Neurosyphilis: Mga sanhi, Mga Uri, at Paggamot

Ano ang neurosyphilis?

Syphilis ay isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal (STI) na kumakalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga sores ng syphilis. Nakilala at pinag-aralan ng mga tao ang sakit na ito dahil hindi bababa sa unang bahagi ng ika-16 siglo. Ito ay magagamot at medyo simple upang maiwasan. Nagkaroon ng malaking pagtaas sa mga kaso ng syphilis sa panahon ng 2000s, lalo na sa mga kababaihang may edad na 20 hanggang 24 at lalaki na edad 35 hanggang 39.

Kung ang syphilis ay hindi ginagamot, ang taong apektado ay nasa panganib na magkaroon ng neurosyphilis. Ito ay isang impeksiyon sa nervous system, partikular sa utak at sa utak ng taludtod. Ang neurosyphilis ay isang nakamamatay na sakit.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Mga sanhi at panganib ng mga sanhi ng neurosyphilis

Treponema pallidum ay ang bacterium na nagiging sanhi ng syphilis at, pagkaraan, neurosyphilis. Ang neurosyphilis ay may kaugaliang bumuo ng mga 10 hanggang 20 taon pagkatapos ng unang impeksiyon sa bakterya. Ang pagkakaroon ng HIV at untreated syphilis ay mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa neurosyphilis.

Mga Uri

Mga Uri ng Neurosyphilis

Mayroong limang iba't ibang anyo ng neurosyphilis.

Asymptomatic neurosyphilis

Ito ang pinakakaraniwang uri ng neurosyphilis. Ito ay kadalasang nangyayari bago makita ang mga sintomas mula sa syphilis. Sa ganitong uri ng neurosyphilis, hindi ka mararamdaman ang sakit o makaranas ng anumang mga palatandaan ng sakit na neurologic.

Meningeal neurosyphilis

Ang form na ito ng sakit ay karaniwang nagpapakita ng kahit saan mula sa isang ilang linggo hanggang ilang taon matapos ang isang tao ay nagkasala ng syphilis. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

pagduduwal
pagsusuka
isang matigas na leeg
isang sakit ng ulo

Maaari rin itong maging sanhi ng pagkawala ng pandinig o pangitain.

Meningovascular neurosyphilis

Ito ay isang mas malubhang anyo ng meningeal neurosyphilis. Sa kasong ito, magkakaroon ka rin ng hindi bababa sa isang stroke.

Mga 10 hanggang 12 porsiyento ng mga may neurosyphilis ay bumuo ng form na ito. Maaaring mangyari ang isang stroke sa unang ilang buwan kasunod ng impeksiyon ng syphilis, o maaaring mangyari ng ilang taon pagkatapos ng impeksiyon.

Pangkalahatang paresis

Maaaring lumitaw ang pormularyong ito ng mga dekada pagkatapos mong nahawahan ang syphilis, at maaaring maging sanhi ng pangmatagalang mga isyu. Gayunpaman, ito ay medyo bihirang ngayon dahil sa paglago sa screening, paggamot, at pag-iwas sa mga STI.

Kung nagkakaroon ito, ang pangkalahatang paresis ay maaaring humantong sa maraming mga problema sa kalusugan, kabilang ang:

paranoia
mood swings
emosyonal na problema
pagbabago ng personalidad
weakened muscles
upang magamit ang wika

Maaari rin itong umunlad sa demensya.

Tabes dorsalis

Ang form na ito ng neurosyphilis ay bihira rin. Maaari itong magsimulang makaapekto sa spinal cord 20 taon o higit pa pagkatapos ng unang impeksiyon ng syphilis. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

problema sa pagbabalanse
pagkawala ng koordinasyon
kawalan ng kapansanan
ng nabagong lakad
mga pangitain ng mga problema
ng puson sa tiyan, armas at binti

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Pagsubok para sa neurosyphilis

Mayroong ilang mga pagpipilian sa pagsubok pagdating sa pag-diagnose ng neurosyphilis.

Pisikal na pagsusulit

Upang malaman kung mayroon kang neurosyphilis, ang iyong doktor ay maaaring magsimula sa pamamagitan ng pagsuri sa iyong normal na kalamnan reflexes at pagtukoy kung ang alinman sa iyong mga kalamnan ay may atrophied (nawala ang kalamnan tissue).

Pagsubok ng dugo

Ang isang pagsusuri ng dugo ay maaaring makakita ng gitnang panggugulo neurosyphilis. Mayroong iba't ibang mga pagsusuri sa dugo na magpapakita kung ikaw ay kasalukuyang may sakit sa babae o kung nagkaroon ka ng impeksyon sa nakaraan.

Spinal tap

Kung ang iyong doktor ay nag-suspect na mayroon kang late-stage neurosyphilis, sila ay mag-order din ng isang lumbar puncture, o panggulugod tap. Ang pamamaraang ito ay magbibigay ng isang sample ng likido sa paligid ng iyong utak at utak ng galugod. Gagamitin ng iyong doktor ang halimbawang ito upang matukoy ang lawak ng impeksiyon at planuhin ang iyong paggamot.

Mga pagsusuri sa imaging

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng CT scan. Ito ay isang serye ng mga X-ray na nagbibigay-daan sa iyong katawan na makita sa mga seksyon ng cross at mula sa iba't ibang mga anggulo.

Maaaring kailanganin mo rin ang isang MRI scan. Ang isang MRI ay isang pagsubok kung saan ka nakahiga sa isang tubo na naglalaman ng isang malakas na pang-akit. Ang makina ay nagpapadala ng mga radio wave sa pamamagitan ng iyong katawan, na nagpapahintulot sa iyong doktor na makita ang mga detalyadong larawan ng iyong mga organo.

Ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na tingnan ang iyong panggulugod, utak, at brainstem para sa katibayan ng sakit.

Mga Paggagamot

Mga opsyon sa paggamot para sa neurosyphilis

Ang antibyotiko penisilin ay ginagamit upang gamutin ang syphilis at neurosyphilis. Maaaring ito ay injected o kinuha pasalita. Ang karaniwang regimen ay tumatagal ng 10 hanggang 14 na araw. Ang antibiotics probenecid at ceftriaxone ay kadalasang ginagamit kasama ng penicillin. Depende sa iyong kaso, maaaring kailangan mong manatili sa ospital habang ginagamot.

Sa panahon ng iyong paggaling, kakailanganin mo ang mga pagsusuri sa dugo sa tatlong- at anim na buwan na marka. Pagkatapos nito, dapat kang magkaroon ng mga pagsusulit sa dugo bawat taon sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng iyong paggamot. Patuloy na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng fluid na cerebrospinal na may talukap ng tula tuwing anim na buwan.

Ang neurosyphilis ay karaniwan sa mga taong may HIV. Ito ay dahil ang mga sakit na syphilitic ay nagpapadali sa pagiging nahawaan ng HIV. Treponema pallidum ay nakikipag-ugnayan sa HIV sa isang paraan na ginagawang mas mahirap na gamutin ang impeksyon ng sipilis.

Ang mga may neurosyphilis at HIV ay karaniwang nangangailangan ng mas maraming penicillin injections at magkaroon ng mas mababang pagkakataon para sa kumpletong pagbawi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Ang iyong pangmatagalang pananaw ay depende sa kung anong uri ng neurosyphilis na mayroon ka at kung gaano kaagad na tinutukoy ito ng iyong doktor. Itatakwil ng Penicillin ang iyong impeksiyon at pigilan ito mula sa paggawa ng mas pinsala, ngunit hindi ito maaaring ayusin ang pinsala na nagawa na. Gayunpaman, kung ang iyong kaso ay banayad, ang mga antibiotics ay maaaring sapat upang ibalik ka sa buong kalusugan.

Kung mayroon kang alinman sa iba pang mga tatlong uri, malamang na mapabuti ka pagkatapos ng paggamot, ngunit hindi ka maaaring bumalik sa perpektong kalusugan.

Prevention

Mga tip upang maiwasan ang syphilis

Ang unang hakbang sa paggamot sa neurosyphilis ay pumipigil sa sakit na syphilis. Dahil ang syphilis ay isang STI, ang iyong pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagsasanay ng ligtas na kasarian. Maaari mo itong talakayin sa iyong doktor.Ang mga condom ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng pagkontra ng sipilis. Gayunman, ang syphilis ay maaaring makontrata sa pamamagitan ng pagpindot sa mga maselang bahagi ng katawan sa labas ng lugar na sakop ng condom.

Ang mga tao ay hindi laging alam na sila ay nahawaan ng sakit na syphilis dahil ang mga sintomas ay maaaring manatiling nakatago sa loob ng maraming taon. Ang isang unang sugat o sugat sa lugar ng impeksyon ay maaaring lumitaw ng ilang linggo o buwan matapos ang pagkontrata ng sakit. Bagaman ang mga sugat na ito ay nagpapagaling sa kanilang sarili, ang sakit ay maaaring manatili. Sa ibang pagkakataon, ang isang pantal ng magaspang, hindi makati, mapula-pula na brown spot ay lilitaw sa site ng impeksiyon o sa ibang bahagi ng katawan. Kung plano mong maging aktibo sa sekswal na paraan, regular na masuri ang mga STI. Kung mayroon kang sipilis, maaari mong ipasa ito sa iba, kabilang ang iyong sanggol na hindi pa isinisilang.

Iba pang mga sintomas ng syphilis ay kinabibilangan ng: