Maraming Sclerosis: Bagong Mga Pamantayan sa Diagnostic at Higit Pa

Kailan ang karaniwang diagnosed na MS?

Maramihang esklerosis (MS) ay isang malalang sakit na nagpapaalab ng gitnang nervous system.

Sa mga taong may MS, ang immune system ay nagkakamali sa pag-atake sa myelin, isang sangkap na sumasaklaw at nagpoprotekta sa mga fibers ng nerve.

Ang napinsala myelin ay bumubuo ng peklat tissue (sugat). Na nagreresulta sa isang agwat sa komunikasyon sa pagitan ng iyong utak at ng iba pang bahagi ng iyong katawan. Ang mga ugat mismo ay maaari ding maging nasira, kung minsan ay permanente.

Tinatantya na 2. 3 milyong katao sa buong mundo ay na-diagnose na may MS. Kabilang dito ang tinatayang 400, 000 katao sa Estados Unidos.

Maaari kang bumuo ng MS sa anumang edad. Ang MS ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay mas karaniwan sa mga puting tao kumpara sa Hispanic o itim na tao, at bihirang sa mga taong Asyano at iba pang mga grupong etniko. Ang mga unang sintomas ay may posibilidad na lumitaw sa pagitan ng edad na 20 at 40. Para sa mga batang nasa hustong gulang, ang MS ay ang pinakakaraniwang disabling neurological disease.

advertisementAdvertisement

Maagang mga sintomas

Maagang mga sintomas ng MS

Ang mga lesyon ay maaaring bumuo kahit saan sa central nervous system, na kinabibilangan ng utak at utak ng galugod. Ang mga sintomas ay depende sa kung aling mga nerve fibers ay apektado. Ang mga unang sintomas ay mas malamang na maging banayad at panandalian.

Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• double o malabo na pangitain
• pamamanhid, panginginig, o nasusunog na sensasyon sa mga limbs, puno ng kahoy, o mukha
• kahinaan ng kalamnan, pagkasira, o spasms
• pagkahilo o pagkahilo
• urinary urgency

Ang mga sintomas ay maaaring dahil sa anumang bilang ng mga kondisyon, kaya ang iyong doktor ay maaaring humiling ng MRI bago magsagawa ng diagnosis. Kahit na maaga, ang pagsubok na ito ay maaaring ihayag ang aktibong pamamaga o sugat.

Mga karaniwang sintomas

Mga karaniwang sintomas ng MS

Napakahalaga na tandaan na ang mga sintomas ng MS ay madalas na mahuhulaan. Walang dalawang tao ang makaranas ng mga sintomas ng MS sa parehong paraan.

Sa paglipas ng panahon, maaari kang makaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng pangitain, sakit sa mata

• mga balanse at mga isyu sa koordinasyon, kahirapan sa paglalakad
• pagkawala ng pandamdam, bahagyang pagkalumpo
• pagkawala ng pagkontrol ng pantog
• pagkadumi
• pagkapagod
• pagbabago ng kalooban
• depression
• sekswal na dysfunction
• pangkalahatang sakit
• Lhermitte's sign, na nangyayari kapag inililipat ang iyong leeg at nararamdaman ng isang electrical shock tumatakbo pababa sa spine
• cognitive dysfunction, kabilang ang mga problema sa memorya at konsentrasyon, o problema sa paghahanap ng tamang salita upang sabihin
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Paano MS na diagnosed?

Walang isang pagsubok na maaaring magpatingin sa MS. Una, dapat alisin ang ibang mga kondisyon.

Iba pang mga bagay na maaaring makaapekto sa myelin ay kabilang ang:

viral infections

• pagkakalantad sa nakakalason na materyales
• malalang bitamina B-12 kakulangan
• collagen vascular diseases
• rare botanical heredity
• Guillain-Barré sindrom
• Hindi maaaring kumpirmahin ng mga pagsusuri sa dugo ang MS, ngunit maaari nilang mamuno ang ibang mga kondisyon.

Mga pamantayan sa diagnostic at kaugnay na mga pagsubok

Para sa pagsusuri, ang katibayan ng MS ay dapat na matagpuan sa hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na lugar ng central nervous system. Ang pinsala na iyon ay maaaring naganap sa magkahiwalay na mga punto sa oras. Sa ilalim ng mga alituntunin na na-update noong 2010, maaaring masuri ang MS batay sa mga natuklasan na ito:

dalawang pag-atake o sintomas ng pagsiklab-up (na umaasa ng hindi bababa sa 24 na oras na may 30 araw sa pagitan ng mga pag-atake), kasama ang dalawang mga sugat

dalawang pag-atake, isang sugat, at katibayan ng pagpapakalat sa puwang, o ang lokasyon ng sugat

• isang atake, dalawang sugat, at katibayan ng pagsasabog sa oras, o paghahanap ng bagong sugat mula noong nakaraang pag-scan
• isang atake, isang sugat, at katibayan ng pagsasabog sa espasyo at oras
• paglala ng mga sintomas o sugat at pagsasabog sa kalawakan na matatagpuan sa dalawa sa mga sumusunod: Ang MRI ng utak, MRI ng gulugod, at spinal fluid
• MRIs ay gagawa at walang kaibahan ng tinain upang mahanap ang mga lesyon at i-highlight ang aktibong pamamaga.
• Spinal fluid ay napagmasdan para sa mga protina at nagpapakalat na mga selula na nauugnay sa, ngunit hindi laging natagpuan sa, mga taong may MS. Maaari din itong makatulong na makaiwas sa iba pang mga sakit at impeksiyon.

Maaari ring mag-order ng iyong doktor ang mga evoked potential. Ang mga sensory evoked potentials at brainstem auditory evoked potentials ay ginamit sa nakaraan. Kasama sa kasalukuyang pamantayan ng diagnostic ang mga visual na nakuhang potensyal. Sa pagsusulit na ito, pinag-aaralan ng doktor kung ano ang reaksyon ng iyong mga mata sa isang alternating pattern ng checkerboard.

Matuto nang higit pa: Mga pagsusuri para sa maramihang esklerosis »

Mga Uri

Ano ang iba't ibang uri ng MS?

Kahit na hindi ka maaaring magkaroon ng higit sa isang uri ng MS sa isang pagkakataon, posible para sa iyong diyagnosis na magbago sa paglipas ng panahon. Ang mga ito ay ang apat na pangunahing uri ng MS:

Clinically isolated syndrome (CIS)

CIS ay isang solong halimbawa ng pamamaga at demyelination sa central nervous system. Ito ay dapat tumagal nang 24 na oras o higit pa.

Ang ilang mga tao na may CIS kalaunan ay bumuo ng iba pang mga uri ng MS, ngunit marami ang hindi. Ang mga pagkakataon ay mas mataas kung ang MRI ay nagpapakita ng sugat sa iyong utak.

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS)

Mga 85 porsiyento ng mga taong may MS ay sinimulan sa RRMS. Ito ay nagsasangkot ng malinaw na tinukoy na relapses, kung saan mayroong isang lumalalang mga sintomas ng neurologic. Ang mga pagsasalaysay ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Ang mga pagsasalaysay ay sinusundan ng bahagyang o kumpletong pagpapataw kung saan ang mga sintomas ay banayad o wala. Walang paglala sa sakit sa panahon ng mga remisyon.

RRMS ay itinuturing na aktibo kapag mayroon kang isang bagong pagbabalik sa dati o katibayan ng aktibidad ng sakit sa MRI. Kung hindi, hindi ito aktibo. Ito ay tinatawag na lumalalang kung ikaw ay may pagtaas ng kapansanan pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati. Kung hindi, ito ay matatag.

Primary-progresibong multiple sclerosis (PPMS)

Sa PPMS, mayroong isang paglala ng neurologic function mula sa pagsisimula. Walang malinaw na pag-uulit o pagpaparaya. Ang tungkol sa 15 porsiyento ng mga taong may MS ay may ganitong uri sa diagnosis.

Maaari ring magkaroon ng mga panahon ng nadagdagan o nabawasan na aktibidad ng sakit, kung saan lumalala o nagpapabuti ang mga sintomas.Ang dating ito ay tinatawag na progresibo-relapsing maramihang sclerosis (PRMS). Sa ilalim ng mga na-update na alituntunin, isinasaalang-alang na ngayon ang PPMS.

Ang PPMS ay itinuturing na aktibo kapag may katibayan ng bagong aktibidad ng sakit. Ang ibig sabihin ng PPMS na may pagpapatuloy ay mayroong katibayan ng lumalalang sakit sa paglipas ng panahon. Kung hindi, ito ay PPMS na walang pag-unlad.

Pangalawang-progresibong multiple sclerosis (SPMS)

Kapag ang RRMS ay lumilipat sa progresibong MS, tinatawag itong SPMS. Sa panahon ng kurso na ito, ang sakit ay nagiging mas progresibo, mayroon o walang pag-uulit. Maaaring aktibo ang kurso na ito, may bagong aktibidad ng sakit, o hindi aktibo, hindi nagpapakita ng aktibidad ng sakit.

Tingnan: Ang aking maramihang esklerosis diyagnosis kuwento »

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Ano ang mangyayari pagkatapos ng diagnosis?

Kung paanong ang sakit mismo ay iba para sa bawat tao, gayon din ang paggamot. Ang mga taong may MS ay karaniwang nagtatrabaho sa isang neurologist. Ang iba sa iyong healthcare team ay maaaring kasama ang iyong pangkalahatang manggagamot, pisikal na therapist, o mga nars na espesyalista sa MS.

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing mga kategorya:

Mga gamot na nagbabago sa sakit

Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga relapses at mabagal na pag-unlad ng pag-uulit ng MS:

Injectables:

beta Interferons (Avonex):

Ang pinsala sa atay ay isang posibleng side effect, kaya kakailanganin mo ang mga regular na pagsusuri ng dugo upang masubaybayan ang iyong enzymes sa atay. Maaaring kabilang sa iba pang mga side effect ang mga reaksiyon sa site na iniksiyon at mga sintomas tulad ng trangkaso.

• glatiramer acetate (Copaxone): Ang mga side effect ay ang mga reaksyon ng site na iniksiyon. Kabilang sa mga malubhang reaksiyon ang sakit sa dibdib, mabilis na tibok ng puso, paghinga at reaksiyon ng balat.
• daclizumab (Zinbryta): Ito ay nakalaan para sa mga taong hindi tumugon sa ibang mga paggamot. Kasama sa mga side effects ang malubhang pinsala sa atay, mga kondisyon ng immune, at mga pangyayari na nagbabanta sa buhay.
• Mga gamot sa bibig: dimetyl fumarate (

Tecfidera

• ) : Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng flushing, pagduduwal, pagtatae, at pagbaba ng bilang ng white blood cell. fingolimod ( Gilenya
• ) : Maaari itong maging sanhi ng isang pinabagal na tibok ng puso, kaya dapat na maingat na sinusubaybayan ang iyong rate ng puso pagkatapos ng unang dosis. Maaari rin itong maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo, at malabo na pangitain. teriflunomide ( Aubagio
• ) : Ang mga potensyal na epekto ay kinabibilangan ng pagkawala ng buhok at pinsala sa atay. Kasama sa mga karaniwang side effect ang sakit ng ulo, pagtatae, at isang pakiramdam ng prickling sa iyong balat. Maaari rin itong makapinsala sa pagbuo ng fetus. Infusions: alemtuzumab (

Lemtrada

• ) : Maaaring dagdagan ng gamot na ito ang panganib ng mga impeksyon at mga sakit sa autoimmune. Ito ay karaniwang ginagamit lamang kapag walang tugon sa iba pang mga gamot. natalizumab ( Tysabri
• ) : Ang gamot na ito ay nagdaragdag ng peligro ng progresibong multifocal leukoencephalopathy (PML), isang impeksyon sa viral na utak. mitoxantrone (Novantrone)
• : Ang gamot na ito ay ginagamit para sa mga advanced na MS, ang gamot na ito ay maaaring makapinsala sa puso at nauugnay sa mga kanser sa dugo. Walang mga gamot na nagpapabago ng sakit ay ipinakita na maging epektibo sa progresibong MS. Paggamot sa mga flare-up

Mga Flare-up ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng oral o intravenous corticosteroids tulad ng prednisone at methylprednisolone. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na mabawasan ang pamamaga. Maaaring kabilang sa mga side effect ang mas mataas na presyon ng dugo, pagpapanatili ng fluid, at mga swings ng mood.

Kung ang iyong mga sintomas ay malubha at hindi tumugon sa mga steroid, ang plasma exchange (plasmapheresis) ay isang pagpipilian. Sa pamamaraang ito, ang likidong bahagi ng iyong dugo ay nahiwalay sa mga selula ng dugo. Pagkatapos ay halo-halong may isang solusyon sa protina (albumin) at ibinalik sa iyong katawan.

Paggamot ng mga sintomas

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga indibidwal na mga sintomas, kabilang ang:

pantog o dumi ng puso dysfunction

fatigue

• pagkasira ng kalamnan at spasms
• 999> Pisikal na therapy at ehersisyo ay maaaring mapabuti ang lakas, kakayahang umangkop, at mga problema sa lakad. Ang mga komplimentaryong therapist ay maaaring magsama ng massage, meditation, at yoga.
• Advertisement
• Outlook
• Outlook

Walang lunas para sa MS, o walang maaasahang paraan upang masukat ang paglala nito sa isang indibidwal.

Ang ilang mga tao ay makaranas ng ilang mga mild sintomas na hindi magreresulta sa kapansanan. Ang iba ay maaaring makaranas ng mas maraming pag-unlad at pagtaas ng kapansanan. Ang ilang mga tao na may MS ay malaon nang nahihirapan. Ngunit ang karamihan sa tao ay hindi.

Ang pag-asa sa buhay ay malapit na normal, at MS ay bihirang nakamamatay.

Panatilihin ang pagbabasa: MS paggamot para sa mga bagong diagnosed na mga pasyente »