Open-Heart Surgery: Mga Panganib, Pamamaraan, at Paghahanda

Pangkalahatang-ideya

Ang operasyon ng open-heart ay anumang uri ng operasyon kung saan ang dibdib ay pinutol at ang operasyon ay isinagawa sa mga kalamnan, balbula, o mga arterya ng puso.

Ayon sa National Heart, Lung, at Blood Institute (NHLBI), ang coronary artery bypass grafting (CABG) ay ang pinaka-karaniwang uri ng pag-opera ng puso na ginagawa sa mga matatanda. Sa panahon ng operasyong ito, ang isang malusog na arterya o ugat ay grafted (nakalakip) sa isang naka-block na coronary artery. Pinapayagan nito ang grafted artery na "lampasan" ang naka-block na arterya at magdala ng sariwang dugo sa puso.

Ang operasyon ng open-heart ay tinatawag na tradisyunal na operasyon sa puso. Sa ngayon, maraming mga bagong pamamaraan ng puso ang maisasagawa na may maliliit lamang incisions, hindi malawak na openings. Samakatuwid, ang terminong "open-heart surgery" ay maaaring nakaliligaw.

Matuto nang higit pa: pagtitistis sa bypass ng puso »

AdvertisementAdvertisement

Kapag kinakailangan

Kailan kailangan ang operasyon ng open-heart?

Maaaring magawa ang operasyon ng open-heart upang maisagawa ang isang CABG. Ang coronary artery bypass graft ay maaaring kinakailangan para sa mga taong may coronary heart disease.

Ang sakit sa puso ng coronary ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo at oxygen para sa kalamnan ng puso ay nagiging makitid at mahirap. Ito ay madalas na tinatawag na "hardening of arteries. "

Ang pagtindig ay nangyayari kapag ang mataba na materyal ay bumubuo ng isang plaka sa mga dingding ng mga arterya ng coronary. Ang plaka na ito ay nagpapahina sa mga arterya, na ginagawang mahirap para sa dugo upang makapasok. Kapag ang dugo ay hindi maaaring daloy ng maayos sa puso, ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari.

Ang operasyon ng bukas na puso ay ginagawa din sa:

ayusin o palitan ang mga balbula ng puso, na nagpapahintulot sa dugo na maglakbay sa puso
pagkumpuni ng napinsala o abnormal na mga lugar ng puso
Dagdagan ang nalalaman: Ang pag-opera ng bypass ng coronary at alternatibong paggamot »

Pamamaraan

Paano gumagana ang open-heart surgery ?

Ayon sa National Institutes of Health, isang CABG ay tumatagal ng apat hanggang anim na oras. Karaniwang ginagawa ito kasunod ng mga pangunahing hakbang na ito:

Ang pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Sinisiguro nito na ang pasyente ay natutulog at walang malay na sakit sa pamamagitan ng buong operasyon.

Ang siruhano ay gumagawa ng isang 8- hanggang 10-inch na hiwa sa dibdib.
Ang siruhano ay nagbabawas sa lahat o bahagi ng suso ng pasyente upang ilantad ang puso.
Kapag nakikita ang puso, ang pasyente ay maaaring nakakonekta sa isang makina ng bypass ng puso-baga. Ang makina ay gumagalaw sa dugo mula sa puso upang ang operasyon ay gumana. Ang ilang mga mas bagong pamamaraan ay hindi gumagamit ng makina na ito.
Ang siruhano ay gumagamit ng isang malusog na ugat o arterya upang makagawa ng isang bagong landas sa paligid ng naka-block na arterya.
Isinasara ng siruhano ang breastbone sa kawad, na iniiwan ang wire sa loob ng katawan.
Ang orihinal na hiwa ay nakaayos.
Minsan ang mga sternal plating ay ginagawa para sa mga taong may mataas na panganib, tulad ng mga taong may edad na o mga taong may maraming operasyon. Ito ay kapag ang breastbone ay rejoined na may maliit na titan plates pagkatapos ng pagtitistis.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Panganib

Ano ang mga panganib ng operasyon ng open-heart?

Ang mga panganib sa operasyon ng bukas na puso ay kinabibilangan ng:

dibdib ng impeksiyon ng sugat (mas karaniwan sa mga pasyente na may labis na katabaan o diyabetis, o mga may CABG bago)

atake sa puso o stroke
irregular heartbeat <999 > Pagkawala ng baga o bato
sakit sa dibdib at mababang lagnat
pagkawala ng memorya o "fuzziness"
dugo clot
pagkawala ng dugo
kahirapan sa paghinga
pneumonia
Ayon sa University of Chicago Ang gamot, ang makina ng bypass ng puso-baga ay nauugnay sa mas mataas na panganib. Kasama sa mga panganib na ito ang mga problema sa stroke at memorya.
Dagdagan ang nalalaman: Surgery para sa atrial fibrillation: Mga uri, panganib, at marami pa »

Paghahanda

Paano maghanda para sa operasyon ng open-heart

Sabihin sa iyong doktor ang anumang gamot na iyong ginagawa, kahit na higit pa -Mga gamot, mga bitamina, at mga damo. Ipaalam sa kanila ang anumang mga sakit na mayroon ka, kabilang ang herpes outbreak, malamig, trangkaso, o lagnat.

Sa loob ng dalawang linggo bago ang operasyon, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na umalis sa paninigarilyo at huminto sa pagkuha ng mga gamot sa pagnipis ng dugo, tulad ng aspirin, ibuprofen, o naproxen.

Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong pag-inom ng alak bago ka maghanda para sa operasyon. Kung ikaw ay karaniwang may tatlo o higit pang mga inumin sa isang araw at huminto bago ka pumunta sa operasyon, maaari kang pumunta sa pag-alis ng alak. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa buhay na nagbabanta pagkatapos ng pagtitistis ng bukas na puso, kabilang ang mga seizure o tremors. Ang iyong doktor ay makatutulong sa iyo ng pag-alis ng alak upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon na ito.

Ang araw bago ang operasyon, maaari kang hilingin na hugasan ang iyong sarili gamit ang isang espesyal na sabon. Ang sabon na ito ay ginagamit upang patayin ang bakterya sa iyong balat at babawasan ang posibilidad ng isang impeksiyon pagkatapos ng operasyon. Maaari ka ring hilingin na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi.

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay sa iyo ng mas detalyadong tagubilin kapag dumating ka sa ospital para sa operasyon.

AdvertisementAdvertisement

Pagkatapos ng pagtitistis

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon ng open-heart?

Kapag gumising ka pagkatapos ng operasyon, magkakaroon ka ng dalawa o tatlong tubo sa iyong dibdib. Ang mga ito ay upang matulungan ang alisan ng likido mula sa lugar sa paligid ng iyong puso. Maaari kang magkaroon ng mga linya ng intravenous (IV) sa iyo, na nagbibigay sa iyo ng mga likido. Maaari kang magkaroon ng isang catheter (manipis na tubo) sa iyong pantog upang alisin ang ihi.

Magkabit ka rin sa mga makina na sumusubaybay sa iyong puso. Ang mga nars ay malapit na upang makatulong sa iyo kung may isang bagay na dapat lumabas.

Karaniwang gugulin mo ang iyong unang gabi sa intensive care unit (ICU). Pagkatapos ay ililipat ka sa isang regular na silid ng pangangalaga para sa susunod na tatlo hanggang pitong araw.

Recovery

Recovery, follow up, at kung ano ang aasahan

Pag-aalaga sa iyong sarili sa bahay kaagad pagkatapos ng operasyon ay isang mahalagang bahagi ng iyong pagbawi.

Pag-aalaga ng pag-alis

Pag-aalaga ng pag-alis ay napakahalaga. Panatilihing mainit at tuyo ang iyong paghiwa site, at hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos na hawakan ito. Kung ang iyong paghiwa ay maayos sa pagpapagaling at walang paagusan, maaari kang kumuha ng shower. Ang shower ay hindi dapat maging higit sa 10 minuto na may mainit-init (hindi mainit) na tubig. Dapat mong tiyakin na ang site ng paghiwa ay hindi direktang pinupulot ng tubig. Mahalaga rin na regular na suriin ang iyong mga site ng paghiwa para sa mga palatandaan ng impeksiyon, na kinabibilangan ng:

nadagdagang paagusan, oozing, o pagbubukas mula sa incision site

na pamumula sa paligid ng paghiwa

init sa linya ng incision
Pamamahala ng sakit
Ang pamamahala ng sakit ay napakahalaga rin, dahil maaari itong mapabilis ang bilis ng pagbawi at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng mga clots ng dugo o pulmonya. Maaaring madama mo ang sakit ng kalamnan, sakit ng lalamunan, sakit sa mga site ng paghiwa, o sakit mula sa mga tubo ng dibdib. Ang iyong doktor ay malamang na magreseta ng mga gamot sa sakit na maaari mong gawin sa bahay. Mahalaga na kunin mo ito bilang inireseta. Ang ilang mga doktor ay inirerekumenda ang pagkuha ng sakit na gamot bago ang pisikal na aktibidad at bago matulog.

Kumuha ng sapat na pagtulog

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng problema sa pagtulog pagkatapos ng operasyon ng bukas na puso, ngunit mahalaga na makakuha ng mas maraming pahinga hangga't maaari. Upang makakuha ng mas mahusay na pagtulog, maaari mong:

dalhin ang iyong gamot sa sakit ng kalahating oras bago ang kama

ayusin ang mga unan upang bawasan ang strain ng kalamnan

maiwasan ang caffeine, lalo na sa gabi
Habang ang ilan ay naniniwala na ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga pagtanggi sa mental na paggana bilang isang resulta ng open-heart surgery, nalaman ng pinakahuling pananaliksik na hindi ito ang kaso. Kahit na ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng open-heart surgery at pagkawala ng kaisipan sa paglaon, naisip na mas malamang na maging natural na mga epekto ng pagtanda.
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng depression o pagkabalisa pagkatapos ng open-heart surgery. Ang isang therapist o psychologist ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang mga epekto.

Rehabilitasyon

Karamihan sa mga tao na may CABG ay nakikinabang mula sa pakikilahok sa isang nakabalangkas, komprehensibong programa sa rehabilitasyon. Ito ay karaniwang ginagawa ng outpatient na may mga pagbisita ng ilang beses sa isang linggo. Kasama sa mga bahagi sa programa ang ehersisyo, pagbawas ng mga kadahilanan ng panganib, at pagharap sa stress, pagkabalisa, at depression.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Pangmatagalang pananaw para sa operasyon ng open-heart

Inaasahan ng unti-unti na pagbawi. Maaaring tumagal ng hanggang anim na linggo bago ka magsimula ng masarap na pakiramdam, at hanggang anim na buwan upang madama ang buong mga benepisyo ng operasyon. Gayunpaman, ang pananaw ay mabuti para sa maraming mga tao, at ang mga grafts ay maaaring gumana nang maraming taon.