Pericardiocentesis (Pericardial Tap): Mga sanhi, Mga Panganib, at Higit Pa

Pag-unawa sa Pericardium (Pericardial Sac)

Ang iyong puso ay na napapalibutan ng isang double-layered membrane, na tinatawag na pericardium o pericardial sac. Ang lamad na ito ay nagpapanatili sa iyong puso sa lugar ng iyong dibdib, na naghihigpit sa paglawak ng iyong puso kapag ang dami ng iyong dugo ay tumataas, at tumutulong upang protektahan ang iyong puso. Ang panloob na layer ng pericardium ay nakakabit sa iyong kalamnan sa puso.

May napakaliit na dami ng likido na tinatawag na pericardial fluid sa pericardial sac. Tumutulong ang likido na ito upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga pericardial layer. Pinapayagan din nito para sa makinis na kilusan ng puso kapag ito beats.

Pericardiocentesis, na kilala rin bilang pericardial tap, ay isang pagsubok na ginamit upang masuri ang mga isyu na may kaugnayan sa pericardium.

AdvertisementAdvertisement

Pericardiocentesis

Ano ang Pericardiocentesis?

Pericardiocentesis ay isang invasive procedure. Gumagamit ito ng karayom at catheter upang makakuha ng likido mula sa iyong pericardium. Ang likido ay maaaring ipadala sa isang laboratoryo para sa mikroskopikong pagsusuri para sa abnormal na mga selula.

Ang pagsusuring ito ay kadalasang ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng impeksiyon, kanser, o ang sanhi ng labis na likido na nakapalibot sa iyong puso. Ang pamamaraan ay maaari ring magamit upang mabawasan ang mga sintomas tulad ng paghinga ng hininga.

Kapag masyadong maraming fluid ang nakulong sa iyong pericardium, ito ay tinatawag na pericardial effusion. Ito ay maaaring pumigil sa iyong puso mula sa pumping normal dahil ang dagdag na likido ay nagiging sanhi ng compression. Ang pericardial effusion ay maaaring humantong sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na tinatawag na cardiac tamponade. Sa ganitong kondisyon, ang iyong puso ay nagiging sobrang kompresiyon upang gumana nang normal. Ang sentro ng tamponade ay pagbabanta ng buhay at dapat agad na gamutin.

Mga sanhi

Mga sanhi ng Pericardial Effusions

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagbuo ng fluid sa pericardium, kabilang ang:

pagkawala ng bato
hypothyroidism, o di-aktibong thyroid
radiation therapy para sa mga kanser < 999> mga gamot tulad ng hydralazine para sa hypertension, isoniazid (Nydrazid) para sa tuberculosis, at phenytoin (Dilantin) para sa mga seizure
butas o blunt trauma malapit sa puso
kanser sa puso o pericardium o metastatic kanser mula sa iba pang mga organo
autoimmune diseases tulad ng systemic lupus erythematosus at rheumatoid arthritis
viral, bacterial, fungal, o parasitic infection
congestive heart failure
ventricular aneurysm rupture
AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Paano Ako Maghanda para sa Pericardiocentesis?
Ang pamamaraan na ito ay isasagawa sa isang ospital. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot at suplemento na iyong ginagawa, tanungin ang iyong doktor kung dapat mong ayusin ang iyong mga gamot sa araw ng pamamaraan, at sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay may diabetes.Karaniwang hindi ka papayagang kumain o uminom ng anim na oras bago ang iyong appointment.

Pahihintulutan kang umuwi pagkatapos ng pamamaraan, ngunit kakailanganin mo ang ibang tao na umalis ka sa bahay.

Pamamaraan

Ano ang Maaari Ko Inaasahan Sa Pamamaraan?

Ang isang pericardiocentesis ay karaniwang ginagawa sa isang intensive care unit o kardyolohiya department sa isang ospital, ngunit maaari itong gawin sa iyong bedside o sa kagawaran ng emerhensiya kung nakakaranas ka ng pericardial effusion.

Hihilingin kang humigpit sa isang talahanayan ng pagsusulit at nakaposisyon sa isang 60-degree na anggulo. Ang isang IV ay sinimulan upang bigyan ka ng anumang mga likido o mga gamot kung sakaling mayroon kang malubhang pagbaba sa presyon ng dugo o pinabagal na tibok ng puso habang nasa pamamaraan. Ang balat sa ibaba at paligid ng iyong dibdib ay malilinis, at isang lokal na numbing agent ay ilalapat. Maaari ka ring bigyan ng gamot na pampakalma, ngunit mananatiling gising ka para sa pamamaraan.

Ang karayom ay ipinasok sa iyong pericardial sac. Maaari mong pakiramdam ang ilang presyon habang ang karayom ay napupunta sa. Ito ay ginagabayan ng echocardiogram, na nagbibigay sa iyong doktor ng isang gumagalaw na larawan ng iyong puso, katulad ng isang ultrasound. Makakatulong din ito sa pag-monitor ng tuluy-tuloy na paagusan. Kapag ang karayom ay inilagay ng tama, ang iyong doktor ay palitan ito ng isang napaka manipis na tubo na kilala bilang isang sunda. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng 20 hanggang 60 minuto.

Ang catheter ay nanatili sa lugar upang hayaan ang tuluy-tuloy na maubos ang tubig sa isang lalagyan, kung minsan sa loob ng ilang oras. Kapag ang tubig ay pinatuyo, ang catheter ay inalis.

Depende sa institusyon, ang iyong doktor, ang iyong pananaw, at ang sanhi ng pagbubuhos, mas maraming invasive kirurhiko pagpapatapon kaysa sa karayom pericardiocentesis ay maaaring kinakailangan.

AdvertisementAdvertisement

Side Effects

Mayroong Anumang Posibleng Epekto sa Gilid?

Tulad ng anumang invasive procedure, may mga panganib sa pericardiocentesis. Ang iyong doktor ay mapupunta sa lahat ng mga panganib at pinirmahan mo ang isang form ng pahintulot bago ang pamamaraan.

Mga posibleng panganib ay kinabibilangan ng:

atake sa puso

gumuho ng baga

abnormal na puso ritmo

dumudugo

impeksyon
puncture ng muscle ng puso
Ang catheter ay dapat na regular na naka-check para sa anumang mga palatandaan ng impeksiyon. Ang iyong presyon ng dugo at pulso ay susubaybayan pagkatapos ng pamamaraan, at ang iyong doktor ay magpapasya kung kailan ipapadala ka sa bahay. Kung bibigyan ka ng gamot na pampakalma, isang tao ay kailangang humimok sa iyo sa bahay, dahil hindi ka papayagang magmaneho nang direkta sa pagsunod sa pamamaraan.
Advertisement
Testing the Fluid
Testing the Fluid

Kung ang drained fluid ay kailangang masuri para sa mga impeksiyon o kanser, ipapadala ito sa iyong doktor sa isang laboratoryo. Kung ang likido ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang impeksyon, ang impeksyon ay maaaring dahil sa isang autoimmune disorder, hypothyroidism, reumatik na lagnat, immunosuppressants, radiation ng dibdib, kanser, o kabiguan ng bato. Minsan ang sanhi ng impeksyon ay hindi alam, at ang iyong pericardium ay inflamed para sa walang maliwanag na dahilan. Ito ay tinatawag na idiopathic pericarditis.

Sa ilang mga tao, lalo na sa mga may advanced na kanser, ang tuluy-tuloy ay maaaring patuloy na magtatayo sa pericardium.Ang isang sunda ay maaaring ilagay sa lugar upang matiyak ang tuluy-tuloy na paagusan at maiwasan ang paulit-ulit na pericardiocentesis. Kung minsan ang isang kirurhiko pamamaraan na tinatawag na pericardial sclerosis ay kinakailangan upang isara ang puwang sa paligid ng iyong puso upang likido ay hindi maipon sa sac nakapaligid sa iyong puso.

AdvertisementAdvertisement

Mga Resulta

Ano ang Kahulugan ng Abnormal na mga Resulta?

Kung ang mga abnormal na resulta ay matatagpuan sa likido, maaaring matukoy ng iyong doktor ang sanhi ng akumulasyon ng fluid. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng iyong mga resulta at kung may pagkakataon ng likido na babalik. Maaari nilang talakayin ang iyong mga opsyon sa paggamot sa iyo.