Ay Public Appeals para sa Organ Donations Ethical?

Ano ang gagawin mo kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay lubhang kailangan ng isang organ?

Gusto mo bang matiyagang umupo sa pambansang listahan ng paghihintay ng transplant na may higit sa 123, 000 katao sa parehong sitwasyon, na umaasa sa susunod na organ mula sa isang taong namatay ay ang iyong perpektong tugma?

AdvertisementAdvertisement

O nais mong gumawa ng isang pakiusap para sa isang buhay na donor na dumating pasulong?

Eugene Melnyk, may-ari ng koponan ng yelo sa hockey ng Ottawa Senador, ang nagwagi.

Noong Enero, nalaman ni Melnyk na nagkaroon siya ng sakit na nasira sa kanyang atay. Matapos matuklasan ang kanyang mga kaibigan at pamilya ay hindi angkop na mga donor, ang kanyang koponan ng National Hockey League ay gaganapin isang press conference noong Mayo upang itanong sa publiko kung ang sinuman ay handang ibigay ang ilan sa kanilang atay upang makatulong sa pagliligtas sa buhay ni Melnyk.

Sa loob ng mga araw, 500 mga potensyal na donor ang dumating pasulong at si Melnyk ay nakatanggap ng angkop na donasyon mula sa isang hindi kilalang fan sa Canada.

Basahin Higit pang mga: Mga Donasyon ng Organ ng Sakit Nagbibigay ng Pag-asa sa Libu-libong mga Pasyente »

AdvertisementAdvertisement

Paggawa ng Pampublikong Pakiusap

Ang paglilingkod sa pampublikong organidad ni Melnyk ay hindi maayos sa ilan na nagsasabi na ang katanyagan at kayamanan ay maaaring ibinigay siya ang pagkakataon na "maglista ng pagtalon" sa iba pang nangangailangan ng isang organ.

"Ito ay isang sitwasyon kung saan ang pagiging popular o katanyagan ay maaaring magbigay sa kanya ng isang kalamangan, ngunit gusto ko magtaltalan na ang sinuman ay maaaring maging isang 'nagwagi' sa media at social media dahil kami empathize sa mga tao na ay nasa kanilang kapalaran, o kung sino ang may nakakasakit na kuwento, na maaaring makakuha ng isang buhay na donor, "sabi ni M. Sara Rosenthal, Ph.D, direktor ng Programang University of Kentucky para sa Bioethics.

Totoo ito para kay Carrie Palomado sa Orland Park, Illinois. Sinimulan niya ang isang Facebook campaign sa pag-asang makahanap ng kanyang asawa, Paris, isang buhay na donor para sa isang bato.

Kung ang [aking asawa] ay namatay sa loob ng anim na taon, ang aming anak ay magiging 16 lamang. Kailangan kong gawin ang lahat ng magagawa ko upang subukin siyang maging isang donor. Si Carrie Palomado, asawa ng tatanggap ng donasyon sa bato

Paris Palomado ay nagdusa sa pagkabigo ng bato na dulot ng type 2 na diyabetis at natanggap na dyalisis habang naghihintay siya ng isang organ. Ang average na oras ng paghihintay para sa isang bato ay limang taon, ngunit dahil si Palomado ay Pilipino-Amerikano, ipinaalam sa kanya ng kanyang mga nephrologist na malamang na siya ay nasa listahan ng higit sa anim na taon.

"Nang malaman ko na ang pag-asa sa buhay ng isang tao sa dyalisis ay anim na taon, ang lahat ng maaari kong isipin ay kung ang Paris ay namatay sa loob ng anim na taon, ang aming anak ay 16 lamang. Kailangan kong gawin ang lahat ng magagawa ko upang mahanap siya ng donor, "sabi ni Carrie Palomado.

AdvertisementAdvertisement

Bumalik siya sa Facebook upang gumawa ng kanyang panawagan sa Hulyo 2013. Sa kanyang sorpresa, ang isang pares ng Palomados ay maikli na nakilala sa walong taon na mas maaga sa pamamagitan ng isang online chat group chat, na ipinadala sa kanya ng isang mensahe sa Facebook na nagsasabing pareho silang sinubukan upang makita kung sila ay mga kandidato.

Ang asawa ay naging isang tugma. Noong Disyembre 2013, nag-donate siya ng bato.

"Hindi pa rin ako naniniwala. Nang tanungin ko sila kung bakit sila nagpasya na gawin ito, sinabi nila na hindi nila maisip ang aming anak na lalaki na lumaki nang walang ama, "sabi ni Carrie Palomado. "Ang bagay ay hindi pa nila nakilala ang aming anak at talagang hindi kami nakakaalam sa amin. "

Isang Hindi Makatarungang Advantage?

Joel Newman, tagapagsalita para sa United Network for Organ Sharing (UNOS), isang pribadong, hindi pangkalakal na organisasyon na namamahala sa sistema ng organ transplant ng bansa sa ilalim ng kontrata sa pederal na pamahalaan, sabi ng mga kuwento tulad ni Melnyk at Palomados ay hindi isang bagong kababalaghan.

"Ito ay isang paksa ng talakayan kahit na bago nagkaroon ng U. S. transplant network," sabi ni Newman. "Si Pangulong Reagan ay nagpunta sa kanyang lingguhang address ng presidente sa radyo upang ipagtanggol ang sanhi ng, halimbawa, isang bata na nangangailangan ng isang organ. Mayroon ding mga pampublikong apela sa isang batayan ng komunidad at sa pamamagitan ng mga lokal na network ng balita, pati na rin paminsan-minsan na pambansa sa saklaw. "

AdvertisementAdvertisement

Newman ay tumutukoy sa isang publisidad na kaso noong 2004 kung saan ang isang tao na niranggo sa listahan para sa isang atay dahil ang kanyang mga prospect ay mababa, kumuha ng mga billboard na nagsabing," Todd Needs a Liver. "Gumawa rin siya ng isang website.

Ito ay nagiging mas problema kung ang isang tao ay makakakuha ng transplanted na hindi ang sickest o pinaka-tugmang o hindi maaaring gawin ang pinakamahusay sa transplant na iyon. Joel Newman, United Network para sa Organ Sharing

Bilang tugon, isang pamilya ang nag-utos ng donasyon ng isang atay mula sa isang namatay na mahal sa kanya. Gayunpaman, ang kanser ng tagatanggap ay advanced na at siya ay namatay sa ilang sandali matapos ang transplant.

Sinabi ng mga kritiko na ang donasyon ng atay ay maaaring pumunta sa isang mas mahusay na naaangkop na tatanggap.

"Dahil ang listahan ng paghihintay ay nakabalangkas sa isang paraan upang subukang gamutin ang mga taong may sakit at ang mga may pinakamainam na pagkakataon na magaling sa transplant na ito, nagiging mas problema kung ang isang tao ay makakakuha ng transplanted na hindi ang sickest o pinaka-compatible o hindi maaaring gawin ang pinakamahusay na sa transplant kung transplant na maaaring nawala sa ibang lugar, "sinabi Newman.

Newman ay bahagi ng isang komite ng UNOS na tumitingin sa pampublikong paghingi sa loob ng ilang taon. Habang tinutukoy ng UNOS ang pagkakasunud-sunod ng listahan, hindi ito magpapasya kung magpapatuloy sa isang transplant o hindi.

AdvertisementAdvertisement

"Ang isang buhay na donasyon ay isang autonomous choice. Pinipili ng isang tao na ilagay ang kanilang sarili. Sila ay naglalagay ng panganib sa kanilang sarili. Ang mga tao ay namatay o naghirap ng pangmatagalang komplikasyon sa kalusugan mula sa pagbibigay ng donasyon, "sabi ni Newman. "Ngunit maaari nilang piliin na mag-donate o hindi. Maaari silang pumili kung sino ang nais nilang tulungan. Walang posisyon na sumusuporta sa pagsasabi 'Ang taong pinili mo ay hindi katanggap-tanggap. Kailangan mong tulungan ang taong ito dito. '"

Sa wakas, ang komite ng UNOS ay hindi maaaring magkaroon ng isang rekomendasyon na nakabalangkas sa isang hanay ng mga pangyayari kung saan ang isang solicited living donation ay tama o mali.

Hindi nakakakita si Carrie Palomado ng kontrahan sa paggawa ng pampublikong apela.

"Ang kampanya ko sa Facebook ay ganap na wasto," sabi niya. "Ang donor ng aking asawa ay kusang-loob na lumapit. Upang sabihin na naghahanap ng isang buhay donor ay listahan ng paglukso ay hindi magkaroon ng kahulugan dahil kapag ikaw ay nasa registry, ikaw ay nakaupo lamang sa isang listahan naghihintay para sa isang tao na mamatay bago mo gawin. "

Si Katie Hofkamp, isang 34-taong-gulang na ina sa Highland, Indiana, ay nasa listahan para sa isang bato. Nauunawaan niya ang paninindigan ni Palomado ngunit hindi siya plano na simulan ang kanyang sariling pampublikong kampanya.

"Nakukuha ko kung bakit ang mga tao ay napakalaki upang maghanap ng mga buhay na donor dahil ang oras ng paghihintay sa listahan ay nakababahalang," sabi ni Hofkamp. "Maaaring may isang taong lumabas doon na isang mahusay na magkasya at handang mag-abuloy, kaya bakit hindi humingi? "

Nakukuha ko kung bakit ang mga tao ay lumalabis upang maghanap ng mga namumuhay na donor dahil ang oras ng paghihintay sa listahan ay nakababahalang. Katie Hofkamp, kandidato ng transplant

Sa 11 taong gulang, si Hofkamp ay na-diagnosed na may autoimmune disease, glomerulonephritis, na naging sanhi ng pagkabigo ng kanyang mga bato. Pagkalipas ng dalawang taon, nakatanggap siya ng transplant ng bato mula sa isang 17-taong-gulang na batang lalaki na namatay sa isang pag-crash ng motorsiklo. Na ang mga bato ay hindi na gumagana at Hofkamp ay sa dyalisis ng walong oras sa isang araw habang siya ay nakaupo sa listahan ng transplant.

"Ako ay higit pa sa isang pribadong manlalaban. Dagdag pa, kapag ang isang nabubuhay na tao ay nag-donate ng isang organ sa isang tao, ito ay talagang walang pasasalamat na gawa. Hindi nila inaasahan ang anumang bagay sa pagbabalik, at ang uri ng presyur ay magdaragdag ng higit pang pagkabalisa sa buhay ko, "sabi ni Hofkamp.

Iyan ay hindi sasabihin na hindi niya ito mauunawaan.

"Hindi ko masasabi sa iyo sa loob ng tatlong taon kung ano ang gagawin ko dahil ang pag-asa ng buhay ng isang tao sa dyalisis ay limang taon. Mayroon akong isang anak na lalaki at isang asawa upang mabuhay at tiyak na patuloy akong lumalaban, "sabi ni Hofkamp.

Magbasa Nang Higit Pa: Karamihan sa mga Pasyente ng MS na Tumanggap ng mga Transplant ng Stem Cell ay nasa mga Pagkalipas ng Taon Pagkaraan ng Mga Pagkabalisa Tungkol sa Black Market, Mayaman na Mga Nagtatangi

Ang isa pang pag-aalala sa pampublikong paghingi ng mga organ ay ang maaari nilang maakit ang itim na merkado.

"Ito ay isang balidong punto. Walang paraan ng pag-alam kung sino ang nakikipag-ugnay sa mga taong naghahanap ng donor sa publiko, "sabi ni Rosenthal. "Maaari silang makipag-ugnay sa mga tao sa mga mahihirap na bansa na nag-aalok upang mag-abuloy ng isang organ para sa pera. Ang mga pribadong pag-uusap na ito ay maaaring ipasok sa ilegal na mesa. "Sinabi ni Palomado na mga 30 katao ang nakipag-ugnayan sa kanya mula sa buong mundo na nagtatanong kung interesado siya sa pagbili ng kidney para sa kanyang asawa.

"Sa mga pagkakataong iyon, agad naming tinanggal ang mga mensaheng ito at hindi tumugon," sabi niya. "Sa sandaling nakakuha kami ng isang donor, binago namin ang pangalan ng pahina ng Facebook sa 'Aking Asawang nakahanap ng isang Anghel' sa pag-asa na makahadlang sa mga uri ng mga solisitasyon. "Sa 999 para sa mga mayaman, sinabi ni Rosenthal na ginagamit ng Estados Unidos ang isang balangkas na may mga organ transplant na nagsisikap na puksain ang paboritismo, ngunit hindi palaging ginagawa ito.

"Sa mga mayayamang sibilisadong bansa, ang U. S. ay natatangi. Ang aming sistema sa pagrasyon ay talagang pinapaboran ang mga tao na maaaring magbayad para sa transplant at ma-access ang mga gamot sa post-transplant upang matiyak ang tagumpay ng transplant, "sabi niya."Gayunpaman, maraming mga paraan upang matatakpan, at ang mga sentro ng transplant ay nagtatrabaho nang husto sa mga social worker at iba pang mga serbisyo upang siyasatin ang bawat paraan sa pagsisikap na makahanap ng third-party na nagbabayad para sa transplant. "

Idinagdag ni Rosenthal na maraming listahan, habang legal at kahit na hinihikayat ng mga sentro ng transplant, pinapaboran ang mga mayaman.

"Maraming mga tao ang sasabihin na ito ay hindi makatarungan sapagkat ito ay nakikinabang sa mga mayaman na maaaring mag-set up ng jet sa buong bansa. Nakatira si Steve Jobs sa California ngunit nakuha niya ang kanyang pribadong eroplano upang ilista ang kanyang sarili sa Tennessee, kung saan natanggap niya ang kanyang atay, "sabi ni Rosenthal.

Habang ang maramihang mga listahan ay hindi nagbibigay sa mga tao ng isang kalamangan sa iba sa bawat listahan, maaari itong bigyan sila ng higit pang mga pagkakataon upang makatanggap ng isang organ, hangga't maaari nilang makuha sa mga estado na sila ay nakalista sa

"Bibilhin ka ng bawat sentro para sa pagsusuri, na maaaring libu-libong dolyar. Kung hindi ka mayaman, underinsured o hindi nakaseguro, hindi mo magawa iyon, "dagdag ni Rosenthal. "Ihambing ito sa paghingi ng isang buhay donor at nais kong sabihin ang mga tao na may lahat ng uri ng mga kita ay may access sa social media, at kung hindi nila, maaari silang pumunta sa isang pampublikong aklatan. "

Kung paano ang Donor Pool

Habang may mga tao sa listahan ng transplant na mas malaki ang kailangan o mas katugma sa isang buhay na donor, sinabi ni Newman na walang pagtanggi na maaaring hindi sila ang mga taong may savvy o media apila upang ipahayag ang kanilang kuwento.

"Habang ang personal na aspeto ng pagsasabi sa isang tao ng kuwento ay isang malakas na motivator para sa donasyon dahil ang mga tao na makilala sa paghihirap ng tao, mas gusto namin na ang isang tao na nagsasabi sa kanilang kuwento sa publiko sabihin, 'Mangyaring maging isang donor. Maaari mo akong tulungan, ngunit kung hindi mo ako matutulungan, makakakuha ka ng isang tao na nakuha ang listahan ng naghihintay at mas madali ang pagkuha ng transplant ng lahat, '"sabi ni Newman.

Kaya bakit hindi magparehistro bilang mga donor?

Sinabi ni Newman na ang mga pampublikong botohan at pananaliksik sa agham panlipunan ay nagpapakita na ang mga tao ay hindi nag-iisip tungkol sa pagiging isang donor at hindi nakakaramdam ng kamalayan o pangangailangan na gawin ito.

Napakakaunting mga tao ang may kahulugan na mamamatay ako bukas o sa susunod na linggo kaya kailangan kong lagdaan ang donor card ngayon. Joel Newman, United Network para sa Organ Sharing

"Napakakaunting mga tao ang may kahulugan na mamamatay ako bukas o sa susunod na linggo kaya kailangan kong mag-sign sa donor card ngayon," sabi ni Newman. Sinabi ni Rosenthal na ang pinakamainam na paraan upang madagdagan ang mga donor ay maaaring isang sistema ng pag-opt-out, na nangangailangan ng partikular na humiling ng isang tao na alisin ang listahan ng donor. Sa kasalukuyan, ang U. S. ay may sistema ng pag-opt-in, na nangangahulugang ang bawat tao ay kailangang mag-sign up upang maging isang donor.

"Habang ang mga bansa sa buong mundo ay may mga kakulangan sa organ, ang mga opt-in system ay nagbubunga ng mas mababang mga donor ng organ habang ang mga bansa ng Europe na may mga sistema ng pag-opt out ay mayroong 25 porsiyento na higit pang mga donor kaysa sa U. S." sabi ni Rosenthal.

Inihahandog ng ilang mga bansa ang mga pasyenteng transplant na nakalista bilang mga donor sa mga hindi, idinagdag ni Rosenthal, "kaya gumagawa sila ng societal na pahayag na ang bawat isa ay tutulungan ang bawat isa."

Magbasa pa: Isang Kahanga-hangang Kwento ng Paano Nag-donate ng Organ ang Buhay»