Radical Prostatectomy: Layunin, Pamamaraan, at Mga Panganib

Ano ang radical prostatectomy?

Ang radikal na prostatectomy ay isang operasyon na ginagamit upang gamutin ang kanser sa prostate. Kung na-diagnosed mo na may kanser sa prostate, tatalakayin ng iyong doktor ang iba't ibang mga opsyon para sa paggamot. Kung ang iyong kanser ay nasa loob lang ng glandula ng prostate at hindi kumalat sa nakapaligid na tisyu, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang radikal prostatectomy.

Sa radikal na prostatectomy, aalisin ng siruhano ang iyong buong prosteyt na glandula. Ang prostate ay isang maliit na organ na bumabalot sa paligid ng iyong yuritra. Ang yuritra ay ang tubo na gumagalaw ng ihi mula sa iyong pantog sa iyong titi.

Ang pagtitistis ay tinatawag na "radikal" prostatectomy dahil ang buong prosteyt glandula ay inalis. Sa ibang mga operasyon ng prosteyt, tulad ng isang "simpleng" prostatectomy, tanging bahagi ng glandula ang tinanggal.

advertisementAdvertisement

Purpose

Bakit isang ginagawang radical prostatectomy?

Ang isang radikal na prostatectomy ay maaaring ang iyong pinakamahusay na opsyon sa paggamot kung ang iyong tumor ay nasa loob ng iyong prosteyt gland at hindi sumalakay sa nakapaligid na lugar. Ginagawa ang paggamot na ito upang alisin ang kanser bago ito kumalat sa ibang mga bahagi ng iyong katawan. Ang buong prosteyt ay aalisin.

Minsan ay aalisin din ng iyong siruhano ang mga kaugnay na istraktura tulad ng mga seminal vesicle at ang mga vas deferens. Ang pag-alis ng mga seminal vesicles ay karaniwan. Ito ay upang matiyak na ang kanser ay ganap na inalis.

Pag-alis ng lymph node

Maaaring alisin rin ng iyong siruhano ang mga kalapit na lymph node. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na pelvic lymph node dissection. Ang mga lymph node ay mga puno na puno ng fluid na bahagi ng iyong immune system. Susuriin ng iyong doktor ang iyong pelvic lymph nodes upang matukoy kung kumalat ang kanser sa iyong prostate, o metastasized, sa kanila. Ang mga lymph node ay madalas na ang unang lugar kanser spreads mula sa prosteyt. Kung minsan magkakaroon ka ng mga lymph nodes na inalis bago ang iyong operasyon sa prostate.

Kung ang iyong lymph nodes ay tinanggal ay depende sa iyong antas ng panganib para sa pagkalat ng kanser sa kanila. Isa sa mga paraan na matukoy ng iyong doktor ang panganib na ito ay gumagamit ng antas ng iyong prostate-specific antigen (PSA). Ang PSA ay isang enzyme na ginawa ng prosteyt glandula. Karaniwan, ang maliit na halaga ng PSA ay pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa prosteyt. Ang mas malaking halaga ng PSA ay pumapasok sa dugo kapag ang prosteyt gland ay pinalaki, nahawaan, o may sakit, tulad ng benign prostatic hyperplasia (BPH), prostatitis, o kanser sa prostate. Ang antas ng PSA sa dugo ay maaaring matukoy ng isang simpleng pagsusuri sa dugo.

Ako ba ay isang mahusay na kandidato para sa radikal na prostatectomy?

Iba pang mga pagpipilian sa paggamot ay maaaring maging mas mahusay para sa iyo kung:

• ang iyong kalusugan ay mahirap at hindi ka makakaranas ng kawalan ng pakiramdam o pagtitistis
• ang iyong kanser ay lumalagong dahan-dahan
• ang iyong kanser ay kumalat na lampas sa iyong prosteyt gland < 999> Paghahanda

Paano ako maghahanda para sa isang radikal prostatectomy?

Magagawa ng masusing pagsusuri ang iyong doktor sa iyong kalusugan. Ang ilang mga kondisyon ng kalusugan ay partikular na kailangang kontrolin bago ang operasyon. Kabilang dito ang:

diyabetis

• sakit sa puso
• mga problema sa baga
• mataas na presyon ng dugo
• Ang iyong doktor ay mag-aatas ng maraming mga pagsubok at pag-scan bago ang iyong operasyon upang matuto hangga't maaari tungkol sa iyong kalagayan. Ang mga ito ay malamang na kasama ang:

mga pagsusuri sa dugo

• isang ultratunog ng prosteyt at mga kalapit na organo
• isang biopsy ng prosteyt
• isang CT o MRI scan ng tiyan at pelvis
• ang lahat ng iyong mga doktor at nars kung ano ang mga gamot at bitamina na iyong ginagawa, lalo na ang anumang mga gamot na maaaring payatin ang iyong dugo. Ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon at labis na dumudugo sa panahon ng operasyon. Maaaring mangyari ang mga problema sa mga gamot o suplemento tulad ng:

warfarin (Coumadin)

• clopidogrel (Plavix)
• aspirin
• ibuprofen (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve)
• 999> Tiyaking huwag kumain bago ang operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam. Maaaring kailanganin mong uminom lamang ng malinaw na mga likido at kumuha ng isang espesyal na laxative sa araw bago ang operasyon upang i-clear ang iyong digestive system.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Paano ginaganap ang radical prostatectomy?

Ang prosteyt ay nasa loob ng pelvis at napapalibutan ng maraming iba pang mga organo, kabilang ang tumbong, pantog, at spinkter. Maraming mahahalagang nerbiyos at mga daluyan ng dugo ang nakapalibot sa prosteyt.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng radikal na prostatectomy. Ang iyong nararanasan ay depende sa lokasyon ng iyong tumor o mga bukol, ang lawak ng iyong kanser, at ang iyong pangkalahatang kalusugan at buhay na yugto.

Ang lahat ng mga operasyon na ito ay ginagawa sa ospital at nangangailangan ng pangpamanhid upang pigilan ka mula sa pakiramdam ng sakit. Karaniwang ginagamit ang pangkalahatang pangpamanhid, kaya makatulog ka sa panahon ng operasyon. Maaari ring gamitin ang epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, hindi mo madama ang anumang bagay sa ibaba ng iyong baywang. Kung minsan, ang parehong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang kontrolin ang mga potensyal na pagdurugo at upang magbigay ng pinakamahusay na pamamahala ng sakit.

Ang tatlong pangunahing uri ng radical prostatectomy surgery ay:

1. Buksan ang radical retropubic prostatectomy

Sa operasyon na ito, ang doktor ay gumawa ng isang cut sa ibaba ng iyong pusod na pindutan pababa sa iyong pubic buto. Ang surgeon ay naglilipat sa mga kalamnan at organo upang alisin ang prosteyt, vas deferens, at seminal vesicles. Inalis din ang mga lymph node. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay maaari ding gawin sa isang "nerve-sparing" na diskarte. Kung gayon, sinusubukan ng iyong doktor na huwag kunin ang alinman sa mga maliliit na nerbiyos na kinakailangan upang mapanatili ang pagtayo. Kung naapektuhan ng kanser ang mga ugat na ito, maaaring hindi ito posible.

2. Laparoscopic radical prostatectomy

Ang ganitong uri ng pagtitistis ay nangangailangan ng mas maliliit na pagbawas sa katawan. Ang limang maliliit na "keyholes" ay pinutol sa tiyan. Pagkatapos ay ang mga aparatong magnifying na ilaw at mga camera ay inilalagay sa mga butas upang tulungan ang siruhano na alisin ang prosteyt nang hindi gumagawa ng malaking hiwa. Ang prosteyt ay inalis sa pamamagitan ng isa sa mga butas na may isang maliit na bag.Ang ganitong uri ng pagtitistis ay madalas na nagsasangkot ng mas kaunting sakit pagkatapos, na nangangailangan ng mas kaunting oras sa pagbawi. Ang paggamit ng "nerve-sparing" na diskarte sa paraan na ito ay maaaring hindi bilang matagumpay tulad ng "bukas" na uri ng pagtitistis.

3. Buksan ang radical perineal prostatectomy

Ang pagtitistis na ito ay hindi karaniwan sa iba. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagputol sa katawan sa pamamagitan ng perineum, na kung saan ay ang balat sa pagitan ng eskrotum at ang anus. Ang prosteyt ay inalis sa pamamagitan ng tistis na ito.

Gayunpaman, ang mga lymph node ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-uulit na ito. Maaaring alisin ang mga organo na ito sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa iyong tiyan o sa ibang pamamaraan tulad ng laparoscopic surgery.

Mas mahirap din na mapanatili ang mga mahahalagang nerbiyos sa isang bukas na radikal na perineal prostatectomy. Ang pagtitistis na ito ay tumatagal ng mas kaunting oras at nagsasangkot ng mas kaunting pagkawala ng dugo kaysa sa pagpipiliang retropubiko.

Recovery

Ano ang mangyayari pagkatapos ng isang radikal prostatectomy?

Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa apat na araw pagkatapos ng operasyon. Magagawa mong uminom at kumain ng normal sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon.

Habang nagbabalik sa ospital magkakaroon ka ng mga dressing sa iyong mga site ng paghiwa. Magkakaroon ka rin ng alulod upang alisin ang labis na likido mula sa site ng operasyon. Ang alisan ng tubig ay aalisin pagkatapos ng isang araw o dalawa.

Ang isang catheter, o tubo, ay may sinulid sa dulo ng iyong titi at sa iyong yuritra. Ang catheter ay aalisin ang ihi sa isang bag habang ikaw ay nakapagpapagaling. Ang ihi na drains mula sa sunda ay maaaring madugong o maulap. Maaari kang magkaroon ng isang catheter sa lugar para sa isa hanggang dalawang linggo.

Sa panahon ng iyong paggaling ay maaaring kailangan mong magsuot ng mga espesyal na medyas. Ang mga ito ay maiiwasan ang mga clots ng dugo sa iyong mga binti. Maaari mo ring gamitin ang isang aparato sa paghinga upang mapanatiling malusog ang iyong mga baga.

Kung mayroon kang mga stitches sa iyong paghiwa, makakapasok ang mga ito sa iyong katawan at hindi na kailangang alisin. Bibigyan ka ng gamot sa sakit sa parehong ospital at habang bumabalik sa bahay.

AdvertisementAdvertisement

Mga Panganib

Ano ang mga panganib ng radical prostatectomy?

Ang anumang operasyon ay nagdudulot ng isang panganib para sa mga potensyal na komplikasyon, kabilang ang:

dugo clots sa binti

mga problema sa paghinga

• reaksyon sa kawalan ng pakiramdam
• dumudugo
• impeksyon
• atake sa puso
• stroke
• Ang iyong doktor at pangangalaga ng koponan ay nagsisikap upang maiwasan ang alinman sa mga problemang ito.
• Mga problema na tiyak sa pagpapatakbo ng prosteyt ay maaaring kabilang ang:

kahirapan sa pagkontrol sa paggana upang umihi

kahirapan sa pagkontrol ng mga paggalaw ng bituka

• isang urethral stricture
• mga problema sa pagpapanatili ng pagtayo
• pinsala sa rectum <999 > Advertisement
• Outlook
• Ano ang maaaring inaasahan sa pangmatagalan?

Ang ilan sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na nagkokontrol sa pagtayo ay maaaring mapinsala sa panahon ng operasyon. Bilang resulta, maaaring magkaroon ka ng mga problema sa pagpapanatili ng isang pagtayo pagkatapos ng isang radikal prostatectomy. Ang mga gamot at mga sapatos na pangbabae ay maaaring makatulong sa iyo sa problemang ito. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa pamamahala.

Pagkatapos maalis ang iyong prosteyt, hindi ka na magbubulong. Nangangahulugan ito na ikaw ay magiging pagamutan.Maaari ka pa ring maging sekswal na aktibo kahit na matapos ang prostate cancer treatment. Dapat mo pa ring magkaroon ng orgasm na may pagbibigay-sigla sa titi.

Depende sa kung ganap na inalis ng pagtitistis ang lahat ng mga selula ng kanser, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot na may radiation o hormone. Ito ay karaniwang kailangan lamang para sa mga napaka-agresibo na kanser. Ang mga pagsusuri ng dugo ng PSA at isang ulat ng patolohiya ay tutulong sa iyo at sa iyong doktor na magpasiya kung kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Upang mapanatili ang iyong kalusugan, dapat kang makakuha ng regular na mga pagsusuri sa dugo, mga antas ng PSA, at mga pag-scan ng CT at MRI, gayundin ang mga regular na pagsusuri. Ang mga antas ng PSA ay karaniwang tinatasa tuwing apat hanggang anim na buwan para sa unang tatlong taon pagkatapos ng operasyon.