod
• Ang mga sintomas ay maaaring tumagal hanggang 24 hanggang 48 oras pagkatapos ng bawat dosis. Kahit na sila ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili, maaari silang mababawasan ng:

warming ang gamot sa temperatura ng katawan

pangangalaga ng paggamot sa gabi upang mangyari ang mga sintomas sa pagtulog

• pagpapanatiling hydrated
• pagpapanatili ng mabuting nutrisyon
• gamit ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen (Advil) o naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Depressed mood
• ay maaaring maging exacerbated sa pamamagitan ng interferon therapy. Kaya mahalaga na makipag-usap sa iyong neurologist tungkol sa mga benepisyo at mga panganib na manatili sa mga interferon, at kung dapat mong simulan ang paggamot para sa nalulungkot na kalooban.

Dahil ang interferons ay kadalasang nagdudulot ng mga elevation sa mga enzyme sa atay, dapat ka lamang uminom ng alak sa moderation. Ang pag-screen para sa posibleng pinsala sa atay ay mahalaga, lalo na sa unang anim na buwan ng therapy. Glatiramer acetate Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) ay maaaring maging sanhi ng

lumilipas na flushing, palpitations, discomfort ng dibdib,

o igsi ng paghinga . Ang mga sintomas na ito ay karaniwang natutukoy sa kanilang sarili sa loob ng ilang minuto. Gayunpaman, dapat kang humingi ng medikal na pansin kung sila ay malubha o matiyaga. Ang paulit-ulit na mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng mga epekto ng kosmetiko dahil sa lokal na pagkawala ng taba ng tissue

( lipoatrophy ). Maaari itong mapigilan ng mga umiikot na lugar ng pag-iiniksyon sa iyong mga armas, tiyan, hips, at thighs. Sa pangkalahatan, glatiramer acetate ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit at pinakaligtas na magagamit na mga therapies ng MS. Daclizumab Daclizumab (Zinbryta) ay isang epektibong RRMS therapy, ngunit mas madalas na ginagamit bilang isang first-line agent dahil sa

hindi pangkaraniwang ngunit potensyal na malubhang epekto

.Ang Daclizumab ay nagdudulot ng dobleng mas maraming malubhang impeksiyon kumpara sa interferon therapy (4 na porsiyento kumpara sa 2 porsiyento) at dalawang beses na maraming reaksyon ng iniksiyon sa (kabilang ang ilang mga seryosong sapat upang ihinto ang gamot). Ang mga nakakalason na impeksiyon ay karaniwan din (50 porsiyento hanggang 65 porsiyento), lalo na mga impeksyon sa upper respiratory . Ang kapansin-pansing mataas na enzyme sa atay ay naiulat, kaya ang alak ay dapat na kainin lamang sa pagmo-moderate, at ang mga enzyme sa atay ay kailangang masuri buwan-buwan.

Kung nakaranas ka ng mga epekto na ito, talakayin ito sa iyong MS neurologist upang matukoy kung ito ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Sa tamang pagsubaybay, ang daclizumab ay maaaring maging ligtas at epektibong therapy para sa mga may RRMS. Mga gamot sa bibig Ang mga gamot sa bibig para sa RRMS ay itinuturing na mas maginhawang kung ihahambing sa injectable therapies, at maaaring angkop para sa mga na ginagamit sa pagkuha ng araw-araw na mga gamot. Ang bawat isa sa tatlong oral therapies ay epektibo ngunit maaaring maging sanhi ng mga lumilipas na epekto na nagpapabuti sa oras. Bilang karagdagan, kailangan ang tamang pagsubaybay at screening bago simulan ang isang oral therapy.

Fingolimod

Fingolimod (Gilenya) ay isang pang-araw-araw na gamot sa bibig. Kinakailangan ang pag-screen upang matiyak ang kaligtasan bago ang unang dosis. Ang pagsusulit ng mata ay ginagawa upang i-screen para sa

macular edema

. Ang pagsubaybay sa puso ay ginaganap para sa hindi kukulangin sa anim na oras pagkatapos mong gawin ang unang dosis sa screen para sa

pinabagal na rate ng puso . Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng reaksyon sa daanan ng hangin , kaya hindi ito inirerekomenda sa mga may hika o brongkitis.

Maaari itong maging sanhi ng banayad na elevation sa presyon ng dugo , kaya ang pagkain ng isang balanseng pagkain na mababa sa sosa at regular na ehersisyo ay inirerekomenda.

Ang iba pang mga epekto tulad ng pananakit ng ulo, mga gastrointestinal na sintomas, at

mataas na enzymes sa atay ay madalas na nagpapabuti sa mga araw hanggang linggo. Tulad ng nakasanayan, pag-usapan ang mga makabuluhang epekto sa iyong MS neurologist. Teriflunomide Teriflunomide (Aubagio) ay isang pang-araw-araw na oral therapy. Hindi inirerekomenda para sa mga kalalakihan o kababaihan na nagpaplano na magkaroon ng mga bata habang nasa therapy, dahil sa panganib ng mga depekto ng kapanganakan

. Tulad ng iba pang mga gamot sa RRMS, inirerekomenda na ang mga babae na sekswal na aktibo ay may kontrol sa kapanganakan kapag nasa therapy.

Teriflunomide ay maaaring maging sanhi ng gastrointestinal side effects tulad ng:

abnormal na enzymes sa atay pagtatae alibadbad

• Ang mga ito ay malamang na maging banayad hanggang katamtaman at hindi paulit-ulit. Inirerekomenda ang pag-inom ng alak sa katamtaman.
• Ang ilang mga tao (10 hanggang 13 na porsiyento) ay nakakaranas ng
• maliliit na buhok na paggawa ng malabnaw

pagkatapos uminom ng gamot na ito dalawa hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, karamihan (86 porsiyento) sa kanila ay nagsusulat ng kumpleto o malapit na resolusyon na mga buwan sa ibang pagkakataon.

Karamihan sa mga side effect na nauugnay sa teriflunomide ay nirerespeto sa kanilang sarili, ginagawa itong makatwirang opsiyon para sa mga hindi nagpaplano ng pagbubuntis. Dimethyl fumarate Dimethyl-fumarate (Tecfidera) ay isang dalawang beses araw-araw na therapy. Ito ay kadalasang nagiging sanhi ng

flushing

sa mga unang ilang buwan ng therapy, na maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot 30 minuto matapos ang pag-ubos ng mataas na taba pagkain, tulad ng peanut butter o abukado.Bilang kahalili, ang pagkuha ng 81 o 325 milligrams ng aspirin ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng flushing.

Ang ilan ay nakakaranas rin ng pagduduwal, pagtatae, at

abdominal discomfort sa mga unang ilang linggo sa mga buwan ng paggamot. Ang mga sintomas na ito ay mapabuti sa paglipas ng panahon, ngunit kung sila ay malubha, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga gamot - halimbawa, proton-pump inhibitors at antinausea o anti-diarrhea na gamot - upang pamahalaan ang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa tuwing anim na buwan upang ma-screen para sa mababang puting selula ng dugo .

Intravenous Infusions Ang mga pagbubuhos na ito ay ibinibigay sa isang dedikadong sentro ng pagbubukas o dalubhasang klinika. Ang mga pasyente ay binibigyan ng pretreatment upang mabawasan ang mga reaksiyon na may kinalaman sa pagbubuhos, at sinusubaybayan pagkatapos ng paggamot upang matiyak na pinahihintulutan nila ang paggamot nang walang makabuluhang epekto. Ang regular na pagsubaybay ng dugo ay isang mahalagang bahagi ng kaligtasan para sa mga tumatanggap ng infusion therapy. Natalizumab

Natalizumab (Tysabri) ay isang buwanang infusion therapy. Ang Natalizumab ay nagdaragdag ng pagkakataon para sa isang bihirang ngunit malubhang impeksiyon sa utak na tinatawag na

progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)

sa mga taong positibo para sa antibody ng John Cunningham virus. Bilang resulta, ang mga pagkuha ng therapy na ito ay nangangailangan ng pagsusulit sa dugo tuwing tatlo hanggang anim na buwan, at dapat lumipat sa isa pang therapy kung positibo ang kanilang pagsubok para sa antibody na ito.

Sakit ng Ulo ay isang pangkaraniwang epekto ng natalizumab, at kadalasan ay maaaring pinamamahalaan ng mga gamot sa sakit na over-the-counter tulad ng ibuprofen. Bilang karagdagan, maaari kang makaranas ng

impeksyon sa ihi o sa baga , na dapat talakayin at gamutin ng isang manggagamot.

Mitoxantrone Mitoxantrone (Novatrone) ay isang pagbubuhos na ibinigay tuwing tatlong buwan. Kasama sa karaniwang mga epekto ang mga gastrointestinal na sintomas

(pagduduwal, pagtatae),

pagkagambala sa panregla sa 999> sa mga kababaihan, at impeksiyon sa ihi ng daanan ng ihi . Kung ang mga side effect na ito ay paulit-ulit, dapat mong talakayin ang mga ito sa iyong MS neurologist upang timbangin ang mga panganib at mga benepisyo ng patuloy na therapy. Bihira ngunit malubhang epekto ay may panganib para sa pinsala sa puso (na nagiging sanhi ng congestive heart failure), at isang panganib para sa kanser sa dugo na tinatawag na talamak myeloid leukemia

sa mga taong ay itinuturing na chronically na may mitoxantrone. Para sa mga kadahilanang ito, ang mitoxantrone ay karaniwang hindi ang unang-line therapy na inireseta para sa paggamot ng RRMS. Ocrelizumab Ocrelizumab (Ocrevus) ang pinakabagong therapy para sa RRMS (at PPMS) na inaprobahan ng U. S. Food and Drug Administration. Ito ay ibinibigay minsan tuwing anim na buwan. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay may kasamang mga reaksiyong may kaugnayan sa pagbubuhos , na minimized sa pretreatment sa infusion center.

Ang isang bahagyang mas mataas na paglitaw ng kanser ay iniulat na may ocrelizumab (0.5 porsiyento) kumpara sa interferon therapy (0.2 porsyento). Gayunpaman, hindi ito malinaw kung ito ay isang tunay na kalakaran. Sa pangkalahatan, ang ocrelizumab ay may napapanahong epekto. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming oras upang makita kung may kaugnayan ito sa mga karagdagang seryosong epekto.

Alemtuzumab Alemtuzumab (Lemtrada) ay isang therapy na ibinigay para sa limang magkakasunod na araw sa isang taon, at sa tatlong sunod-sunod na araw sa susunod na taon. Ang mga karaniwang epekto ay may kasamang reaksiyong may kaugnayan sa pagbubuhos, at

pangalawang autoimmune na sakit

(lalo na ang sakit sa thyroid). Ang mga bihirang ngunit malubhang salungat na kaganapan ay kasama ang malubhang impeksyon at sekundaryong pagkapahamak

(teroydeo kanser, melanoma, at kanser sa dugo). Para sa mga kadahilanang ito, ang mga buwanang pagsusuri sa dugo ay kinakailangan para sa hindi bababa sa apat na taon mula sa simula ng unang paggamot, pati na rin ang taunang pagsusulit sa balat at isang taunang Pap smear para sa mga babae. Ang takeaway Ang 15 na inaprubahan ng FDA na inaprubahan ng RRMS ay may iba't ibang mga karaniwang at bihirang epekto. Mahalagang maunawaan ang potensyal na malubhang epekto bago simulan ang therapy. Laging talakayin ang mga panganib at benepisyo ng isang bagong RRMS therapy sa iyong MS neurologist bago magpatuloy sa paggamot. Sa tamang paggabay, posible na makatanggap ng epektibong paggamot para sa RRMS habang pinapaliit ang mga epekto. Pagbubunyag: Sa oras ng paglalathala, ang may-akda ay walang pinansiyal na relasyon sa mga tagagawa ng MS therapy.