Postpartum Psychosis: Mga Sintomas, Paggamot at Higit Pa

Intro

Ang pagbibigay ng kapanganakan sa isang sanggol ay nagdudulot ng maraming pagbabago, at ang mga ito ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa mood at emosyon ng isang bagong ina. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng higit sa normal na mga tagumpay at kabiguan ng panahon ng postpartum. Maraming mga kadahilanan ang gumaganap ng isang papel sa postpartum mental health. Sa panahong ito, ang pinaka-malubhang dulo ng spectrum ng pagbabago ay isang kondisyon na kilala bilang postpartum psychosis, o sakit sa pag-uulit ng puerperal.

Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng isang babae na makaranas ng mga sintomas na maaaring maging nakakatakot para sa kanya. Maaari niyang marinig ang mga tinig, makita ang mga bagay na hindi katotohanan, at maranasan ang matinding damdamin ng kalungkutan at pagkabalisa. Ang mga sintomas na ito ay nagbibigay ng emerhensiyang medikal na paggamot

AdvertisementAdvertisement

Occurrence

Ano ang rate ng paglitaw para sa postpartum psychosis?

Isang tinatayang 1 hanggang 2 sa bawat 1, 000 babae na nakakaranas ng postpartum psychosis pagkatapos manganak. Ang kalagayan ay bihira at kadalasang nangyayari sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw ng paghahatid.

Mga pangunahing pagkakaiba

Postpartum psychosis kumpara sa postpartum depression

Nakilala ng mga doktor ang ilang mga uri ng sakit sa postpartum na psychiatric. Ang ilang karaniwang mga termino na maaaring narinig mo ay kasama ang:

Postpartum blues

Tinatayang 50 hanggang 85 porsiyento ng mga kababaihan ang nakakaranas ng mga postpartum blues sa loob ng ilang linggo ng paghahatid. Ang mga sintomas na nauugnay sa postpartum blues o "blues ng sanggol" ay kinabibilangan ng:

• luha
• pagkabalisa
• pagkamagagalitin
• mabilis na pagbabago sa kalooban

Postpartum depression

Kapag ang mga sintomas ng depression ay tumatagal ng higit sa dalawa hanggang tatlong linggo at mapinsala ang paggana ng isang babae, maaaring magkaroon siya ng postpartum depression. Ang mga sintomas na nauugnay sa kondisyon ay kinabibilangan ng:

• tuloy-tuloy na malungkot na damdamin
• mga damdamin ng pagkakasala
• walang kabuluhan, o kawalan ng kakayahan
• pagkabalisa
• pagkagambala sa pagtulog at pagkapagod
• Ang isang babae na may depresyon ng postpartum ay maaari ring magkaroon ng mga paniniwala sa paniwala.
• Postpartum psychosis

Karamihan sa mga doktor ay nagsasaalang-alang ng postpartum psychosis upang magkaroon ng pinaka-malubhang epekto sa kalusugan ng isip.

Hindi pangkaraniwan para sa lahat ng mga bagong ina na magkaroon ng mga yugto ng kalungkutan, takot, at pagkabalisa. Kapag ang mga sintomas ay nanatili o bumaling sa posibleng mapanganib na mga kaisipan, dapat silang humingi ng tulong.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sintomas

Sintomas ng postpartum psychosis

Ang sikolohiya ay kapag ang isang tao ay nawawalan ng ugnayan sa katotohanan. Maaari silang magsimula upang makita, marinig, at / o maniwala sa mga bagay na hindi totoo. Ang epekto na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa isang bagong ina at ang kanyang sanggol.

Ang mga sintomas ng postpartum psychosis ay katulad ng sa isang bipolar, manic episode. Ang episode ay karaniwang nagsisimula sa kawalan ng kakayahan sa pagtulog at pakiramdam ng hindi mapakali o lalo na magagalitin. Ang mga sintomas na ito ay nagbibigay daan sa mas matinding mga tao.Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng:

pandinig hallucinations (pagdinig mga bagay na hindi tunay, tulad ng mga mungkahi para sa isang ina upang saktan ang sarili o na ang sanggol ay sinusubukan upang patayin ang kanyang)

delusional paniniwala na kadalasang may kaugnayan sa sanggol, tulad bilang na ang iba ay sinusubukan upang makapinsala sa kanyang sanggol

• disoriented sa lugar at oras
• mali at hindi pangkaraniwang pag-uugali
• mabilis na pagpapalit ng moods mula sa labis na kalungkutan sa napaka energetic
• paniwala mga saloobin
• marahas na mga saloobin, tulad ng nagsasabi sa isang ina na saktan ang kanyang sanggol
• Ang postpartum psychosis ay maaaring maging malubha para sa isang ina at ang kanyang (mga) maliit na bata. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, mahalaga na ang isang babae ay agad na tumanggap ng medikal na tulong.
• Mga kadahilanan sa panganib

Ano ang mga kadahilanan ng panganib?

Habang ang ilang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng postpartum psychosis na walang mga panganib na kadahilanan, mayroong ilang mga kadahilanan na kilala upang madagdagan ang panganib ng isang babae para sa kondisyon. Kabilang dito ang:

kasaysayan ng bipolar disorder

kasaysayan ng postpartum psychosis sa nakaraang pagbubuntis

• kasaysayan ng schizoaffective disorder o schizophrenia
• kasaysayan ng pamilya ng postpartum psychosis o bipolar disorder
• unang pagbubuntis
• paghinto ng mga psychiatric medication para sa pagbubuntis
• Ang mga eksaktong dahilan ng postpartum psychosis ay hindi kilala. Alam ng mga doktor na ang lahat ng mga kababaihan sa panahon ng postpartum ay nakakaranas ng mga antas ng pagbabago ng hormone. Gayunman, ang ilan ay tila mas sensitibo sa mga epekto sa kalusugan ng isip ng mga pagbabago sa mga hormone tulad ng estrogen, progesterone, at / o mga thyroid hormone. Maraming iba pang mga aspeto ng kalusugan ang maaaring makaapekto sa mga sanhi ng postpartum psychosis, kabilang ang genetika, kultura, at kapaligiran at biologic na mga kadahilanan. Ang pag-agaw ng pagtulog ay maaari ring maglaro ng isang papel.
• AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano nag-diagnose ng mga doktor ang postpartum psychosis?

Magsisimula ang isang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas at kung gaano katagal mo nararanasan ang mga ito. Hihilingin din nila ang tungkol sa iyong nakaraang medikal na kasaysayan, kabilang ang kung mayroon kang kasaysayan ng:

depression

bipolar disorder

• pagkabalisa
• iba pang sakit sa isip
• kasaysayan ng pamilya sa kalusugan ng kaisipan
• mga kaisipan ng pagpapakamatay, o saktan ang iyong sanggol
• pag-abuso sa droga
• Mahalaga na maging tapat at bukas hangga't maaari sa iyong doktor upang makuha mo ang tulong na kailangan mo.
• Susubukan ng isang doktor na mamuno ang iba pang mga kondisyon at mga salik na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa pag-uugali, tulad ng mga thyroid hormone o postpartum infection. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone sa thyroid, mga bilang ng puting dugo, at iba pang kaugnay na impormasyon ay maaaring makatulong.

Maaaring hilingin ng isang doktor sa isang babae na makumpleto ang isang tool sa pag-screen ng depression. Ang mga tanong na ito ay dinisenyo upang tulungan ang mga doktor na makilala ang mga kababaihan na nakakaranas ng postpartum depression at / o sakit sa pag-iisip.

Advertisement

Paggamot

Paggamot para sa postpartum psychosis

Postpartum psychosis ay isang medikal na kagipitan. Ang isang tao ay dapat tumawag sa 911 at humingi ng paggamot sa isang emergency room, o may isang taong dadalhin sila sa isang emergency room o crisis center. Kadalasan, ang isang babae ay tatanggap ng paggamot sa isang inpatient center sa loob ng hindi bababa sa ilang araw hanggang sa ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag at hindi na siya ay nanganganib na saktan ang kanyang sarili o ang kanyang sanggol.

Mga paggamot sa panahon ng psychotic episode ay kinabibilangan ng mga gamot upang bawasan ang depression, patatagin ang mood, at mabawasan ang sakit sa pag-iisip. Kasama sa mga halimbawa ang:

Antipsychotics:

Ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa saklaw ng mga guni-guni. Kasama sa mga halimbawa ang risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon), at aripiprazole (Abilify).

• Mood stabilizers: Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga episode ng manic. Kasama sa mga halimbawa ang lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), at divalproex sodium (Depakote).
• Walang isang perpektong kumbinasyon ng mga gamot ang umiiral. Ang bawat babae ay naiiba at maaaring mas mahusay na tumugon sa mga antidepressant o antianxiety na mga gamot sa halip na o kumbinasyon sa isang gamot mula sa mga kategorya sa itaas. Kung ang isang babae ay hindi tumugon nang mabuti sa mga gamot o nangangailangan ng karagdagang paggamot, ang electroconvulsive shock therapy (ECT) ay kadalasang napaka epektibo. Ang therapy na ito ay nagsasangkot ng paghahatid ng kontroladong halaga ng electromagnetic stimulation sa iyong utak.

Ang epekto ay lumilikha ng isang bagyo o aktibidad tulad ng pag-agaw sa utak na tumutulong upang "i-reset" ang mga imbalances na naging sanhi ng isang psychotic episode. Ligtas na ginagamit ng mga doktor ang ECT para sa mga taon upang gamutin ang mga pangunahing depression at bipolar disorder.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook para sa postpartum psychosis

Ang pinaka-talamak na sintomas ng postpartum psychosis ay maaaring tumagal ng kahit saan mula sa dalawa hanggang 12 na linggo. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring kailanganin na mabawi, mula anim hanggang 12 na buwan. Kahit na matapos ang mga sintomas ng mga sintomas ng psychosis, ang mga kababaihan ay maaaring may damdamin ng depresyon at / o pagkabalisa. Mahalaga na manatili sa anumang mga iniresetang gamot at humingi ng patuloy na paggamot at suporta para sa mga sintomas na ito.

Ang mga babaeng nagpapasuso sa kanilang mga sanggol ay dapat magtanong sa kanilang doktor tungkol sa kaligtasan. Maraming mga gamot na ginagamit upang gamutin ang postpartum psychosis ay dumaan sa gatas ng dibdib.

Tinatayang 31 porsiyento ng mga kababaihan na may kasaysayan ng postpartum psychosis ay makakaranas muli ng kondisyon sa isa pang pagbubuntis, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa The American Journal of Psychiatry.

Ang istatistika na ito ay hindi dapat panatilihin sa iyo ng pagkakaroon ng isa pang sanggol, ngunit ito ay isang bagay na dapat isaisip habang naghahanda ka para sa paghahatid. Minsan ang isang doktor ay magrereseta ng mood stabilizer tulad ng lithium para sa isang babae na kumuha pagkatapos manganak. Maaaring maiwasan nito ang postpartum psychosis.

Ang pagkakaroon ng isang episode ng postpartum psychosis ay hindi palaging nangangahulugang magkakaroon ka ng mga episodes sa psychosis o depression sa hinaharap. Ngunit ito ay nangangahulugan na mahalaga para sa iyo na malaman ang mga sintomas at kung saan humingi ng medikal na atensyon kung ang iyong mga sintomas ay magsisimulang bumalik.

Saan maaaring magkaroon ng tulong ang isang babae na nakakaranas ng mga sintomas o isang taong naghahanap upang pangalagaan ang isang mahal sa buhay para sa postpartum psychosis?

Tumawag sa 911. Ipaliwanag na ikaw (o ang taong pinangangalagaan mo) ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng isang sanggol at ilarawan kung ano ang naranasan o nasaksihan. Sabihin ang iyong pag-aalala para sa kaligtasan at kagalingan. Ang mga babaeng nakakaranas ng postpartum psychosis ay nasa krisis at nangangailangan ng tulong sa isang ospital upang manatiling ligtas.Huwag mag-iwan ng isang babae lamang na nakakaranas ng mga palatandaan at sintomas ng postpartum psychosis.

• - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

• Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga eksperto sa medisina. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.