Animas Vibe Review: Insulin Pump & Dexcom G4 Combo

Para sa dalawang linggo sa panahon ng pista opisyal, sinusubukan ko-ang bagong Animas Vibe combo device (Animas insulin pump plus Dexcom tuloy na glucose monitor) na inaprubahan ng FDA mahigit na isang buwan ang nakalipas.

Pinahahalagahan namin ang pagkakataong ito para sa isang trial-run ng kapana-panabik na bagong device bago ito opisyal na pinindot ang merkado sa mga darating na linggo.

Ito lamang ang ikalawang pinagsamang insulin pump-CGM na produkto na ginawang magagamit sa U. S. (pagkatapos ng sistema ng Medtronic), at ang unang isama ang popular na Dexcom G4, at ito ay naging isang oras ng loooong darating; Dexcom at Animas unang inihayag ang kanilang joint-development agreement noong Enero 2008, at ang integrated system na ito ay inilunsad sa ibang bansa sa kalagitnaan ng 2011. Nagkaroon ng maraming buildup dito sa Unidos, bago at pagkatapos ay isinampa ng Animas sa mga regulator noong Abril 2013, kaya nagkaroon ako ng mataas na pag-asa sa paglilitis na ito sa dalawang linggo.

{Pagsisiwalat: Ibinigay sa akin ni JnJ ang buong sistema at mga suplay sa huling 16 na araw. Tulad ng nakasanayan, ito ay sa ilalim ng kasunduan na wala silang impluwensya sa kung ano ang sinasabi namin o isulat.}

Sa mga salita ng aking kasindak-sindak Animas tagapagturo sa panahon ng aking pagsasanay sa huli ng Disyembre: Maaari mong isipin ang sistemang ito sa mga tuntunin ng isang tirahan - ang dalawang bahagi na ginagamit upang maging hiwalay na mga yunit ng pabahay, ngunit ngayon sila ay umiiral sa ilalim ng parehong bubong at mas katulad ng iba't ibang mga silid sa loob ng isang malaking bahay. Ngayon ang sinumang gumagamit nito ay nakakakuha ng lahat ng mga benepisyo ng pinagsama na pagtutubero, heating, air conditioning, at iba pa.

Nalaman ko na may mga magandang at hindi magandang bagay tungkol sa Vibe, at tulad ng lahat, ang mga opinyon ay mag iiba. Nakalulungkot, wala akong naisip ng personal tungkol sa Vibe, at kahit ang built-in CGM ay hindi sapat upang kumbinsihin ako na ito ay nagkakahalaga ng paghihintay, o kumbinsihin sa akin na bilhin ang sistemang ito para sa aking sarili.

Ilagay sa isip: Dumating ako sa ito mula sa higit sa isang dekada ng masaya Medtronic pumping, at sinubukan ko lang ang Ping para sa isang buwan upang makakuha ng isang pakiramdam para sa ito sa isang taon o kaya ago. Hindi ako impressed pagkatapos, ngunit tiyak ba kung ito bahagyang-binagong bersyon na kumpleto sa built-in na CGM ay maaaring sapat na upang i-ako sa isang pumper Animas - ngunit hindi iyon ang kaso.

Narito ang aking mga obserbasyon mula sa aking dalawang linggo ng trial-testing:

Pagsasama ng G4: Ang pinakamalaking claim ng katanyagan ng Vibe ay malinaw na ang kumbinasyon ng CGM, i. e. ang malinaw na kaakit-akit na pangangailangan upang tingnan lamang ang isang aparato para sa aking D-data, na hindi na kailangang magdala ng pangalawang receiver sa paligid. Tandaan na maaari ka pa ring makakuha ng receiver

G4 at ipares ito kung gusto mo, bagaman hindi ito kasama sa kahon ng Vibe. Kung nais, kakailanganin mong makipag-ugnay sa Dexcom at malamang na bilhin ito sa ibabaw ng mga gastos ng bagong Vibe.Dahil mayroon akong sariling Dexcom G4, inayos ko ang aking receiver at ang Vibe sa parehong transmiter, at pareho silang nagtrabaho (tingnan ang mga tala sa bagong algorithm sa ibaba).

Sa Vibe, mayroon kang lahat ng mga oras na trend ng takbo ng oras (1, 3, 6, 12, 24) upang mag-scroll sa bilang bilang

ay ipinapakita sa G4 receiver, ngunit isang bagong karagdagang screen ay nagpapakita ng iyong kasalukuyang asukal sa dugo pagbabasa sa malalaking numero, kasama ang arrow ng takbo, oras, at anumang Insulin On Board (IOB) doon mismo sa ibaba! Naaalala ko na ang sistema ay nakalimutan ang huling CGM screen na tiningnan mo, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas mabilis na bumalik sa kung saan ka sa kasong screen beses out at kailangan mong gisingin muli.

Dual-Suspensyon: Kapag pinaghihintay mo ang paghahatid ng iyong insulin, ang stream ng data ng CGM ay inilalagay din sa pause. Hindi, hindi talaga ito i-restart ang sensor, ngunit nangangahulugan ito na hindi mo makita ang kasalukuyang data ng CGM hanggang sa hindi ka suspindihin. Ang aking tagasanay ay bumaba sa bombshell na ito sa akin sa panahon ng pag-setup, ngunit nakalimutan ko ang tungkol dito hanggang sa isang araw o kaya mamaya kapag … isang mababang asukal sa dugo ay bumaba sa akin down sa 54 mg / dL, isang

d ko na kailangan upang i-cut off insulin para sa isang bit. Pagkatapos ng pagtrato ko, tumingin ako sa screen ng CGM ng Vibe at natanto na wala akong bakas kung saan ang aking asukal sa dugo ay papunta o kung kailangan ko ng karagdagang paggamot. Sa kabutihang-palad, nagkaroon ako ng aking pre-existing receiver ng G4 sa aking tagiliran upang makita ko na ako ay tumatalikod, kahit pa ako ay napakababa. Ang setting na ito ay hindi isang kapintasan, sabi ng Animas, dahil sa pagkakatulad ng bahay-kuwarto: kung ang Dexcom at Animas ay dalawang silid, at humakbang ka sa labas ng bahay at ikandado ang pintuan, nawalan ka ng access sa dalawang silid hanggang sa bumalik ka sa loob.

Hmm … well, tinatawag din naming Med-T upang tanungin kung ang kanilang pump-CGM combos (alinman sa Revel o 530G) gawin ito, at sinabi na wala silang dual-suspendido tulad nito Ang Animas Vibe ay.

CGM Algorithm: Bilang Animas ay nag-file sa sistemang ito gamit ang FDA sa Spring 2013, at ang Dexcom ay tumanggap lamang ng pag-apruba sa pinakabagong advanced algorithm nito noong nakaraang buwan, ang natural na Vibe ay walang naka-update na built-in na software. Sa kabutihang-palad, hindi ito nagkaroon ng negatibong epekto para sa akin. Nalaman ko na ang karamihan sa aking mga pagbabasa ay nasa loob ng 15 puntos ng aking na-update na receiver ng Dexcom, at ang mga trend trend ay pareho. Masayang ikumpara ang dalawa, lalo na kapag ang Nightscout / CGM sa Cloud ay konektado para sa ilang karagdagang pagpapakita.

Scre en at Kulay: Gustung-gusto ko talaga kung gaano ang liwanag ang mga ilaw na ilaw, tuwing itulak mo ang anumang pindutan. Hindi tulad ng Med-T, ang liwanag ng screen ng Vibe ay hindi oras at lumayo habang lumilipat ka sa mga tanawin ng screen. At ang nakakatawang "CGM Shortcut" na pindutan sa itaas ng pump ay nagsisilbing isang backlight at dimming / brightening switch, na maganda. At oo, talagang nagustuhan ko ang kaibahan ng puting teksto sa itim na screen, at kung paano naka-highlight ang dilaw na linya. Napakadali sa mga mata kung ikukumpara sa Med-T, na may itim na teksto sa kulay-abo at itim na highlighter. Ang mga kulay sa screen ng Vibe CGM ay maganda, masyadong - lalo na ang pula at asul na mga linya na nagbigay ng mataas at mababang mga limitasyon (bagaman magiging maganda ang makita ang kulay ng pagbabago ng numero, tulad ng mga numero sa screen ng G4 receiver).

Treat-to-Target, Not Range: I'm a fan of how Animas ay nagbibigay sa iyo ng isang target na numero para sa mga sugars sa dugo, at ginagamit ito upang malaman kung gaano karaming insulin ang maaaring kailanganin mo para sa mga pagwawasto. Ang kuru-kuro sa likod ay ang pagpuntirya para sa partikular na mga target, sa halip na iingat ka lamang sa loob ng ilang hanay na tinukoy bilang hindi masyadong mataas at hindi masyadong mababa.

Math Class Redux: Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa kung paano ang mga sapatos na Animas kinakalkula ang mga dosis ng insulin ay sa pagpapakita sa iyo ng lahat ng matematika at kalkulasyon habang nag-scroll ka sa mga menu at numero - sa halip na "magically" maraming iba pang mga sistema ang ginagawa. Ang mga gumagamit ng beterinong Animas ay maaaring magamit sa mga ito, at kahit na tulad nito … ngunit natagpuan ko ito nakakabigo. Ipinaalala sa akin kung paano ipinakita sa amin ng mga guro ng matematika sa paaralan ang aming trabaho sa halip na pagsulat lamang ng isang resulta. Sa kasong ito, nakikita ang "trabaho" ay hindi nagbibigay ng anumang halaga sa akin, at ang screen ay parang tila napakalaking numero sa anumang oras na idinagdag ko sa isang halaga ng BG, naitama o nakuha para sa pagkain.

Walang Remote / Kinansela ang Boluses: Ang isang malaking pagbabago sa Vibe ay hindi na ito ay may isang metro na remote tulad ng animas Ping hinalinhan nito. Ngayon, ang remote na mismo ay hindi isang malaking pakikitungo para sa akin, dahil hindi ako isang nais na itago ang aking bomba sa isang bulsa o sa ilalim ng damit at gumamit ng isang remote control para sa mahinahong programming. Ngunit ang likas na katangian ng Vibe ay tumatawag para sa isang remote, IMHO - dahil habang ang dosing insulin, hindi ka maaaring pindutin ang anumang pindutan sa lahat, o kanselahin ang iyong bolus. Nawala ko ang bilang kung gaano karaming beses ang dosis ko ang insulin, at pagkatapos ay sa pag-slide ng bomba pabalik sa holster sa aking sinturon o i-clipping ito pabalik sa aking bulsa, ang bolus ay nakansela dahil ang isang pindutan ay nudged! Oo, nakakuha ka ng isang bit ng isang babala sa screen … para sa akin, ito ay gumagalaw apat na beses, kumpara sa isang solong vibration na nagpapahiwatig ng isang bolus ay nakumpleto. Ngunit mula sa aking pamilyar na Med-T pump na nag-vibrate nang tatlong beses pagkatapos ng bawat nakumpletong bolus, nakuha ko ang pagkakaiba ng pagkakaiba sa mga alerto na ito at hindi nauunawaan kung ano ang nangyari. Ito ay lampas na nagpapasuko sa akin. At potensyal na mapanganib din.

Less-Than-Ideal Scrolling: Pinakamataas na pag-iskrol sa Top-to-bottom ay kung paano gumagana ang karamihan sa mga menu ng Vibe, kahit na pinahihintulutan ka ng mga screen ng katayuan upang aktwal na mag-scroll pababa sa ilalim na mga arrow at mag-navigate at pabalik-balik. Ngunit ang lag ng oras ay kapansin-pansin, at hindi ito tumitigil sa pag-scroll sa numero kapag pinalaya mo ang pindutan. Ito ay isa pang malaking kabiguan para sa akin, kumpara sa makinis, mga disenyo ng user-friendly na nakita ko sa iba pang mga pump out doon. Ang clunky functionality na ito ay talagang gumagawa ng pakiramdam ng Vibe sa isang pager sa isang smartphone mundo, o isang Palm Pilot PDA sa isang touchscreen iPhone / Android universe. Kahit na ako ay (hindi-kaya) magiliw na tumutukoy sa Vibe sa panahon ng pagsubok-run bilang aking DOS-Prompt pump, salamat sa pag-scroll sa lumang-paaralan at hitsura ng mga menu.

Ang isa pang isyu na aking pinasok ay ang habang nag-scroll sa mga menu upang magproseso ng dosis, kung ang isang CGM na alerto ay mangyayari upang matakpan, ang sistema ay dadalhin ka pabalik sa home screen upang kumpirmahin.Bilang resulta, napipilitang simulan ang buong proseso ng dosis ng insulin muli mula sa simula. Ugh!

Narito ang isang mabilis na demo (nang walang anumang tunog) ng pagwawasto ng isang mataas na asukal sa dugo sa Vibe:

Maghintay Para Ito: Mga segundo sa mga segundo ay nasayang sa pump na ito. Inuuspinde mo ang paghahatid ng insulin o CGM, o magsimula ng isang dosis ng insulin, at agad na binibigyan ka ng Vibe ng mabilis na beep o vibration na nagpapaalam sa iyo na ito ay Pause. Ngunit kapag nag-click ka sa Ipagpatuloy, wala nang … para sa isang buong 18 segundo, ang pump ay nakaupo lamang doon nang hindi binabago, naka-lock ka sa naka-highlight na Resume line habang nagtataka ka kung aktwal mong na-restart ang iyong insulin dosing at CGM o hindi. Ito ay nagdulot sa akin ng ganap na mga mani.

Tumalon sa Halaga: Sa maliwanag na bahagi, ang Vibe ay may tampok na "Tumalon sa Halaga" na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pangangailangan upang mag-scroll pataas mula 0. 0 sa bawat oras na nais mong kalkulahin ang isang dosis ng insulin (bilang kailangan mo sa Ping). Gamit ang Vibe, kung ikaw ay pindutin ang up arrow nang isang beses, ito ay awtomatikong jumps sa huling bilang na ginamit, at pagkatapos ay maaari kang mag-scroll pataas o pababa upang baguhin ito. Binabawasan nito ang ilan sa oras ng pag-scroll, kaya binibigyan ko ang mga props Animas sa pagbabagong iyon.

Feel the Burn: Ito ay kamangha-mangha, ngunit din ng isang bagay na narinig ko na binanggit ng iba - maraming beses na ang insulin ay tila sunog kapag pumapasok sa akin. Ang Animas ay naghahatid ng mas mabilis kaysa sa Med-T, kaya kahit na ang bilis ng paghahatid ay nakalagay sa "Mabagal" sa halip na "Normal," ang pandamdam na ginawa sa akin ng ilang beses. Na isinama sa sinusubukan ang Inset all-in-one na angled infusion sets para sa unang pagkakataon, mayroon akong apat sa aking mga site ng pagbubuhos na nagsisimulang sumakit pagkalipas ng isang araw o higit pa at may isa pa ring insulin-bubble sa ilalim ng balat kung saan nagpunta ang cannula. Siguro ang lahat ng ito ay operator-error at pag-aaral ng curve dito, ngunit pinagsasama ang burn kadahilanan sa kung paano ito ay nagbibigay lamang sa iyo ng tungkol sa 180 mga yunit pagkatapos ng priming, ang mga aspeto ng insulin ng Vibe ginawa sa akin mas mababa enthused tungkol sa buong sistema.

Database ng Pagkain: Hindi ako sigurado na ang listahan ng pagkain ay isang bagay na gusto kong pag-aasikaso, ngunit ito ay naging isang tampok na gusto ko. Lumalabas, inilabas ito ng Animas sa Vibe matapos na mapupuntahan lamang ito sa Ping mula sa meter ng OneTouch Ping, hindi katulad ng kanilang naunang 20/20 modelo ng pump na kasama ito sa pump mismo. Ang pre-programmed na listahan ay nagsasama ng lahat ng uri ng mga pangunahing pagkain sa iba't ibang kategorya, at ginamit ko ang ilan sa kanila nang walang anumang isyu. Ngunit sa kasamaang-palad sa ngayon, walang paraan upang ipasadya o i-personalize ang listahan ng pagkain (o ang mga alerto sa tunog na may sariling custom na nilikha na mga tunog). Ang mga gumagamit ng Vibe sa ibang bansa ay maaaring gumawa ng ilang personalization, ngunit hindi kami sa Unidos (grrr). Sinasabi ng Animas na ang bagong Vibe ay hindi gumagana sa mas lumang software na ezManager Max na normal na pahihintulutan para sa mga pagpapasadya na ito, at sa ngayon ang third-party na platform ng pag-log-based na DiaSend sa web ay hindi sumusuporta sa database ng pagkain.

Access sa Data: Ang pagkakaroon ng hindi pa nasubukan na Diasend, natagpuan ko ito medyo madaling i-setup at gamitin.At napakaganda nito nakikita ang lahat ng data ko sa isang lugar - hindi bababa sa, ang aking pump at data ng CGM. Ngunit dahil lumilitaw ito, yamang ako ay karaniwang isang pumper ng Med-T at ginagamit ang konektadong meter ng konektadong Bayer Contour Next USB Link, ang aking metro ay hindi suportado ng Diasend. Ang di-Med-T na naka-link na bersyon ng meter na Bayer ay sinusuportahan, ngunit hindi ang naka-link, salamat sa kompetisyon sa pagitan ng Animas at Med-T. Hindi ko talaga i-download ang data mula sa aking Vibe hanggang sa malapit na matapos ang aking pagsubok, kaya hindi ito nangyari sa akin nang mas maaga upang gumamit ng ibang meter para sa ilang mga linggo. Oh, well. At nakipag-ugnayan ako sa parehong Animas at DiaSend tungkol sa database ng pagkain na kasama, at Tinitiyak sa atin ng DiaSend na ito ay nasa mga gawa. Iyon ay isang magandang tampok, upang makita ang lahat ng aming mga listahan ng pagkain na nauugnay sa mga bilang ng carb at insulin dosing.

Water-Friendly: Animas pump ay hindi tinatagusan ng tubig sa 12 talampakan hanggang 24 oras. Bagaman ito ay walang kabuluhan sa akin mismo, binanggit ng aking tagapagsanay ng Animas na talagang isa sa mga pinaka-mataas na nabanggit na mga pro ng mga sapatos ng Animas sa pamamagitan ng karamihan ng mga gumagamit, at narinig ko mula sa maraming mga D-kaibigan na nagsasabi na napakahalaga sa kanila. Ito ay isang bagay na maaaring ipagmalaki ng Animas sa mga katunggali, dahil wala sa kanila ang maaaring tumugma dito (kahit na OmniPod, dahil ang PDM controller ay hindi hindi tinatablan ng tubig).

Kaya nga ang aking pagkasira sa tinatawag kong "mga tampok sa buhay" ng Animas Vibe. Kung nais mong magbasa nang higit pa tungkol sa mga teknikal na aspeto, bisitahin ang kamakailang pag-ikot ng paghahambing ng bomba, at o tingnan ang ilang iba pang mga review ng DOC nina Kerri, Manny, at Melissa.

Big Takeaways

Sa kabuuan, sasabihin ko na ang Animas Vibe ay ang kailangan nito, at walang mga kundisyon tungkol sa touting ang mga pinakadakilang draws nito - Pagsasama ng CGM, pagkamagiliw sa tubig, at ilang madaling makita ang mga screen ng kulay. Hindi ka maaaring makipagtalo sa mga iyon, talaga. At paano mo sineseryoso na punahin ang isang device na ang tanging Dexcom G4-pump combo sa merkado, na ipinangako sa loob ng pitong taon? !

Habang isinulat ko ang pagsusuri na ito, nakipagpunyagi ako dito. Gumugol ako ng dalawang araw na sumasalamin, muling binabasa, muling sinusuri ang Vibe at sinusubukan na makahanap ng higit pang mga mabuting benepisyo na marahil ay napalampas ko o napapansin. Hindi ko nais na lumabas bilang isang mainit ang ulo curmudgeon na tumangging tanggapin ang pagbabago dahil lamang ito ay naiiba mula sa kung ano ang komportable ko. Hindi ko nais na maging sobrang kritikal, ngunit siyempre kailangan kong ibahagi ang aking tapat na pag-aasawa bilang isang taong dumadating sa pagsubok na ito na may 14 taon ng pumping experience. At talagang nagkaroon ako ng mataas na pag-asa na maaari kong masaktan sa Vibe.

Sa kasamaang palad hindi ito nangyari, at ang aking tapat na huling hatol ay ito: ang pakiramdam ng Vibe tulad ng isang lipas na sa panahon, kontra-intuitive na medikal na aparato na tila tulad ng ito ay mas may kaugnayan kung inilabas ilang taon na ang nakakaraan tulad ng ipinangako. Sa araw na ito, hindi ito makaramdam ng makabagong, ngunit sa halip na ang isang kagamitan na nagpupuno ng isang merkado ay nangangailangan ng pagpipilian lamang dahil ipinangako nito na matagal na ang nakaraan, at ito ay "mas maaga kaysa sa hindi kailanman. "

Ngunit hey, ang Vibe ay may G4 built-in … tama? Hindi ba dapat na ang isa at tanging nagbebenta point na mahalaga?

Sa tingin ko ito ay depende sa kung gaano kalaki ang isang weaved-sa CGM ay talagang nangangahulugan sa iyo ng personal, kung ang isang remote-controller opsyon ay isang deal-breaker para sa iyo, at kung gaano karaming aktibidad ng tubig ang maaaring mayroon ka sa iyong buhay.

Kahit na ang Tandem Diabetes ay nagsumite ng sarili nitong t: slim pump-Dexcom G4 combo sa FDA at maaaring maayos na malinis na sa lalong madaling panahon, Animas snagged ng isang anim na buwan na kasunduan sa eksklusibo sa Dexcom, kaya't kami ay hindi bababa sa na matagal na malayo mula sa pagkakaroon ng isa pang G4-integrated na opsyon. May mga iba pang mga pakikipagsosyo na binalak para sa darating na taon o dalawa pati na rin, at ang lahat ay nakakatakot sa akin kung makikita namin ang anumang pag-upgrade mula sa Animas sa lalong madaling panahon - o kung kailangan naming maghintay ng maraming taon para sa susunod na pag-ulit.

Samantala, masaya naming marinig ang Animas na sinasabi kung sakaling may bumibili sa Vibe at hindi nalulugod sa anumang dahilan, may 30 araw na patakaran sa pagbalik *. Tulad ng lahat ng mga aparato, ako ay isang malaking mananampalataya sa pagsubok sa mga ito bago gumawa ng tulad ng isang mahalagang pangako.

* (CORRECTION: Ang Animas ay umabot sa 1/9/15 upang ipaalam sa amin na ang mga ito ay hindi na nag-aalok ng mga libreng pagsubok na pagsubok bago ka bumili, gaya ng orihinal na sinabi namin kapag tumawag sa pangunahing Animas numero ng customer service at pagtatanong kung ang mga potensyal na customer ay maaaring subukan ang isa bago pagbili.)

Salamat sa pagkakataong ito ng pagrepaso, Animas, ngunit karamihan ay salamat sa parehong iyo at Dexcom para makita ang mahahabang proseso hanggang sa katapusan at nagdadala ng PWD ng isa pang pagpipilian.

Pagtatatuwa : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi medikal na nasuri at hindi sumusunod sa mga patnubay ng editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.