Subarachnoid Hemorrhage: Ang mga sintomas, Mga sanhi at Panganib na Kadahilanan

Ano ang isang subarachnoid hemorrhage?

Ang subarachnoid hemorrhage (SAH) ay tumutukoy sa dumudugo sa loob ng puwang ng subarachnoid, na kung saan ay ang lugar sa pagitan ng utak at mga tisyu na sumasakop sa utak.

Ang espasyo ng subarachnoid ay ang espasyo kung saan circulates ang cerebrospinal fluid, at responsable ito sa pagprotekta sa iyong utak mula sa pinsala sa pamamagitan ng paghahatid bilang isang unan. Ang pagdurugo sa puwang na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay, pagkalumpo, at kamatayan.

Ang kondisyon na ito ay maaaring mangyari nang mabilis, at kadalasan ay ang resulta ng trauma ng ulo. Ang susi sa kaligtasan ng buhay ay agarang interbensyon sa medisina. Tawagan ang isang doktor o 911 sa lalong madaling panahon kung ikaw o isang taong kilala mo ay may mga sintomas ng SAH.

Ang banta sa buhay na ito ay bihira rin. Ayon sa Brain Aneurysm Foundation, ang SAH ay nagtatago sa pagitan ng 0. 01 at 0. 08 porsiyento ng mga pagbisita sa emergency room.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Sintomas ng SAH

Kapag nagkakaroon ng SAH, mayroon itong maraming mga sintomas. Ang pangunahing sintomas ay isang biglaang, matinding sakit ng ulo, na mas matinding sa base ng bungo. Ito ay madalas na inilarawan bilang ang pinakamasama sakit ng ulo ng mga tao na kailanman nakaranas. Ang ilang mga tao ay maaaring kahit na pakiramdam ng isang popping pang-amoy sa kanilang ulo bago nagsimula ang pagdurugo.

Maaaring mayroon ka rin:

• sakit ng leeg
• pamamanhid sa buong katawan
• sakit ng balikat
• pagkagulo
• pagkasensitibo sa liwanag < 999> nabawasan paningin
• double vision
• alibadbad
• pagsusuka
• mabilis na pagkawala ng agap
• Ang mga sintomas ng SAH ay biglang dumating, at maaaring mawalan ka ng kamalayan nang mabilis. Humingi ng emerhensiyang medikal na pansin kaagad kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito na sinamahan ng isang malubhang sakit ng ulo.
• Mga sanhi
• Mga sanhi ng SAH

SAH ay maaaring mangyari spontaneously, o bilang isang resulta ng ulo trauma. Ang kusang SAH ay kadalasang nauugnay sa mga aneurysm sa utak, na kung saan ay mga abnormalidad sa loob ng mga arterya ng utak. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pangunahing SAH ay isang anitisya ng isang itlog. Ito ay tinatawag na isang anirosis ng isang baya dahil ito ay bumubuo ng isang kumpol ng mga pouch na katulad ng isang tungkos na tila isang kumpol ng mga berry. Ang mga aneurysms ay bumulwak at pinahina ang mga pader ng mga arterya sa paglipas ng panahon.

Kapag ang isang aneurysm erupts, ito ay mabilis na bleeds at bumubuo ng isang clot. Ang kundisyong ito ay responsable para sa karamihan ng mga kaso ng SAH. Ang aneurysmal hemorrhage ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa pagitan ng edad na 40 at 65. Ang mga aneurysms ng utak ay mas karaniwan sa mga kababaihan, sa mga naninigarilyo, at sa mga may mataas na presyon ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang trauma sa utak sa panahon ng pinsala ay maaaring maging sanhi ng aneurysms at magresulta sa isang subarachnoid hemorrhage.

Iba pang mga sanhi ng SAH ay kabilang ang:

dumudugo mula sa isang arteriovenous malformation (AVM)

disorder ng pagdurugo

paggamit ng thinners ng dugo

• Isang malubhang pinsala sa ulo, tulad ng isang nangyayari sa isang pag-crash ng kotse o kapag ang isang nakatatandang tao ay bumaba at pinupuntahan ang kanilang ulo, maaari ring humantong sa isang SAH.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Mga kadahilanan sa peligro

Ang mga kadahilanan ng pinsala para sa SAH

SAH ay maaaring mangyari sa anumang edad, at ang ilang mga tao ay ipinanganak na may mga cerebral aneurysms na maaaring humantong sa kondisyong ito. Ayon sa Internet Stroke Center, ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na bumuo ng mga aneurysm sa utak, at sa gayon ay SAH. Ang paninigarilyo at mataas na presyon ng dugo ay maaari ring madagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng aneurysm. Ang paggamit ng droga, lalo na methamphetamine at kokaina, ay higit na nadagdagan ang panganib na hindi lamang magkaroon ng aneurysm, ngunit may SAH.

Ang isa sa 50 mga tao ay tinatantya na magkaroon ng isang unruptured aneurysm sa Estados Unidos. Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong panganib kung mayroon kang kasaysayan ng mga aneurysm sa utak.

Kung mayroon kang mga aneurysms, mahalaga na regular na makita ang iyong doktor upang matukoy ang iyong panganib para sa pagdurugo - bago umunlad ang SAH.

Diyagnosis

Sinisiyasat ang SAH

SAH ay madalas na napansin sa panahon ng pisikal na pagsusulit. Maaaring mapansin ng iyong doktor na mayroon kang matitigas na leeg at mga problema sa paningin. Ang kasaysayan ng biglaang masamang sakit ng ulo ng iyong buhay ay ginagawang mas malamang na maging SAH. Ang kumbinasyong ito ay kadalasang humahantong sa pagsusuri ng SAH. Kakailanganin mo ng karagdagang pagsubok upang malaman ang kalubhaan ng pagdurugo upang makakuha ka ng tamang paggamot.

Una, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang CT scan ng ulo upang maghanap ng dumudugo sa iyong bungo. Kung ang mga resulta ay hindi sumang-ayon, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang kaibahan na tina sa panahon ng pamamaraan.

Iba pang mga pagsubok ay kinabibilangan ng:

isang scan ng MRI, na gumagamit ng mga radio wave upang makakuha ng malinaw, detalyadong mga larawan ng utak

isang cerebral angiography, na gumagamit ng X-ray at injected na pangulay upang makita ang daloy ng dugo sa utak

isang transcranial ultrasound, na nakikita ang daloy ng dugo sa mga arterya sa loob ng utak

• panlikod na pagputol upang makita kung ang mga selula ng dugo ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid
• Ang kondisyong ito ay madalas na hindi sinadya dahil 73 porsiyento ng mga tao ay hindi nakakakuha Sinusuri.
• AdvertisementAdvertisement
• Paggamot

Paggamot sa SAH

Ang mabilis na paggamot ay mahalaga upang i-save ang iyong buhay at mabawasan ang posibilidad at lawak ng pinsala sa utak. Ang pagdurugo at presyon ay maaaring magtayo sa utak, na humahantong sa koma at karagdagang pinsala sa utak. Ang presyur na ito ay kailangang ma-alleviate ng mga gamot o isang pamamaraan upang maubos ang ilan sa mga cerebrospinal fluid. Ikalawa, ang sanhi ng pagdurugo ay kailangang makilala at mapapansin, dahil ang bagong pagdurugo mula sa parehong aneurysm ay maaaring madalas na mangyari nang walang paggamot. Ang operasyon ay ginagawa upang i-clip, o isara, ang aneurysm at itigil ang dumudugo sa hinaharap.

Kung ang iyong aneurysm ay pinutol, ang isang craniotomy ay ginaganap at ang aneurysm ay sarado. Kabilang sa isang craniotomy ang pagbubukas ng bungo upang ilantad ang lugar ng paglahok. Ang isang pamamaraan na tinatawag na endovascular coiling ay maaari ding gamitin upang mabawasan ang panganib ng karagdagang dumudugo.

Kung ang SAH ay nagiging sanhi ng isang pagkawala ng malay, ang paggamot ay isasama ang naaangkop na suporta sa buhay sa artipisyal na bentilasyon, proteksyon ng mga daanan ng hangin, at paglalagay ng tubo ng draining sa utak upang mapawi ang presyon.

Kung hindi ka mawawalan ng kamalayan mula sa SAH, bibigyan ka pa rin ng mga mahigpit na tagubilin upang maiwasan ang koma sa post-treatment.Ang pamamahinga sa kama ay karaniwan para sa mga taong nakapagpapagaling mula sa kondisyong ito. Hinihiling din ng iyong doktor na pigilin ang iyong katawan o baluktot. Ang mga pagkilos na ito ay maaaring mapataas ang presyon sa iyong utak.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot sa:

ayusin ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng gamot sa pamamagitan ng isang IV

maiwasan ang mga spasm ng arterya na may nimodipine

papagbawahin ang matinding pananakit ng ulo sa mga pangpawala ng sakit at mga gamot na antianxiety

• Advertisement
• Complications <999 > Ano ang mga komplikasyon ng SAH?
• Kahit pagkatapos ng paggamot sa SAH, maaaring nasa panganib ka para sa mga kaugnay na komplikasyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay tinatawag na paulit-ulit na pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang isang pagkasira na gumaling ay muling binubuga. Ang paulit-ulit na dumudugo ay maaaring madagdagan ang panganib ng kamatayan. Ang mga koma dahil sa SAH ay maaari ring humantong sa kamatayan.

Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga seizure o stroke na sumusunod sa paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Paano ko mapipigilan ang SAH?

Ang tanging paraan upang maiwasan ang kundisyong ito ay upang makilala ang mga potensyal na problema sa loob ng utak. Ang maagang pagtuklas at, sa ilang mga kaso, ang paggamot ng isang aneurysm sa utak ay maaaring maiwasan ang isang kasunod na pagdurugo sa espasyo ng subarachnoid.

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw para sa SAH?

SAH ay isang seryosong kondisyon na kadalasa'y nakamamatay. Mahaba ang panahon ng pagbawi, at maaaring nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon kung ikaw ay mas matanda o may mahinang pangkalahatang kalusugan.

Ang mas maaga mong humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal, mas mabuti ang iyong mga pagkakataon na mabuhay.