Kasaysayan ng Stroke

Ang isang stroke ay maaaring maging isang nagwawasak medikal na pangyayari. Ito ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa isang bahagi ang utak ay may kapansanan dahil sa isang dugo clot o sirang daluyan ng dugo. Tulad ng pag-atake sa puso, ang kakulangan ng mayaman na oxygen na dugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue. Kapag ang mga selulang utak ay nagsisimulang mamatay dahil sa nabawasan na daloy ng dugo, ang mga sintomas ay nangyayari sa mga bahagi ng katawan na kontrolin ng mga selulang utak. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng biglaang kahinaan, pagkalumpo, at pamamanhid ng mukha o mga paa. Bilang resulta, ang mga taong nakakaranas ng stroke ay maaaring may kahirapan sa pag-iisip, paglipat, at kahit na paghinga.

Kahit na alam ng mga doktor ang mga sanhi at implikasyon ng isang stroke, ang kondisyon ay hindi palaging naiintindihan. Si Hippocrates, ang "ama ng gamot," unang nakilala ang stroke nang higit sa 2, 400 taon na ang nakalilipas. Tinawag niya ang kalagayan ng apoplexy, na isang salitang Griyego na nangangahulugang "sinaktan ng karahasan. "Habang ang pangalan ay inilarawan ang mga biglaang pagbabago na maaaring mangyari sa isang stroke, hindi ito palaging nangangahulugan kung ano ang aktwal na nangyayari sa utak.

Pagkaraan ng mga siglo, noong 1600, natuklasan ng isang doktor na nagngangalang Jacob Wepfer na ang isang bagay ay nagugulo sa suplay ng dugo sa mga talino ng mga tao na namatay mula sa apoplexy. Sa ilan sa mga kaso na ito, nagkaroon ng napakalaking dumudugo sa utak. Sa iba, ang mga arterya ay naharang.

Sa mga dekada na sumunod, ang agham ng medisina ay patuloy na nag-uulat tungkol sa mga sanhi, sintomas, at paggamot ng apoplexy. Ang isang resulta ng mga pagsulong na ito ay ang dibisyon ng apoplexy sa mga kategorya batay sa sanhi ng kondisyon. Pagkatapos nito, ang apoplexy ay nakilala sa pamamagitan ng mga terminong tulad ng stroke at tserebral vascular accident (CVA).

Ngayon, alam ng mga doktor na mayroong dalawang uri ng stroke: isang iskema at isang hemorrhagic stroke. Ang ischemic stroke, na kung saan ay mas karaniwan, ay nangyayari kapag ang isang dugo clot lodges sa utak. Ang mga bloke ng daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang isang hemorrhagic stroke, sa kabilang banda, ay nangyayari kapag ang isang arterya sa utak ay nabuksan. Nagiging sanhi ito ng dugo na maipon sa utak. Ang kalubhaan ng stroke ay madalas na may kaugnayan sa lokasyon sa utak at sa bilang ng mga selulang utak na apektado.

Ayon sa National Stroke Association, ang stroke ay ang ika-5 nangungunang sanhi ng kamatayan sa Estados Unidos. Gayunpaman, isang tinatayang 7 milyong tao sa Amerika ang nakaligtas sa isang stroke. Dahil sa mga advancement sa mga pamamaraan sa paggamot, milyon-milyong mga tao na nakaranas ng stroke ay maaari na ngayong mabuhay na may mas kaunting komplikasyon.

History of Stroke Treatments

Ang isa sa mga pinakamaagang kilalang stroke ay naganap noong 1800s, nang magsimulang magsagawa ng operasyon ang mga siruhano sa mga carotid artery.Ang mga ito ay ang mga arterya na nagbibigay ng karamihan sa daloy ng dugo sa utak. Ang mga clot na nabubuo sa mga carotid arteries ay kadalasang may pananagutan na magdulot ng stroke. Ang mga Surgeon ay nagsimulang mag-operate sa carotid arteries upang mabawasan ang buildup ng kolesterol at alisin ang mga blockage na maaaring magdulot ng stroke. Ang unang dokumentadong carotid artery surgery sa Estados Unidos ay nasa 1807. Ginawa ni Dr. Amos Twitchell ang operasyon sa New Hampshire. Ngayon, ang pamamaraan ay kilala bilang isang carotid endarterectomy.

Bagaman tiyak na nakatulong ang mga operasyon ng carotid arterya upang maiwasan ang stroke, mayroong ilang mga paggamot na magagamit upang aktwal na gamutin ang isang stroke at mabawasan ang mga epekto nito. Karamihan sa paggamot ay mas nakatuon sa pagtulong sa mga tao na pamahalaan ang anumang mga paghihirap pagkatapos ng isang stroke, tulad ng mga kapansanan sa pagsasalita, mga problema sa pagkain, o pangmatagalang kahinaan sa isang bahagi ng katawan. Ito ay hindi hanggang 1996 na ang isang mas epektibong paggamot ay ipinatupad. Noong taong iyon, inaprubahan ng United States Food and Drug Administration (FDA) ang paggamit ng tissue plasminogen activator (TPA), isang gamot na nagbubuwag sa mga clots ng dugo na nagiging sanhi ng ischemic stroke.

Kahit na ang TPA ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng ischemic stroke, dapat itong maibigay sa loob ng 4. 5 oras pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Bilang resulta, ang pagtanggap ng agarang medikal na atensyon para sa isang stroke ay mahalaga sa pagbawas at pagbawi ng mga sintomas nito. Kung ang isang taong kilala mo ay nakakaranas ng mga sintomas ng isang stroke, tulad ng biglang pagkalito at kahinaan o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan, dalhin sila sa ospital o tumawag agad 911.

Mga Advancement sa Stroke Treatments

TPA ay ang ginustong paraan ng paggamot para sa ischemic stroke. Gayunpaman, ang isang umuusbong na paggamot para sa mga uri ng stroke ay ang Mechanical Embolus Removal sa Cerebral Ischemia (MERCI) retriever. Ang pisikal na aparato ay maaaring mag-alis ng dugo sa isang taong may ischemic stroke. Mula noong unang paggamit nito noong 2001, ang MERCI retriever ay gumagamot ng humigit-kumulang na 10,000 katao. Gayunpaman, ang disbentaha ay ang maraming mga surgeon na kailangan pa ring sanayin sa paggamit nito, at kailangan ng mga ospital na bumili ng kagamitan, na maaaring maging napakamahal. Habang ang TPA ay pa rin ang pinaka karaniwang ginagamit na paggagamot para sa ischemic strokes, ang MERCI retriever ay maaaring tumaas sa katanyagan habang mas maraming surgeon ang bihasa sa paggamit nito.

Ang mga paggamot sa hemorrhagic stroke ay dumating din sa isang mahabang paraan. Kung ang epekto ng isang hemorrhagic stroke ay nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng utak, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng pagtitistis sa pagtatangkang mabawasan ang pang-matagalang pinsala at mapawi ang presyon sa utak. Ang kirurhiko paggamot para sa hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng:

Surgical clipping: Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng clip sa base ng lugar na nagdudulot ng pagdurugo. Ang clip ay tumitigil sa daloy ng dugo at tumutulong na maiwasan ang pagdurugo muli ng lugar.
Coiling: Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot sa paggabay ng wire sa pamamagitan ng singit at hanggang sa utak habang nagpapasok ng maliliit na coils upang punan ang mga lugar ng kahinaan at pagdurugo. Ito ay maaaring potensyal na huminto sa anumang dumudugo.
Pag-alis ng kirurhiko: Kung ang lugar ng pagdurugo ay hindi maaaring repaired sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, ang isang siruhano ay maaaring ilipat ang isang maliit na seksyon ng nasira na lugar.Gayunpaman, ang pagtitistis na ito ay madalas na isang huling paraan dahil ito ay itinuturing na napakalaking panganib at hindi maaaring maisagawa sa maraming lugar ng utak.

Iba pang mga paggamot ay maaaring kailanganin, depende sa lokasyon at kalubhaan ng pagdurugo.

Mga Pagpapaunlad sa Pag-iwas sa Stroke

Habang ang stroke ay patuloy na isang nangungunang sanhi ng kapansanan, ang humigit-kumulang 80 porsiyento ng mga stroke ay maiiwasan. Dahil sa kamakailang pananaliksik at pag-unlad sa paggamot, ang mga doktor ay maaari na ngayong magrekomenda ng mga diskarte sa pag-iwas para sa mga taong may panganib na magkaroon ng stroke. Ang mga kilalang panganib na sanhi ng stroke ay ang: 999> pagkakaroon ng atrial fibrillation

pagkakaroon ng congestive heart failure
pagkakaroon ng diabetes
pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo
pagkakaroon ng kasaysayan ng stroke o transient ischemic atake
Ang mga taong may mga kadahilanang ito ng panganib ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa kung paano nila mapababa ang kanilang panganib para sa stroke. Ang mga doktor ay kadalasang inirerekomenda ang pagkuha ng mga sumusunod na mga hakbang na pang-iwas:
pagtigil sa paninigarilyo

pagkuha ng mga gamot na anticoagulant upang maiwasan ang pagdurugo ng dugo

pagkuha ng mga gamot upang makontrol ang mataas na presyon ng dugo o diyabetis
pagkain ng malusog na diyeta na mababa ang sosa at mayaman sa mga prutas. at gulay
na gumaganap ng tatlo hanggang apat na araw sa isang linggo sa loob ng hindi bababa sa 40 minuto sa isang araw
Habang ang isang stroke ay hindi maaaring palaging pigilan, ang pagkuha ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang mabawasan ang iyong panganib hangga't maaari.
Pagsusulit: Subukan ang Iyong Stroke IQ

Ang Takeaway