Portacaval Shunt: Treatments, Benefits & Risks

Ano ang Portacaval Shunt?

Ang isang portacaval shunt ay isang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang lumikha ng isang bagong koneksyon sa pagitan ng mga daluyan ng dugo sa iyong atay. Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng pamamaraang ito kung ikaw ay dumaranas ng malubhang problema sa atay.

AdvertisementAdvertisement

Purpose

Ano ang Mga Address sa Paggamot

Kapag ikaw ay malusog, ang dugo mula sa iyong tiyan, bituka, at lalamunan ay dumadaloy sa pamamagitan ng atay. Ang portal vein (o "hepatikong portal vein") nagdadala ng dugo mula sa digestive system sa atay.

Gayunpaman, kung ang iyong atay ay malubhang napinsala, ang dugo ay hindi dumadaloy sa pamamagitan nito sa isang malusog na rate. Ito ay nagiging sanhi ng dugo upang i-back up, pagtaas ng presyon sa portal ugat. Ito ay nagiging sanhi ng kondisyon na kilala bilang portal ng hypertension. Mayroong isang bilang ng mga potensyal na pinagmumulan ng mga sanhi ng portal hypertension, kabilang ang:

• clots ng dugo
• pag-abuso sa alkohol
• masyadong maraming bakal sa atay
• viral hepatitis

Sa turn, ang portal hypertension ay maaaring humantong sa mas malubhang mga isyu sa kalusugan, kabilang ang: <999 > dumudugo mula sa veins sa esophagus, tiyan, o bituka

• fluid buildup sa tiyan
• fluid buildup sa dibdib
• Budd-Chiari syndrome (clots sa ugat na nagdadala ng dugo mula sa atay sa puso)
• jaundice (yellowing ng balat)
• pagsusuka

Ang pag-aalis ng Portacaval ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pagitan ng iyong atay, esophagus, tiyan, at bituka.

Mga Pagsubok

Diagnosis at Pagsusuri sa Pre-Programa

Upang matukoy kung mayroon kang sakit sa atay at kailangan ng isang portacaval shunt, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok:

test function ng atay < 999> mga pagsusuri sa dugo para sa viral hepatitis

• biopsy sa atay
• endoscopy
• Mga posibleng sintomas ng portal hypertension ay:
• Gastrointestinal dumudugo, na ipinahiwatig ng dugo sa dumi ng tao, o itim na alkitran na tulad ng dumi, dugo

ascites, na kung saan ay isang akumulasyon ng likido sa lugar ng tiyan

• encephalopathy, na kung saan ay pagkalito o pagkalimot na dulot ng mahinang atay function
• mababang platelet (isang uri ng selula ng dugo) na antas o isang nabawasan na white blood cell bilangin ang
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Pamamaraan

Ang Pamamaraan ng Portacaval Shunt

Bibigyan ka ng pangkalahatang anestisya upang ikaw ay natutulog at hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng operasyong ito. Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang malaking paghiwa sa iyong tiyan, at ikonekta ang portal vein (ang maikling vein na nagbibigay sa atay ng dugo) sa mababa ang vena cava (ang daluyan ng dugo na kumukuha ng dugo mula sa mga organo at mas mababang mga limbs sa puso). Sa pamamagitan ng paggawa ng bagong koneksyon, ang dugo ay lalampas sa atay at bawasan ang presyon ng dugo sa atay.

Mga Benepisyo

Mga Benepisyo ng Paggamot

Ang pamamaraan na ito ay may ilang mga benepisyo, kabilang ang:

pagbabawas ng hypertension sa atay

pagbabawas ng panganib ng pagdurugo

• pagbawas ng panganib ng pag-aalis ng dugo ang mga sisidlan
• AdvertisementAdvertisement
• Mga Panganib

Mga Potensyal na Panganib sa Pamamaraan

Mga Panganib sa Anesthetics

Bagaman ang mga malulusog na tao ay walang problema sa pangkalahatang pangpamanhid, may maliit na panganib ng mga komplikasyon at, bagaman bihira, kamatayan. Ang mga panganib na ito ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang kalusugan at uri ng pamamaraan na iyong sinusunod. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon, tulad ng:

mga medikal na kondisyon na kinasasangkutan ng iyong mga baga, bato, o puso

kasaysayan ng pamilya ng masamang mga reaksyon sa kawalan ng pakiramdam

• mga alerhiya sa pagkain o mga gamot
• paggamit ng alak
• paninigarilyo
• Kung mayroon kang mga komplikasyon sa medisina o matatanda maaari kang mas mapanganib sa mga sumusunod na komplikasyon, bagaman ang mga ito ay bihirang:
• atake sa puso
• impeksyon sa baga < 999> stroke
• pansamantalang kalituhan sa isip

kamatayan

• Pagkakaroon ng kamalayan ng kamalayan
• Ang kamalayan ng kawalan ng pakiramdam ay ang hindi kilalang paggising o kamalayan ng isang pasyente sa panahon ng pangkalahatang pangpamanhid. Maaaring mangyari ito kung hindi ka nabigyan ng sapat na general anesthesia. Gayunman, napakabihirang-ayon sa Mayo Clinic, ito ay nangyayari lamang sa isa o dalawang tao sa bawat 1, 000 (Mayo Clinic, 2010). Kung mangyari ito, ikaw ay gumising nang panandalian at maaaring magkaroon ng kamalayan sa iyong mga paligid ngunit hindi makaramdam ng hindi komportable.
• Sa napakabihirang mga okasyon ang ilang mga tao ay makaranas ng malubhang sakit, na maaaring humantong sa mga talamak na emosyonal at sikolohikal na mga problema. Ang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng kawalan ng pakiramdam ng anesthesia ay kinabibilangan ng:
• emergency surgery
• disorder ng baga o puso

pangmatagalang paggamit ng sedatives o tranquilizers

regular na paggamit ng alkohol

pangmatagalang paggamit ng opiates, tranquilizers, o cocaine

• araw-araw na paggamit ng alak
• Mga panganib ng Surgery
• Ang lahat ng mga anyo ng operasyon ay may mga panganib, kabilang ang:
• stroke
• atake sa puso
• impeksyon

partikular na konektado sa isang portacaval shunt ay kinabibilangan ng:

pagdurugo (isang biglaang pagkawala ng dugo)

• pagkawala ng atay
• Advertisement
• Matapos ang Paggamot

Kung ano ang Aasahan Pagkatapos ng Paggamot

• Kung ikaw ay paghihirap mula sa sakit sa atay (tulad ng cirrhosis) ikaw ay nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa post-operasyon. Kabilang dito ang:
• dumudugo

kabiguan sa atay

encephalopathy-isang sakit sa utak na nakakaapekto sa istraktura at function ng utak

Kung magdusa ka sa malubhang progresibong atay sakit, maaaring suriin ng iyong doktor para sa isang transplant sa atay.